Paksusuolisyöpätaakka kasvaa maissa, joissa maidon saanti on vähäistä

Paksusuolisyöpätaakka kasvaa maissa, joissa maidon saanti on vähäistä

Kolorektaalisyöpätapaukset lisääntyvät alueilla, joilla maitoa kulutetaan vähän – tämä laaja maailmanlaajuinen tutkimus osoittaa, kenellä on suurin riski ja miksi oikean määrän maitoa saaminen on tärkeämpää kuin uskotkaan.

Vähämaitoisesta ruokavaliosta eturauhassyövän sekä paksu- ja peräsuolen syövän aiheuttamien kuolemien ja DALY:n ASR maissa ja alueilla 2021. A. Paksu- ja peräsuolen syövän ASMR; B. paksu- ja peräsuolen syövän ASDR; C. eturauhassyövän ASMR; D. Eturauhassyövän ASDR. ASMR, ikävakioitu kuolleisuusaste; ASDR, ikävakioitu päiväkorko; DALYS, työkyvyttömyyskorjatut elinvuoden hinnat. Tutkimus: Vähämaitoisesta ruokavaliosta johtuva maailmanlaajuinen, alueellinen ja kansallinen tautitaakka, 1990–2021: Päivitetty analyysi maailmanlaajuisesta tautitaakasta vuoden 2021 tautitutkimuksesta.

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessaJournal of Dairy ScienceTutkijat tutkivat vähämaitoisen ruokavalion vaikutuksia. Kalsiumia, D-vitamiinia, proteiinia ja fosforia sisältävällä maidolla on tärkeä rooli luuston terveyden ylläpitämisessä, vastustuskyvyn tukemisessa ja yleisen hyvinvoinnin edistämisessä. Riittävä maidon saanti on yhdistetty useiden kroonisten sairauksien, mukaan lukien joidenkin syöpien, sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja osteoporoosin, pienempään riskiin. Liiallinen maidon kulutus voi kuitenkin aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia, kuten tulehdusta ja oksidatiivista stressiä.

Tietoja tutkimuksesta

Nopeasti kehittyvissä maissa alle 50-vuotiaat aikuiset kokivat CRC-taakkaa 12 prosenttia nopeammin kuin maailmanlaajuiset keskiarvot, mikä kuvastaa ravitsemusriskien muuttumista kaupungistuvien väestöjen keskuudessa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat vähärasvaista maitoa sisältävän ruokavalion aiheuttamaa sairaustaakkaa. He käyttivät tietoja vuoden 2021 Global Study of Diseases (GBD) -tutkimuksesta, jossa arvioitiin 371 sairauden, vamman, vamman ja 88 riskitekijän taakkaa 204 maassa ja alueella. Tarkemmin sanottuna tutkimusryhmä sai arviot vähäisestä ruokavaliosta johtuvista kuolemista ja vammaisuudesta elinvuosina (DALY) vuosina 1990–2021.

Lisäksi saatiin tietoja ikästandardoiduista kuolleisuusasteista (ASMR) ja DAL:ista (ASDR). Optimaalinen maidonkulutus oli 280-340 g/vrk miehillä ja 500-610 g/vrk naisilla perustuen keskimääräiseen saantiin 20 %:n vaihtelulla. Näiden vaihteluvälien keskipisteen alapuolella olevaa kulutusta pidettiin vähäisenä maidonsaannina. Tämä määritelmä sisälsi vain vähärasvaiset, rasvattomat maitomaidot, lukuun ottamatta kasvipohjaisia ​​vaihtoehtoja, juustoa ja fermentoituja maitotuotteita.

Ensisijaiset tulokset olivat eturauhassyöpä ja paksusuolensyöpä (CRC), joiden syynä oli vähäinen maidon saanti. Joinpoint-regressiota sovellettiin CRC:n ASR:iden vuosittaisten prosenttimuutosten arvioimiseen, ja lineaarista ikäkohorttimallia käytettiin CRC-trendien ennustamiseen vuoteen 2050 asti. Arvioitua vuosiprosenttimuutosta (EAPC) käytettiin määrittämään ASMR:n ja ASDR:n pitkän aikavälin trendit.

Eturauhassyövän sekä paksu- ja peräsuolen syövän ASMR ja ASDR, jotka voidaan johtua ruokavaliosta eri alueilla, eri alueilla, eri alueilla, vuosina 1990 ja 2021. B. Eturauhassyöpä sekä paksu- ja peräsuolen syöpä Ikästandardi Terdiener Daly Rate (ASDR) vuosina 1990 ja 2021.

Tulokset

Maitotuotteiden korvaaminen kasviperäisillä vaihtoehdoilla korreloi 3–8 % suuremman CRC-riskin kanssa alueilla, joilla tällaiset vaihdot ovat yleisiä, kuten Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa.

Vähämaitoisesta ruokavaliosta johtuvat ASMR:t ja ASDR:t olivat negatiivisia eturauhassyövän suhteen ja positiivisia CRC:lle vuosina 1990–2021. Maailmanlaajuinen CRC:hen liittyvä ASMR 100 000:ta kohti laski 2,22:sta vuonna 1990 1,87:ään vuonna 2021 EAPC:n ollessa -0,62. Samoin globaali CRC:hen liittyvä ASDR laski 51,52:sta vuonna 1990 42,9:ään vuonna 2021 EAPC:n ollessa -0,66.

Eturauhassyövän ASMR- ja ASDR-arvot osoittivat pienempiä muutoksia. ASMR oli -0,12 vuonna 1990 ja -0,13 vuonna 2021, kun taas ASDR oli -2,22 vuonna 1990 ja -2,49 vuonna 2021. Tutkimuksessa kuitenkin huomautetaan, että nämä negatiiviset luvut heijastavat mallinnuksen rajoituksia, eikä niitä pidä tulkita lopulliseksi todisteeksi suojaavasta vaikutuksesta.

Maailmanlaajuiset CRC-kuolemat, jotka lisääntyivät 81 405:stä 157 563:een vuosina 1990–2021, kasvoivat myös 2,07 miljoonasta 3,7 miljoonaan.

CRC-taakka oli suurempi naisilla ja lisääntyi iän myötä. Vaikka naiset kokivat yleisesti enemmän ahdistusta, heidän ASMR- ja ASDR-arvonsa laskivat nopeammin kuin miesten. Suurin osa CRC-kuolemista tapahtui 70–74-vuotiaiden ikäryhmässä.

Alueellisesti Eteläisen Latinalaisen Amerikan CRC-ASMR ja ASDR olivat korkeimmat vuonna 2021, jota seurasi Karibia. Keski-Aasiassa oli alhaisin ASDR ja Australaasiassa alhaisin ASDR. Eturauhassyövän osalta suurimmat ASMR- ja ASDR-arvot olivat Länsi-Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Keski-Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Suurin osa syöpäkuolemista ja -kuolemista vuonna 2021 keskittyi Itä-Aasiaan.

Maalla Kiinassa oli eniten CRC-kuolemia ja Dalys, jota seurasivat Japani (kuolemat) ja Intia (DALYS). Barbadoksella oli korkein CRC ASMR ja ASDR, kun taas Saksassa oli suurin vähennys vuodesta 1990 vuoteen 2021. Lesothossa oli suurin nousu. Eturauhassyöpäkuolemat ja -kuolemat kokivat suurimman muutoksen Kiinassa, Nigeriassa ja Intiassa.

Ennusteet osoittavat CRC-taakan jatkuvan laskun vuoteen 2050 mennessä, erityisesti naisten keskuudessa. Miesten odotetaan kuitenkin säilyttävän korkeammat ikävakioidut luvut kuin naiset, mikä vahvistaa sukupuoleen perustuvia eroja.

Sosioekonominen ja kulttuurinen konteksti

Maidon saannin lisääminen optimaaliselle tasolle vähän kuluttavilla alueilla voisi estää 18 000 vuotuista CRC-kuolemaa maailmanlaajuisesti - mikä vastaa 5 prosenttia nykyisestä rasituksesta.

Tutkimuksessa havaittiin, että syöpätaakan trendit vaihtelivat kehitystason mukaan. Maissa, joissa inhimillisen kehityksen indeksin (HDI) pisteet ovat korkeammat, CRC-taakka väheni yleensä jyrkemmin. CRC osoitti S-muotoista suhdetta kansalliseen kehitykseen, kun taas eturauhassyöpä osoitti U-muotoista suuntausta, mikä osoittaa, että taakka oli korkein maissa, joissa kehitystaso on matala ja korkea. Tutkimuksessa käytettiin sosiodemografista indeksiä (SDI), yhdistelmämittaria, joka sisältää tulot, koulutuksen ja hedelmällisyyden, kehitystasojen luokittelemiseen.

Kulttuuriset ruokavaliotavat vaikuttavat myös maidon saantiin. Esimerkiksi alhaisempi maidonkulutus Itä-Aasiassa voi liittyä laktoosi-intoleranssiin ja soijapohjaisten juomien suosimiseen.

Johtopäätökset

Tulokset viittaavat siihen, että vähäisestä ruokavaliosta johtuva maailmanlaajuinen CRC-taakka on laskenut hieman viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana. Sitä vastoin eturauhassyövän ASMR- ja ASDR-arvot olivat negatiivisia, mutta tämä saattaa heijastaa mallin epävarmuutta eikä todellista suojaavaa vaikutusta.

Yhdessä tutkimus tarjoaa ratkaisevia näkemyksiä maidon kulutuksen ja syöpäriskin välisestä yhteydestä. Se osoittaa, että tarvitaan iän, sukupuolen ja alueen mukaan räätälöityjä kansanterveysohjeita, mukaan lukien strategiat, joilla parannetaan maidon saantia iäkkäiden aikuisten ja perinteisesti vähän kuluttavien väestöryhmien keskuudessa.

Lähteet: