Byrden for tyktarmskræft er stigende i lande med lavt mælkeindtag

Byrden for tyktarmskræft er stigende i lande med lavt mælkeindtag

Tilfælde af tyktarmskræft stiger i lavmælkeforbrugende regioner - denne store globale undersøgelse viser, hvem der er mest udsat, og hvorfor det er vigtigere at få den rigtige mængde mælk, end du tror.

ASR for dødsfald og DAlys, der kan tilskrives en kost med lavt mælkeindhold for prostatacancer og tyktarms- og endetarmskræft i lande og territorier 2021. A. ASMR af tyktarms- og endetarmskræft; B. ASDR af tyktarms- og rektalcancer; C. ASMR af prostatacancer; D. ASDR af prostatacancer. ASMR, aldersstandardiseret dødelighed; ASDR, aldersstandardiseret Daly rate; DALYS, invaliditetskorrigerede livsårssatser. Undersøgelse: Global, regional og national sygdomsbyrde, der kan tilskrives en diæt med lavt mælkeindhold, 1990-2021: En opdateret analyse af den globale sygdomsbyrde fra sygdomsstudiet i 2021.

I en nylig offentliggjort undersøgelse iJournal of Dairy ScienceForskere undersøgte virkningerne af en diæt med lavt mælkeindhold. Mælk, der er rig på calcium, D-vitamin, protein og fosfor, spiller en vigtig rolle i at opretholde knoglesundhed, støtte immunitet og fremme overordnet velvære. Tilstrækkelig mælkeindtagelse har været forbundet med en lavere risiko for flere kroniske sygdomme, herunder nogle kræftformer, hjerte-kar-sygdomme (CVD'er) og osteoporose. Overdreven mælkeforbrug kan dog forårsage uønskede virkninger såsom betændelse og oxidativt stress.

Om studiet

Voksne under 50 i hurtigt udviklende lande oplevede CRC-byrder 12 % hurtigere end globale gennemsnit, hvilket afspejler skiftende ernæringsmæssige risici i urbaniserende befolkninger.

I denne undersøgelse vurderede forskere sygdomsbyrden, der kan tilskrives en diæt indeholdende fedtfattig mælk. De brugte data fra 2021 Global Study of Diseases (GBD), som vurderede byrden af ​​371 sygdomme, svækkelser, skader og 88 risikofaktorer i 204 lande og territorier. Specifikt fik holdet adgang til estimater af dødsfald og handicap i leveår (DALY'er), der kan tilskrives lave diæter fra 1990 til 2021.

Derudover blev data om aldersstandardiserede dødelighedsrater (ASMR'er) og DALys (ASDR'er) indhentet. Det optimale mælkeforbrug var 280-340 g/dag for mænd og 500-610 g/dag for kvinder, baseret på gennemsnitligt indtag med en variation på 20%. Forbrug under midtpunktet af disse intervaller blev betragtet som lavt mælkeindtag. Denne definition omfattede kun fedtfattig, fedtfattig mejerimælk, undtagen plantebaserede alternativer, ost og fermenterede mælkeprodukter.

De primære resultater var prostatacancer og kolorektal cancer (CRC) tilskrevet lavt mælkeindtag. Joinpoint-regression blev anvendt til at estimere årlige procentvise ændringer i CRC ASR'er, og en lineær alderskohortemodel blev brugt til at fremskrive CRC-tendenser til 2050. Estimeret årlig procentvis ændring (EAPC) blev brugt til at kvantificere langsigtede tendenser i ASMR'er og ASDR'er.

ASMR og ASDR af prostatacancer og tyktarms- og endetarmskræft, som kan tilskrives kost i forskellige regioner, i forskellige regioner, i forskellige regioner, i 1990 og 2021. B. Prostatacancer og tyktarms- og rektalcancer Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) i 1990 og 2021.

Resultater

Udskiftning af mejeriprodukter med plantebaserede alternativer var korreleret med en 3-8 % højere risiko for CRC i regioner, hvor sådanne swaps er almindelige, såsom Nordamerika og Europa.

ASMR'erne og ASDR'erne, der kan tilskrives en diæt med lavt mælkeindhold, var negative for prostatacancer og positive for CRC mellem 1990 og 2021. Global CRC-associeret ASMR pr. 100.000 faldt fra 2,22 i 1990 til 1,87 i 2021 med en EAPC på -0,62. Ligeledes faldt den globale CRC-associerede ASDR fra 51,52 i 1990 til 42,9 i 2021 med en EAPC på -0,66.

Prostatacancer ASMR'er og ASDR'er viste mindre ændringer. ASMR var -0,12 i 1990 og -0,13 i 2021, mens ASDR var -2,22 i 1990 og -2,49 i 2021. Undersøgelsen bemærker dog, at disse negative rater afspejler modelleringsbegrænsninger og ikke skal tolkes som et endeligt bevis på en beskyttende effekt.

Globale CRC-dødsfald, som steg fra 81.405 til 157.563 mellem 1990 og 2021, steg også fra 2,07 millioner til 3,7 millioner.

CRC-byrden var højere hos kvinder og steg med alderen. Selvom kvinder generelt oplevede større nød, faldt deres ASMR'er og ASDR'er hurtigere end mænds. De fleste CRC-dødsfald forekom i aldersgruppen 70 til 74 år.

Regionalt havde det sydlige Latinamerika den højeste CRC -ASMR og ASDR i 2021, efterfulgt af Caribien. Centralasien havde den laveste ASMR og Australasien havde den laveste ASDR. For prostatacancer havde det vestlige Afrika syd for Sahara og det centrale Afrika syd for Sahara de højeste ASMR'er og ASDR'er. De fleste kræftdødsfald og dødsfald i 2021 var koncentreret i Østasien.

På landjorden havde Kina de højeste CRC-dødsfald og Dalys, efterfulgt af Japan (dødsfald) og Indien (DALYS). Barbados registrerede den højeste CRC ASMR og ASDR, mens Tyskland havde den største reduktion fra 1990 til 2021. Lesotho havde den største stigning. Prostatakræftdødsfald og -dødsfald oplevede den største ændring i Kina, Nigeria og Indien.

Fremskrivninger indikerer et fortsat fald i byrden af ​​CRC frem til 2050, især blandt kvinder. Men mænd forventes at opretholde højere aldersstandardiserede rater end kvinder, hvilket forstærker kønsbaserede forskelle.

Socioøkonomisk og kulturel kontekst

At øge mælkeindtaget til optimale niveauer i områder med lavt forbrug kan forhindre 18.000 årlige CRC-dødsfald på verdensplan - svarende til 5% af den nuværende byrde.

Undersøgelsen viste, at kræftbyrdenstendenser varierede efter udviklingsniveau. Lande med højere Human Development Index (HDI)-score oplevede generelt skarpere fald i CRC-byrden. CRC viste et S-formet forhold til national udvikling, mens prostatacancer viste en U-formet tendens – hvilket indikerer, at belastningen var højest i lande med lavt og højt udviklingsniveau. Undersøgelsen brugte det sociodemografiske indeks (SDI), en sammensat metrik, der inkluderer indkomst, uddannelse og fertilitet, til at kategorisere udviklingsniveauer.

Kulturelle kostmønstre påvirker også mælkeindtagelsen. For eksempel kan lavere mælkeforbrug i Østasien være forbundet med laktosintolerance og en præference for sojabaserede drikke.

Konklusioner

Resultaterne tyder på, at den globale CRC-byrde, der kan tilskrives lav kost, er faldet en smule i løbet af de sidste tre årtier. Omvendt var ASMR'erne og ASDR'erne for prostatacancer negative, men dette kan afspejle modelusikkerhed snarere end en ægte beskyttende effekt.

Tilsammen giver undersøgelsen afgørende indsigt i sammenhængen mellem mælkeforbrug og kræftrisiko. Det viser behovet for folkesundhedsvejledning skræddersyet efter alder, køn og region, herunder strategier til at forbedre mælkeindtaget blandt ældre voksne og befolkninger med traditionelt lavt forbrug.

Kilder: