Madala piimatarbimisega riikides suureneb kolorektaalvähi koormus

Madala piimatarbimisega riikides suureneb kolorektaalvähi koormus

Madala piimatarbimisega piirkondades sagenevad kolorektaalse vähi juhtumid – see ulatuslik ülemaailmne uuring näitab, kes on kõige enam ohustatud ja miks on õige piimakoguse saamine olulisem, kui arvate.

The ASR of Deaths and DAlys Attributable to a Low-Diry Diet for Prostata Cancer and Colon and Rektaali Cancer in Countries and Territories 2021. A. ASMR käärsoole- ja pärasoolevähi korral; B. käärsoole- ja pärasoolevähi ASDR; C. eesnäärmevähi ASMR; D. eesnäärmevähi ASDR. ASMR, vanuse järgi standardiseeritud suremuskordaja; ASDR, vanuse järgi standardiseeritud päevamäär; DALYS, puudega kohandatud eluaastamäärad. Uuring: Ülemaailmne, piirkondlik ja riiklik haiguskoormus, mis on tingitud vähese piimasisaldusega dieedist, 1990–2021: 2021. aasta haigusuuringu ülemaailmse haiguskoormuse ajakohastatud analüüs.

Hiljuti avaldatud uuringusJournal of Dairy ScienceTeadlased uurisid madala piimasisaldusega dieedi mõju. Kaltsiumi-, D-vitamiini-, valgu- ja fosforirikkal piimal on oluline roll luude tervise säilitamisel, immuunsuse toetamisel ja üldise heaolu edendamisel. Piisavat piimatarbimist on seostatud mitme kroonilise haiguse, sealhulgas mõnede vähivormide, südame-veresoonkonna haiguste (CVD) ja osteoporoosi väiksema riskiga. Liigne piimatarbimine võib aga põhjustada soovimatuid tagajärgi, nagu põletik ja oksüdatiivne stress.

Uuringu kohta

Kiiresti arenevates riikides kogesid alla 50-aastased täiskasvanud CRC-koormust 12% kiiremini kui globaalsed keskmised, mis peegeldab toitumisriskide muutumist linnastumises.

Käesolevas uuringus hindasid teadlased madala rasvasisaldusega piima sisaldava dieediga seotud haiguskoormust. Nad kasutasid 2021. aasta globaalse haiguste uuringu (GBD) andmeid, milles hinnati 371 haiguse, kahjustuse, vigastuse ja 88 riskiteguri koormust 204 riigis ja territooriumil. Täpsemalt, töörühm tutvus madala toitumisega aastatel 1990–2021 seotud surmade ja puude hinnangutega eluaastates (DALY).

Lisaks saadi andmed suremuse vanusega standardiseeritud määrade (ASMR) ja DALide (ASDR) kohta. Optimaalne piimatarbimine oli meestel 280–340 g/ööpäevas ja naistel 500–610 g/ööpäevas, võttes aluseks keskmise tarbimise variatsiooniga 20%. Tarbimist alla nende vahemike keskpunkti loeti väheseks piimatarbimiseks. See määratlus hõlmas ainult madala rasvasisaldusega ja rasvata piimatooteid, välja arvatud taimsed alternatiivid, juust ja fermenteeritud piimatooted.

Peamised tulemused olid eesnäärmevähk ja kolorektaalne vähk (CRC), mis olid tingitud vähesest piimatarbimisest. CRC ASR-i aastaste protsendimuutuste hindamiseks rakendati liitpunkti regressiooni ning CRC suundumuste prognoosimiseks aastani 2050 kasutati lineaarset vanuse-kohordi mudelit. ASMR-i ja ASDR-ide pikaajaliste suundumuste kvantifitseerimiseks kasutati hinnangulist aastaprotsendilist muutust (EAPC).

Eesnäärmevähi ja käärsoole- ja pärasoolevähi ASMR ja ASDR, mille võib seostada toitumisega erinevates piirkondades, erinevates piirkondades, erinevates piirkondades, aastatel 1990 ja 2021. B. Eesnäärmevähk ning käärsoole- ja pärasoolevähi vanuse standardne terdiener Daly Rate (ASDR) 1990. ja 2021. aastal.

Tulemused

Piimatoodete asendamine taimsete alternatiividega oli korrelatsioonis 3–8% suurema CRC riskiga piirkondades, kus sellised vahetused on tavalised, näiteks Põhja-Ameerikas ja Euroopas.

Madala piimasisaldusega dieediga seotud ASMR-id ja ASDR-id olid aastatel 1990–2021 eesnäärmevähi suhtes negatiivsed ja CRC suhtes positiivsed. Ülemaailmne CRC-ga seotud ASMR 100 000 kohta vähenes 2,22-lt 1990. aastal 1,87-ni 2021. aastal, kusjuures EAPC oli -0,62. Samuti vähenes ülemaailmne CRC-ga seotud ASDR 51,52-lt 1990. aastal 42,9-le 2021. aastal, kusjuures EAPC oli -0,66.

Eesnäärmevähi ASMR-id ja ASDR-id näitasid väiksemaid muutusi. ASMR oli 1990. aastal –0,12 ja 2021. aastal –0,13, samal ajal kui ASDR oli –2,22 aastal 1990 ja –2,49 aastal 2021. Uuringus märgitakse siiski, et need negatiivsed määrad peegeldavad modelleerimise piiranguid ja neid ei tohiks tõlgendada kaitsva toime lõpliku tõendina.

Ülemaailmsed CRC-surmad, mis aastatel 1990–2021 kasvasid 81 405-lt 157 563-le, kasvasid samuti 2,07 miljonilt 3,7 miljonile.

CRC koormus oli naistel suurem ja suurenes koos vanusega. Kuigi naised kogesid üldiselt suuremat stressi, vähenesid nende ASMR-id ja ASDR-id kiiremini kui meestel. Enamik CRC surmajuhtumeid toimus vanuserühmas 70–74 aastat.

Piirkondlikult oli 2021. aastal kõrgeim CRC -ASMR ja ASDR Lõuna-Ladina-Ameerikas, millele järgnes Kariibi mere piirkond. Kesk-Aasias oli madalaim ASMR ja Australaasias oli madalaim ASDR. Eesnäärmevähi puhul olid suurimad ASMR-id ja ASDR-id Lääne-Sahara-taguses Aafrikas ja Kesk-Sahara-taguses Aafrikas. Enamik vähktõvega seotud surmajuhtumeid ja surmajuhtumeid 2021. aastal koondus Ida-Aasiasse.

Maismaal oli Hiinas kõige rohkem CRC surmajuhtumeid ja Dalysid, järgnesid Jaapan (surmajuhtumid) ja India (DALYS). Barbadosel registreeriti kõrgeim CRC ASMR ja ASDR, samas kui Saksamaal oli suurim langus aastatel 1990–2021. Lesothos oli suurim tõus. Eesnäärmevähi surmajuhtumite ja surmajuhtumite arv oli suurim muutus Hiinas, Nigeerias ja Indias.

Prognoosid näitavad CRC-ga seotud koormuse jätkuvat vähenemist aastani 2050, eriti naiste seas. Siiski eeldatakse, et mehed säilitavad kõrgema vanusega standardiseeritud määrad kui naised, tugevdades soopõhiseid erinevusi.

Sotsiaalmajanduslik ja kultuuriline kontekst

Piima tarbimise suurendamine optimaalsele tasemele vähese tarbimisega piirkondades võib ära hoida 18 000 iga-aastast CRC-surma kogu maailmas – see on 5% praegusest koormusest.

Uuring näitas, et vähikoormuse suundumused varieerusid sõltuvalt arengutasemest. Kõrgema inimarengu indeksi (HDI) skooriga riikides langes CRC koormus üldiselt järsemalt. CRC näitas S-kujulist seost riigi arenguga, samas kui eesnäärmevähk näitas U-kujulist suundumust, mis näitab, et koormus oli kõrgeim madala ja kõrge arengutasemega riikides. Uuringus kasutati arengutasemete kategoriseerimiseks sotsiaaldemograafilist indeksit (SDI), mis on sissetulekut, haridust ja sündimust hõlmav liitmõõdik.

Kultuurilised toitumisharjumused mõjutavad ka piima tarbimist. Näiteks võib Ida-Aasia väiksem piimatarbimine olla seotud laktoositalumatusega ja sojapõhiste jookide eelistamisega.

Järeldused

Tulemused viitavad sellele, et vähesest toitumisest tingitud ülemaailmne CRC koormus on viimase kolme aastakümne jooksul veidi vähenenud. Seevastu eesnäärmevähi ASMR-id ja ASDR-id olid negatiivsed, kuid see võib peegeldada pigem mudeli ebakindlust kui tõelist kaitsvat toimet.

Üheskoos annab uuring olulise ülevaate piimatarbimise ja vähiriski seostest. See näitab vajadust rahvatervisealaste juhiste järele, mis on kohandatud vastavalt vanusele, soole ja piirkonnale, sealhulgas strateegiate järele piima tarbimise parandamiseks vanemate täiskasvanute ja traditsiooniliselt vähese tarbimisega elanikkonna hulgas.

Allikad: