Το βάρος του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σε χώρες με χαμηλή πρόσληψη γάλακτος

Το βάρος του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σε χώρες με χαμηλή πρόσληψη γάλακτος

Τα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται σε περιοχές με χαμηλή κατανάλωση γάλακτος - αυτή η μεγάλη παγκόσμια μελέτη δείχνει ποιος κινδυνεύει περισσότερο και γιατί η λήψη της σωστής ποσότητας γάλακτος είναι πιο σημαντική από όσο νομίζετε.

Η ASR των θανάτων και των DAlys που αποδίδονται σε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά προϊόντα για τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού σε χώρες και περιοχές 2021. A. ASMR καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Β. ASDR καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Γ. ASMR του καρκίνου του προστάτη. Δ. ASDR καρκίνου του προστάτη. ASMR, τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό θνησιμότητας. ASDR, τυποποιημένο για την ηλικία ποσοστό Daly. DALYS, προσαρμοσμένα ως προς την αναπηρία ποσοστά έτους ζωής. Μελέτη: Παγκόσμια, περιφερειακή και εθνική επιβάρυνση ασθενειών που αποδίδεται σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά, 1990-2021: Μια ενημερωμένη ανάλυση της παγκόσμιας επιβάρυνσης της νόσου από τη μελέτη ασθένειας του 2021.

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοJournal of Dairy ScienceΟι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε γάλα. Το γάλα, πλούσιο σε ασβέστιο, βιταμίνη D, πρωτεΐνες και φώσφορο, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας των οστών, στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού και στην προώθηση της συνολικής ευεξίας. Η επαρκής πρόσληψη γάλακτος έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο αρκετών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων μορφών καρκίνου, καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) και οστεοπόρωσης. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση γάλακτος μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως φλεγμονή και οξειδωτικό στρες.

Σχετικά με τη μελέτη

Οι ενήλικες κάτω των 50 ετών στις ταχέως αναπτυσσόμενες χώρες αντιμετώπισαν επιβαρύνσεις CRC 12% πιο γρήγορα από τους παγκόσμιους μέσους όρους, αντανακλώντας τους μεταβαλλόμενους διατροφικούς κινδύνους στους αστικοποιούμενους πληθυσμούς.

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν την επιβάρυνση της νόσου που αποδίδεται σε μια δίαιτα που περιέχει γάλα χαμηλών λιπαρών. Χρησιμοποίησαν δεδομένα από την Παγκόσμια Μελέτη Ασθενειών του 2021 (GBD), η οποία αξιολόγησε την επιβάρυνση 371 ασθενειών, αναπηριών, τραυματισμών και 88 παραγόντων κινδύνου σε 204 χώρες και περιοχές. Συγκεκριμένα, η ομάδα είχε πρόσβαση σε εκτιμήσεις θανάτων και αναπηρίας σε χρόνια ζωής (DALYs) που αποδίδονται σε χαμηλές δίαιτες από το 1990 έως το 2021.

Επιπλέον, ελήφθησαν δεδομένα σχετικά με τα τυποποιημένα ποσοστά θνησιμότητας για την ηλικία (ASRs) και DALys (ASDRs). Η βέλτιστη κατανάλωση γάλακτος ήταν 280–340 g/ημέρα για τους άνδρες και 500–610 g/ημέρα για τις γυναίκες, με βάση τη μέση πρόσληψη με διακύμανση 20%. Η κατανάλωση κάτω από το μέσο αυτών των ορίων θεωρήθηκε χαμηλή πρόσληψη γάλακτος. Αυτός ο ορισμός περιελάμβανε μόνο γαλακτοκομικά γάλατα με χαμηλά λιπαρά, χωρίς λιπαρά, εξαιρουμένων των εναλλακτικών προϊόντων φυτικής προέλευσης, του τυριού και των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση.

Τα κύρια αποτελέσματα ήταν ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του παχέος εντέρου (CRC) που αποδόθηκε στη χαμηλή πρόσληψη γάλακτος. Εφαρμόστηκε παλινδρόμηση συνδυασμού για την εκτίμηση των ετήσιων ποσοστιαίων μεταβολών στα ASR CRC και ένα γραμμικό μοντέλο ηλικιακής κοόρτης χρησιμοποιήθηκε για την προβολή των τάσεων του CRC έως το 2050. Η εκτιμώμενη ετήσια ποσοστιαία μεταβολή (EAPC) χρησιμοποιήθηκε για να ποσοτικοποιήσει τις μακροπρόθεσμες τάσεις σε ASMR και ASDR.

ASMR και ASDR του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, που μπορεί να αποδοθεί στη διατροφή σε διαφορετικές περιοχές, σε διαφορετικές περιοχές, σε διαφορετικές περιοχές, το 1990 και το 2021. Β. Καρκίνος προστάτη και καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) το 1990 και το 2021.

Αποτελέσματα

Η αντικατάσταση των γαλακτοκομικών προϊόντων με εναλλακτικές ουσίες φυτικής προέλευσης συσχετίστηκε με 3-8% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης CRC σε περιοχές όπου τέτοιες ανταλλαγές είναι κοινές, όπως η Βόρεια Αμερική και η Ευρώπη.

Οι ASMR και οι ASDR που αποδίδονται σε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά ήταν αρνητικά για καρκίνο του προστάτη και θετικά για CRC μεταξύ 1990 και 2021. Η παγκόσμια σχετιζόμενη με CRC ASMR ανά 100.000 μειώθηκε από 2,22 το 1990 σε 1,87 το 2021 με -0.62C. Ομοίως, το παγκόσμιο ASDR που σχετίζεται με το CRC μειώθηκε από 51,52 το 1990 σε 42,9 το 2021 με EAPC -0,66.

Οι ASMR και ASDR καρκίνου του προστάτη εμφάνισαν μικρότερες αλλαγές. Το ASMR ήταν -0,12 το 1990 και -0,13 το 2021, ενώ το ASDR ήταν -2,22 το 1990 και -2,49 το 2021. Ωστόσο, η μελέτη επισημαίνει ότι αυτά τα αρνητικά ποσοστά αντικατοπτρίζουν περιορισμούς μοντελοποίησης και δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως οριστική απόδειξη προστατευτικής επίδρασης.

Οι παγκόσμιοι θάνατοι από CRC, οι οποίοι αυξήθηκαν από 81.405 σε 157.563 μεταξύ 1990 και 2021, αυξήθηκαν επίσης από 2,07 εκατομμύρια σε 3,7 εκατομμύρια.

Η επιβάρυνση του CRC ήταν υψηλότερη στις γυναίκες και αυξανόταν με την ηλικία. Αν και οι γυναίκες παρουσίασαν μεγαλύτερη δυσφορία συνολικά, οι ASMR και οι ASDR μειώθηκαν ταχύτερα από τους άνδρες. Οι περισσότεροι θάνατοι από CRC συνέβησαν στην ηλικιακή ομάδα 70 έως 74 ετών.

Περιφερειακά, η Νότια Λατινική Αμερική είχε το υψηλότερο CRC -ASMR και ASDR το 2021, ακολουθούμενη από την Καραϊβική. Η Κεντρική Ασία είχε το χαμηλότερο ASMR και η Αυστραλία είχε το χαμηλότερο ASDR. Για τον καρκίνο του προστάτη, η Δυτική Υποσαχάρια Αφρική και η Κεντρική Υποσαχάρια Αφρική είχαν τα υψηλότερα ASMR και ASDR. Οι περισσότεροι θάνατοι και θάνατοι από καρκίνο το 2021 επικεντρώθηκαν στην Ανατολική Ασία.

Στην ξηρά, η Κίνα είχε τους υψηλότερους θανάτους από CRC και Daly, ακολουθούμενη από την Ιαπωνία (θάνατοι) και την Ινδία (DALYS). Τα Μπαρμπάντος κατέγραψαν το υψηλότερο CRC ASMR και ASDR, ενώ η Γερμανία είχε τη μεγαλύτερη μείωση από το 1990 έως το 2021. Το Λεσότο είχε τη μεγαλύτερη αύξηση. Οι θάνατοι και οι θάνατοι από καρκίνο του προστάτη σημείωσαν τη μεγαλύτερη αλλαγή στην Κίνα, τη Νιγηρία και την Ινδία.

Οι προβολές υποδεικνύουν συνεχιζόμενη μείωση του βάρους του CRC έως το 2050, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών. Ωστόσο, οι άνδρες αναμένεται να διατηρήσουν υψηλότερα τυποποιημένα ποσοστά ηλικίας από τις γυναίκες, ενισχύοντας τις διαφορές με βάση το φύλο.

Κοινωνικοοικονομικό και πολιτισμικό πλαίσιο

Η αύξηση της πρόσληψης γάλακτος στα βέλτιστα επίπεδα σε περιοχές χαμηλής κατανάλωσης θα μπορούσε να αποτρέψει 18.000 ετήσιους θανάτους από CRC παγκοσμίως - που ισοδυναμεί με το 5% της τρέχουσας επιβάρυνσης.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι τάσεις της επιβάρυνσης του καρκίνου διέφεραν ανάλογα με το αναπτυξιακό επίπεδο. Οι χώρες με υψηλότερες βαθμολογίες του Δείκτη Ανθρώπινης Ανάπτυξης (ΔΑΑ) παρουσίασαν γενικά μεγαλύτερη μείωση του φόρτου του CRC. Το CRC έδειξε μια σχέση σχήματος S με την εθνική ανάπτυξη, ενώ ο καρκίνος του προστάτη έδειξε μια τάση σε σχήμα U - υποδεικνύοντας ότι η επιβάρυνση ήταν υψηλότερη σε χώρες με χαμηλά και υψηλά επίπεδα ανάπτυξης. Η μελέτη χρησιμοποίησε τον κοινωνικοδημογραφικό δείκτη (SDI), μια σύνθετη μέτρηση που περιλαμβάνει το εισόδημα, την εκπαίδευση και τη γονιμότητα, για να κατηγοριοποιήσει τα επίπεδα ανάπτυξης.

Τα πολιτιστικά διατροφικά πρότυπα επηρεάζουν επίσης την πρόσληψη γάλακτος. Για παράδειγμα, η χαμηλότερη κατανάλωση γάλακτος στην Ανατολική Ασία μπορεί να σχετίζεται με δυσανεξία στο λακτό και με προτίμηση στα ποτά με βάση τη σόγια.

συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η παγκόσμια επιβάρυνση του CRC που αποδίδεται στη χαμηλή δίαιτα έχει μειωθεί ελαφρώς τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Αντίθετα, τα ASMR και ASDR για τον καρκίνο του προστάτη ήταν αρνητικά, αλλά αυτό μπορεί να αντανακλά την αβεβαιότητα του μοντέλου παρά μια πραγματική προστατευτική επίδραση.

Μαζί, η μελέτη παρέχει κρίσιμες γνώσεις σχετικά με τη συσχέτιση της κατανάλωσης γάλακτος με τον κίνδυνο καρκίνου. Καταδεικνύει την ανάγκη για καθοδήγηση για τη δημόσια υγεία προσαρμοσμένη κατά ηλικία, φύλο και περιοχή, συμπεριλαμβανομένων στρατηγικών για τη βελτίωση της πρόσληψης γάλακτος μεταξύ των ηλικιωμένων και των πληθυσμών με παραδοσιακά χαμηλή κατανάλωση.

Πηγές: