A vastag- és végbélrák okozta terhek növekszik azokban az országokban, ahol alacsony a tejfogyasztás

A vastag- és végbélrák okozta terhek növekszik azokban az országokban, ahol alacsony a tejfogyasztás

A vastag- és végbélrákos esetek növekszik az alacsony tejfogyasztású régiókban – ez a nagyszabású globális tanulmány megmutatja, hogy kik a leginkább veszélyeztetettek, és miért fontosabb a megfelelő mennyiségű tej bevitele, mint gondolnád.

Az alacsony tejtartalmú étrendnek tulajdonítható halálesetek és DAlys-ek ASR prosztatarák és vastag- és végbélrák esetén országokban és területeken 2021. A. A vastag- és végbélrák ASMR-je; B. A vastag- és végbélrák ASDR-je; C. A prosztatarák ASMR-je; D. A prosztatarák ASDR-je. ASMR, életkori standardizált halálozási arány; ASDR, életkor szerint szabványosított napidíj; DALYS, rokkantsághoz igazított életévi arányok. Tanulmány: A tejszegény étrendnek tulajdonítható globális, regionális és nemzeti betegségteher, 1990-2021: A globális betegségteher frissített elemzése a 2021-es betegségtanulmányból.

Egy nemrég megjelent tanulmányban aJournal of Dairy ScienceA kutatók megvizsgálták az alacsony tejtartalmú étrend hatásait. A kalciumban, D-vitaminban, fehérjében és foszforban gazdag tej fontos szerepet játszik a csontok egészségének megőrzésében, az immunitás támogatásában és az általános jó közérzet előmozdításában. A megfelelő tejfogyasztást számos krónikus betegség, köztük bizonyos rák, szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és csontritkulás alacsonyabb kockázatával hozták összefüggésbe. A túlzott tejfogyasztás azonban nemkívánatos hatásokat, például gyulladást és oxidatív stresszt okozhat.

A tanulmányról

A gyorsan fejlődő országokban az 50 év alatti felnőttek a globális átlagnál 12%-kal gyorsabban tapasztalták a CRC-terhelést, ami az urbanizálódó népesség táplálkozási kockázatainak eltolódását tükrözi.

Jelen tanulmányban a kutatók értékelték az alacsony zsírtartalmú tejet tartalmazó étrendnek tulajdonítható betegségterhelést. A 2021-es Global Study of Diseases (GBD) adatait használták fel, amely 371 betegség, károsodás, sérülés és 88 kockázati tényező terhét mérte fel 204 országban és területen. Pontosabban, a csapat hozzáfért az alacsony étrendnek tulajdonítható halálozások és rokkantság becsléseihez az életévekben (DALY) 1990 és 2021 között.

Ezen túlmenően adatokat szereztek a mortalitás kor szerinti standardizált arányairól (ASMR) és a DAL-okról (ASDR-ekről). Az optimális tejfogyasztás a férfiaknál 280-340 g/nap, a nőknél 500-610 g/nap volt, az átlagos bevitel alapján 20%-os eltéréssel. Az e tartományok felezőpontja alatti fogyasztás alacsony tejbevitelnek minősült. Ez a meghatározás csak az alacsony zsírtartalmú, zsírmentes tejtermékeket tartalmazta, kivéve a növényi alapú alternatívákat, a sajtokat és az erjesztett tejtermékeket.

Az elsődleges kimenetelek a prosztatarák és a vastagbélrák (CRC) voltak, amelyek az alacsony tejbevitelnek tulajdoníthatók. Joinpoint regressziót alkalmaztunk a CRC ASR-ek éves százalékos változásának becslésére, a CRC trendek 2050-ig tartó előrejelzésére pedig lineáris életkor-kohorsz modellt alkalmaztunk. A becsült éves százalékos változást (EAPC) használtuk az ASMR-ek és ASDR-ek hosszú távú tendenciáinak számszerűsítésére.

A prosztatarák, valamint a vastagbél- és végbélrák ASMR és ASDR, amely az étrendnek tulajdonítható különböző régiókban, különböző régiókban, különböző régiókban, 1990-ben és 2021-ben. B. Prosztatarák és vastag- és végbélrák Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) 1990-ben és 2021-ben.

Eredmények

A tejtermékek növényi alapú alternatívákkal való helyettesítése összefüggést mutatott a CRC 3-8%-kal magasabb kockázatával azokban a régiókban, ahol gyakoriak az ilyen cserék, például Észak-Amerikában és Európában.

A tejszegény étrendnek tulajdonítható ASMR-ek és ASDR-ek prosztatarákra negatívak, CRC-re pedig pozitívak voltak 1990 és 2021 között. A 100 000 főre jutó globális CRC-vel összefüggő ASMR-érték az 1990-es 2,22-ről 1,87-re csökkent 2021-ben, az EAPC értéke -0,62. Hasonlóképpen, a globális CRC-hez kapcsolódó ASDR az 1990-es 51,52-ről 2021-re 42,9-re csökkent, az EAPC értéke -0,66.

A prosztatarák ASMR-ek és ASDR-ek kisebb változásokat mutattak. Az ASMR 1990-ben -0,12, 2021-ben pedig -0,13, míg az ASDR 1990-ben -2,22 és 2021-ben -2,49 volt. A tanulmány azonban megjegyzi, hogy ezek a negatív ráták a modellezés korlátait tükrözik, és nem értelmezhetők a védőhatás végleges bizonyítékaként.

A globális CRC-halálozások száma, amely 1990 és 2021 között 81 405-ről 157 563-ra nőtt, szintén 2,07 millióról 3,7 millióra nőtt.

A CRC-terhelés magasabb volt a nőknél, és az életkorral nőtt. Bár a nők összességében nagyobb szorongást tapasztaltak, ASMR-jük és ASDR-jük gyorsabban csökkent, mint a férfiaké. A legtöbb CRC-halál a 70-74 éves korcsoportban történt.

Regionálisan Dél-Latin-Amerika volt a legmagasabb CRC -ASMR és ASDR 2021-ben, ezt követi a Karib-térség. Közép-Ázsiában volt a legalacsonyabb ASMR, Ausztráliában pedig a legalacsonyabb ASDR. A prosztatarák esetében Nyugat-Szubszaharai Afrika és Közép-Szubszaharai Afrika volt a legmagasabb ASMR és ASDR érték. 2021-ben a legtöbb rákos haláleset és halálozás Kelet-Ázsiában összpontosult.

Szárazföldön Kínában volt a legtöbb CRC halálozás és Dalys, ezt követi Japán (halálozás) és India (DALYS). Barbadoson regisztrálták a legmagasabb CRC ASMR-t és ASDR-t, míg Németországban volt a legnagyobb csökkenés 1990 és 2021 között. Lesothoban volt a legnagyobb növekedés. A prosztatarák okozta halálozások és halálozások száma Kínában, Nigériában és Indiában érte el a legnagyobb változást.

Az előrejelzések szerint 2050-ig folyamatosan csökken a CRC terhe, különösen a nők körében. Mindazonáltal a férfiak várhatóan magasabb életkorral standardizált arányt fognak tartani, mint a nők, ami megerősíti a nemi alapú különbségeket.

Társadalmi-gazdasági és kulturális kontextus

Az alacsony fogyasztású területeken a tejbevitel optimális szintre való növelése világszerte 18 000 CRC-halálozást akadályozhat meg, ami a jelenlegi teher 5%-ának felel meg.

A tanulmány megállapította, hogy a rákos megbetegedések alakulása a fejlettségi szinttől függően változott. Azokban az országokban, ahol magasabb a humán fejlődési index (HDI) pontszáma, a CRC terhe általában erőteljesebben csökkent. A CRC S-alakú kapcsolatot mutatott a nemzeti fejlődéssel, míg a prosztatarák U-alakú tendenciát mutatott - jelezve, hogy a teher az alacsony és magas fejlettségű országokban volt a legmagasabb. A tanulmány a szociodemográfiai indexet (SDI) használta, egy összetett mérőszámot, amely magában foglalja a jövedelmet, az iskolázottságot és a termékenységet a fejlettségi szintek kategorizálásához.

A kulturális táplálkozási szokások is befolyásolják a tejfogyasztást. Például az alacsonyabb tejfogyasztás Kelet-Ázsiában összefüggésbe hozható a laktóz intoleranciával és a szójaalapú italok preferálásával.

Következtetések

Az eredmények azt sugallják, hogy az alacsony étrendnek tulajdonítható globális CRC-terhelés enyhén csökkent az elmúlt három évtizedben. Ezzel szemben a prosztatarák ASMR-ek és ASDR-ek negatívak voltak, de ez inkább a modell bizonytalanságát tükrözheti, mintsem valódi védőhatást.

A tanulmány együttesen döntő betekintést nyújt a tejfogyasztás és a rákkockázat közötti összefüggésbe. Bemutatja, hogy életkor, nem és régió szerint személyre szabott közegészségügyi útmutatásra van szükség, beleértve az idősebb felnőttek és a hagyományosan alacsony fogyasztású lakosság tejbevitelének javítását célzó stratégiákat.

Források: