De last van colorectale kanker neemt toe in landen met een lage melkinname

De last van colorectale kanker neemt toe in landen met een lage melkinname

Het aantal gevallen van colorectale kanker neemt toe in regio’s met een lage melkconsumptie. Dit grote mondiale onderzoek laat zien wie het meeste risico loopt en waarom het krijgen van de juiste hoeveelheid melk belangrijker is dan je denkt.

De ASR van sterfgevallen en DAly's die kunnen worden toegeschreven aan een zuivelarm dieet voor prostaatkanker en colon- en rectumkanker in landen en gebieden 2021. A. ASMR van colon- en rectumkanker; B. ASDR van colon- en rectumkanker; C. ASMR van prostaatkanker; D. ASDR van prostaatkanker. ASMR, voor leeftijd gestandaardiseerd sterftecijfer; ASDR, voor leeftijd gestandaardiseerd Daly-tarief; DALYS, voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaarcijfers. Studie: Mondiale, regionale en nationale ziektelast die kan worden toegeschreven aan een zuivelarm dieet, 1990-2021: een bijgewerkte analyse van de mondiale ziektelast uit de ziektestudie van 2021.

Uit een onlangs gepubliceerd onderzoek in deTijdschrift voor zuivelwetenschappenOnderzoekers onderzochten de effecten van een dieet met weinig melk. Melk, rijk aan calcium, vitamine D, eiwitten en fosfor, speelt een belangrijke rol bij het behouden van de gezondheid van de botten, het ondersteunen van de immuniteit en het bevorderen van het algehele welzijn. Een adequate melkinname is in verband gebracht met een lager risico op verschillende chronische ziekten, waaronder sommige vormen van kanker, hart- en vaatziekten (HVZ) en osteoporose. Overmatige melkconsumptie kan echter ongewenste effecten veroorzaken, zoals ontstekingen en oxidatieve stress.

Over de studie

Volwassenen onder de 50 jaar in zich snel ontwikkelende landen ondervonden 12% sneller last van darmkanker dan het mondiale gemiddelde, wat een weerspiegeling is van de veranderende voedingsrisico's in verstedelijkende bevolkingsgroepen.

In de huidige studie evalueerden onderzoekers de ziektelast die te wijten was aan een dieet met magere melk. Ze gebruikten gegevens uit de Global Study of Diseases (GBD) uit 2021, waarin de last van 371 ziekten, beperkingen, verwondingen en 88 risicofactoren in 204 landen en gebieden werd beoordeeld. In het bijzonder heeft het team toegang gekregen tot schattingen van sterfgevallen en invaliditeit in levensjaren (DALY's) die te wijten zijn aan lage diëten tussen 1990 en 2021.

Daarnaast werden gegevens verkregen over voor leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers (ASMR’s) en DALys (ASDR’s). De optimale melkconsumptie was 280–340 g/dag voor mannen en 500–610 g/dag voor vrouwen, gebaseerd op de gemiddelde inname met een variatie van 20%. Consumptie onder het midden van deze bereiken werd als een lage melkinname beschouwd. Deze definitie omvatte alleen magere, magere zuivelmelk, met uitzondering van plantaardige alternatieven, kaas en gefermenteerde melkproducten.

De primaire uitkomsten waren prostaatkanker en colorectale kanker (CRC), toegeschreven aan een lage melkinname. Joinpoint-regressie werd toegepast om de jaarlijkse procentuele veranderingen in CRC ASR's te schatten, en een lineair leeftijd-cohortmodel werd gebruikt om CRC-trends tot 2050 te projecteren. Geschatte jaarlijkse procentuele verandering (EAPC) werd gebruikt om langetermijntrends in ASMR's en ASDR's te kwantificeren.

ASMR en ASDR van prostaatkanker en colon- en rectumkanker, die kunnen worden toegeschreven aan voeding in verschillende regio's, in verschillende regio's, in verschillende regio's, in 1990 en 2021. B. Prostaatkanker en colon- en rectumkanker Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) in 1990 en 2021.

Resultaten

Het vervangen van zuivelproducten door plantaardige alternatieven ging gepaard met een 3-8% hoger risico op CRC in regio's waar dergelijke swaps gebruikelijk zijn, zoals Noord-Amerika en Europa.

De ASMR’s en ASDR’s die kunnen worden toegeschreven aan een zuivelarm dieet waren tussen 1990 en 2021 negatief voor prostaatkanker en positief voor CRC. De mondiale CRC-geassocieerde ASMR per 100.000 daalde van 2,22 in 1990 naar 1,87 in 2021 met een EAPC van -0,62. Op dezelfde manier daalde de mondiale CRC-geassocieerde ASDR van 51,52 in 1990 naar 42,9 in 2021, met een EAPC van -0,66.

Prostaatkanker ASMR's en ASDR's vertoonden kleinere veranderingen. De ASMR was -0,12 in 1990 en -0,13 in 2021, terwijl de ASDR -2,22 was in 1990 en -2,49 in 2021. De studie merkt echter op dat deze negatieve cijfers modelleringsbeperkingen weerspiegelen en niet mogen worden geïnterpreteerd als definitief bewijs van een beschermend effect.

Het mondiale aantal sterfgevallen door darmkanker, dat tussen 1990 en 2021 is gestegen van 81.405 naar 157.563, is ook gestegen van 2,07 miljoen naar 3,7 miljoen.

De last van CRC was hoger bij vrouwen en nam toe met de leeftijd. Hoewel vrouwen over het algemeen meer problemen ervoeren, daalden hun ASMR's en ASDR's sneller dan die van mannen. De meeste sterfgevallen door darmkanker vonden plaats in de leeftijdsgroep van 70 tot 74 jaar.

Regionaal gezien had Zuid-Latijns-Amerika de hoogste CRC-ASMR en ASDR in 2021, gevolgd door het Caribisch gebied. Centraal-Azië had de laagste ASMR en Australië had de laagste ASDR. Voor prostaatkanker hadden Westelijk Sub-Sahara-Afrika en Centraal Sub-Sahara-Afrika de hoogste ASMR's en ASDR's. De meeste sterfgevallen en sterfgevallen door kanker in 2021 waren geconcentreerd in Oost-Azië.

Op het land had China de hoogste CRC-sterfgevallen en Dalys, gevolgd door Japan (sterfgevallen) en India (DALYS). Barbados registreerde de hoogste CRC ASMR en ASDR, terwijl Duitsland de grootste daling kende van 1990 tot 2021. Lesotho kende de grootste stijging. Sterfgevallen en sterfgevallen door prostaatkanker zagen de grootste verandering in China, Nigeria en India.

Prognoses wijzen op een aanhoudende daling van de last van darmkanker tot 2050, vooral onder vrouwen. Er wordt echter verwacht dat mannen hogere leeftijdsgestandaardiseerde cijfers zullen handhaven dan vrouwen, wat de verschillen op basis van geslacht zal versterken.

Sociaal-economische en culturele context

Het verhogen van de melkinname tot een optimaal niveau in gebieden met een laag verbruik zou wereldwijd 18.000 jaarlijkse sterfgevallen door darmkanker kunnen voorkomen – wat overeenkomt met 5% van de huidige last.

Uit de studie bleek dat de trends in de kankerlast varieerden per ontwikkelingsniveau. Landen met hogere scores op de Human Development Index (HDI) ondervonden over het algemeen een scherpere daling van de CRC-last. CRC vertoonde een S-vormige relatie met de nationale ontwikkeling, terwijl prostaatkanker een U-vormige trend vertoonde - wat aangeeft dat de last het hoogst was in landen met lage en hoge ontwikkelingsniveaus. De studie maakte gebruik van de sociodemografische index (SDI), een samengestelde maatstaf die inkomen, opleiding en vruchtbaarheid omvat, om de ontwikkelingsniveaus te categoriseren.

Culturele voedingspatronen beïnvloeden ook de melkinname. Een lagere melkconsumptie in Oost-Azië kan bijvoorbeeld in verband worden gebracht met lacto-intolerantie en een voorkeur voor dranken op basis van soja.

Conclusies

De resultaten suggereren dat de mondiale last van dikkedarmkanker als gevolg van een laag voedingspatroon de afgelopen dertig jaar licht is afgenomen. Omgekeerd waren de ASMR's en ASDR's voor prostaatkanker negatief, maar dit weerspiegelt mogelijk de modelonzekerheid in plaats van een echt beschermend effect.

Samen biedt het onderzoek cruciale inzichten in de associatie tussen melkconsumptie en het risico op kanker. Het toont de noodzaak aan van richtlijnen op het gebied van de volksgezondheid, afgestemd op leeftijd, geslacht en regio, inclusief strategieën om de melkinname onder oudere volwassenen en bevolkingsgroepen met een traditioneel lage consumptie te verbeteren.

Bronnen: