Zagrożenie rakiem jelita grubego wzrasta w krajach o niskim spożyciu mleka

Zagrożenie rakiem jelita grubego wzrasta w krajach o niskim spożyciu mleka

Liczba przypadków raka jelita grubego rośnie w regionach o niskim spożyciu mleka – to ważne, ogólnoświatowe badanie pokazuje, kto jest najbardziej narażony na ryzyko i dlaczego uzyskanie odpowiedniej ilości mleka jest ważniejsze, niż myślisz.

ASR zgonów i DAlys związanych z dietą ubogą w produkty mleczne w przypadku raka prostaty oraz raka okrężnicy i odbytnicy w krajach i terytoriach 2021. A. ASMR raka okrężnicy i odbytnicy; B. ASDR raka okrężnicy i odbytnicy; C. ASMR raka prostaty; D. ASDR raka prostaty. ASMR – standaryzowany względem wieku współczynnik umieralności; ASDR – stawka dzienna standaryzowana pod względem wieku; DALIS, wskaźniki lat życia skorygowane o niepełnosprawność. Badanie: Globalne, regionalne i krajowe obciążenie chorobami związane z dietą niskobiałkową, 1990–2021: Zaktualizowana analiza globalnego obciążenia chorobami na podstawie badania choroby przeprowadzonego w 2021 r.

W niedawno opublikowanym badaniu wJournal of Dairy ScienceNaukowcy zbadali skutki diety o niskiej zawartości mleka. Mleko bogate w wapń, witaminę D, białko i fosfor odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia kości, wspieraniu odporności i ogólnym samopoczuciu. Odpowiednie spożycie mleka wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia kilku chorób przewlekłych, w tym niektórych nowotworów, chorób układu krążenia (CVD) i osteoporozy. Jednak nadmierne spożycie mleka może powodować niepożądane skutki, takie jak stany zapalne i stres oksydacyjny.

O badaniu

Dorośli poniżej 50. roku życia w szybko rozwijających się krajach doświadczali obciążeń CRC o 12% szybciej niż średnia światowa, co odzwierciedla zmieniające się ryzyko żywieniowe w populacjach zurbanizowanych.

W niniejszym badaniu naukowcy ocenili obciążenie chorobami, które można przypisać diecie zawierającej mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Wykorzystali dane z Globalnego Studium Chorób (GBD) z 2021 r., w którym oszacowano obciążenie 371 chorobami, upośledzeniami, urazami i 88 czynnikami ryzyka w 204 krajach i terytoriach. W szczególności zespół uzyskał dostęp do szacunkowych danych dotyczących zgonów i niepełnosprawności w latach życia (DALY) związanych z niską dietą w latach 1990–2021.

Dodatkowo uzyskano dane dotyczące standaryzowanych względem wieku współczynników śmiertelności (ASMR) i DALys (ASDR). Optymalne spożycie mleka wynosiło 280–340 g/dzień dla mężczyzn i 500–610 g/dzień dla kobiet, w oparciu o średnie spożycie z odchyleniem wynoszącym 20%. Spożycie poniżej środka tych zakresów uznano za niskie spożycie mleka. Definicja ta obejmowała jedynie niskotłuszczowe i odtłuszczone mleko mleczne, z wyłączeniem roślinnych zamienników, serów i fermentowanych produktów mlecznych.

Głównymi wynikami były rak prostaty i rak jelita grubego (CRC), przypisywane niskiemu spożyciu mleka. Do oszacowania rocznych zmian procentowych ASR CRC zastosowano regresję punktu łączonego, a do prognozowania trendów CRC do 2050 r. wykorzystano liniowy model kohorty wiekowej. Do ilościowego określenia długoterminowych trendów ASMR i ASDR wykorzystano szacunkową roczną zmianę procentową (EAPC).

ASMR i ASDR raka prostaty oraz raka okrężnicy i odbytnicy, które można przypisać diecie w różnych regionach, w różnych regionach, w różnych regionach, w latach 1990 i 2021. B. Rak prostaty oraz rak okrężnicy i odbytnicy Standardowy współczynnik terdiener daly (ASDR) w latach 1990 i 2021.

Wyniki

Zastąpienie produktów mlecznych zamiennikami pochodzenia roślinnego zostało skorelowane z wyższym o 3–8% ryzykiem CRC w regionach, w których takie zamiany są powszechne, takich jak Ameryka Północna i Europa.

W latach 1990–2021 wartości ASMR i ASDR związane z dietą ubogą w nabiał były ujemne w przypadku raka prostaty i dodatnie w przypadku CRC. Globalny ASMR związany z CRC na 100 000 spadł z 2,22 w 1990 r. do 1,87 w 2021 r., przy EAPC wynoszącym -0,62. Podobnie globalny ASDR powiązany z CRC spadł z 51,52 w 1990 r. do 42,9 w 2021 r., przy EAPC wynoszącym -0,66.

ASMR i ASDR raka prostaty wykazały mniejsze zmiany. ASMR wyniósł -0,12 w 1990 r. i -0,13 w 2021 r., natomiast ASDR wyniósł -2,22 w 1990 r. i -2,49 w 2021 r. W badaniu zauważono jednak, że te ujemne wskaźniki odzwierciedlają ograniczenia modelowania i nie należy ich interpretować jako ostatecznego dowodu na działanie ochronne.

Liczba zgonów z powodu CRC na całym świecie, która wzrosła z 81 405 do 157 563 w latach 1990–2021, również wzrosła z 2,07 mln do 3,7 mln.

Obciążenie CRC było większe u kobiet i zwiększało się wraz z wiekiem. Chociaż kobiety ogólnie doświadczały większego niepokoju, ich ASMR i ASDR zmniejszały się szybciej niż u mężczyzn. Większość zgonów z powodu CRC miała miejsce w grupie wiekowej 70–74 lata.

Pod względem regionalnym najwyższe CRC –ASMR i ASDR w 2021 r. odnotowano w południowej Ameryce Łacińskiej, a za nią plasowały się Karaiby. Azja Środkowa miała najniższy ASMR, a Australazja miała najniższy ASDR. W przypadku raka prostaty najwyższe ASMR i ASDR miały Zachodnia Afryka Subsaharyjska i Środkowa Afryka Subsaharyjska. Większość zgonów z powodu nowotworów i zgonów w 2021 r. dotyczyła Azji Wschodniej.

Na lądzie najwięcej zgonów z powodu CRC i Daly miało miejsce w Chinach, a następnie w Japonii (zgony) i Indiach (DALYS). Barbados odnotował najwyższe CRC ASMR i ASDR, podczas gdy Niemcy odnotowały największą redukcję w latach 1990–2021. Największy wzrost odnotował Lesotho. Największą zmianę w zakresie zgonów i zgonów z powodu raka prostaty odnotowano w Chinach, Nigerii i Indiach.

Projekcje wskazują na dalszy spadek obciążenia CRC do 2050 r., szczególnie wśród kobiet. Oczekuje się jednak, że mężczyźni utrzymają wyższe wskaźniki standaryzowane pod względem wieku niż kobiety, co pogłębia różnice ze względu na płeć.

Kontekst społeczno-ekonomiczny i kulturowy

Zwiększenie spożycia mleka do optymalnego poziomu na obszarach o niskim zużyciu mleka mogłoby zapobiec 18 000 zgonów z powodu CRC rocznie na całym świecie, co stanowi 5% obecnego obciążenia.

Badanie wykazało, że trendy w obciążeniu nowotworem różniły się w zależności od poziomu rozwoju. Kraje o wyższym wskaźniku rozwoju społecznego (HDI) generalnie doświadczyły ostrzejszego spadku obciążenia CRC. CRC wykazało związek w kształcie litery S z rozwojem kraju, podczas gdy rak prostaty wykazywał trend w kształcie litery U, co wskazuje, że obciążenie było największe w krajach o niskim i wysokim poziomie rozwoju. W badaniu wykorzystano indeks socjodemograficzny (SDI), złożony wskaźnik obejmujący dochód, wykształcenie i dzietność, aby sklasyfikować poziomy rozwoju.

Kulturowe wzorce żywieniowe również wpływają na spożycie mleka. Na przykład niższe spożycie mleka w Azji Wschodniej może być związane z nietolerancją laktosu i preferencją dla napojów na bazie soi.

Wnioski

Wyniki sugerują, że globalne obciążenie CRC, które można przypisać niskiej diecie, nieznacznie spadło w ciągu ostatnich trzech dekad. Odwrotnie, ASMR i ASDR dla raka prostaty były ujemne, ale może to odzwierciedlać niepewność modelu, a nie prawdziwy efekt ochronny.

Łącznie badanie to dostarcza kluczowych informacji na temat związku spożycia mleka z ryzykiem raka. Pokazuje potrzebę opracowania wytycznych w zakresie zdrowia publicznego dostosowanych do wieku, płci i regionu, w tym strategii mających na celu poprawę spożycia mleka wśród osób starszych i populacji o tradycyjnie niskim spożyciu mleka.

Źródła: