Záťaž kolorektálneho karcinómu sa zvyšuje v krajinách s nízkym príjmom mlieka

Záťaž kolorektálneho karcinómu sa zvyšuje v krajinách s nízkym príjmom mlieka

Počet prípadov rakoviny hrubého čreva stúpa v regiónoch s nízkou spotrebou mlieka – táto veľká globálna štúdia ukazuje, kto je najviac ohrozený a prečo je príjem správneho množstva mlieka dôležitejší, než si myslíte.

ASR úmrtí a DAlys, ktoré možno pripísať nízkomliečnej diéte pri rakovine prostaty a rakoviny hrubého čreva a konečníka v krajinách a teritóriách 2021. A. ASMR rakoviny hrubého čreva a konečníka; B. ASDR rakoviny hrubého čreva a konečníka; C. ASMR rakoviny prostaty; D. ASDR rakoviny prostaty. ASMR, vekovo štandardizovaná miera úmrtnosti; ASDR, vekovo štandardizovaná sadzba Daly; DALYS, miera za rok života prispôsobená zdravotnému postihnutiu. Štúdia: Globálne, regionálne a národné zaťaženie chorobami, ktoré možno pripísať nízkomliečnej strave, 1990-2021: Aktualizovaná analýza globálnej záťaže chorobami zo štúdie chorôb z roku 2021.

V nedávno publikovanej štúdii vJournal of Dairy ScienceVedci skúmali účinky diéty s nízkym obsahom mlieka. Mlieko bohaté na vápnik, vitamín D, bielkoviny a fosfor zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia kostí, podpore imunity a podpore celkovej pohody. Dostatočný príjem mlieka sa spája s nižším rizikom niekoľkých chronických ochorení, vrátane niektorých druhov rakoviny, kardiovaskulárnych ochorení (CVD) a osteoporózy. Nadmerná konzumácia mlieka však môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako sú zápaly a oxidačný stres.

O štúdiu

Dospelí do 50 rokov v rýchlo sa rozvíjajúcich krajinách pociťovali záťaž CRC o 12 % rýchlejšie ako celosvetový priemer, čo odráža meniace sa nutričné ​​riziká v urbanizovanej populácii.

V tejto štúdii výskumníci hodnotili chorobnú záťaž, ktorú možno pripísať strave obsahujúcej nízkotučné mlieko. Použili údaje z Globálnej štúdie chorôb (GBD) z roku 2021, ktorá hodnotila záťaž 371 chorôb, porúch, zranení a 88 rizikových faktorov v 204 krajinách a územiach. Konkrétne sa tím dostal k odhadom úmrtí a invalidity v rokoch života (DALY), ktoré možno pripísať nízkej strave od roku 1990 do roku 2021.

Okrem toho sa získali údaje o vekovo štandardizovaných mierach úmrtnosti (ASMR) a DALys (ASDR). Optimálna spotreba mlieka bola 280 – 340 g/deň u mužov a 500 – 610 g/deň u žien na základe priemerného príjmu s odchýlkou ​​20 %. Spotreba pod stredom týchto rozsahov sa považovala za nízky príjem mlieka. Táto definícia zahŕňala iba nízkotučné, netučné mliečne mlieka, s výnimkou rastlinných alternatív, syrov a fermentovaných mliečnych výrobkov.

Primárne výsledky boli rakovina prostaty a kolorektálny karcinóm (CRC) pripisované nízkemu príjmu mlieka. Na odhad ročných percentuálnych zmien v CRC ASR sa použila spoločná regresia a na projektovanie trendov CRC do roku 2050 sa použil lineárny model vekovej kohorty. Na kvantifikáciu dlhodobých trendov v ASMR a ASDR sa použila odhadovaná ročná percentuálna zmena (EAPC).

ASMR a ASDR rakoviny prostaty a rakoviny hrubého čreva a konečníka, ktoré možno pripísať strave v rôznych regiónoch, v rôznych regiónoch, v rôznych regiónoch, v rokoch 1990 a 2021. B. Rakovina prostaty a rakovina hrubého čreva a konečníka Age Standard Terdiener Daly Rate (ASDR) v rokoch 1990 a 2021.

Výsledky

Nahradenie mliečnych výrobkov rastlinnými alternatívami korelovalo s 3 – 8 % vyšším rizikom CRC v regiónoch, kde sú takéto výmeny bežné, ako je Severná Amerika a Európa.

ASMR a ASDR, ktoré možno pripísať nízkomliečnej strave, boli negatívne na rakovinu prostaty a pozitívne na CRC v rokoch 1990 až 2021. Globálne ASMR spojené s CRC na 100 000 sa znížilo z 2,22 v roku 1990 na 1,87 v roku 2021 s EAPC -0,62. Podobne sa globálna ASDR spojená s CRC znížila z 51,52 v roku 1990 na 42,9 v roku 2021 s EAPC -0,66.

ASMR a ASDR rakoviny prostaty vykazovali menšie zmeny. ASMR bola -0,12 v roku 1990 a -0,13 v roku 2021, zatiaľ čo ASDR bola -2,22 v roku 1990 a -2,49 v roku 2021. Štúdia však poznamenáva, že tieto negatívne miery odrážajú obmedzenia modelovania a nemali by sa interpretovať ako definitívny dôkaz ochranného účinku.

Globálne úmrtia CRC, ktoré sa medzi rokmi 1990 a 2021 zvýšili z 81 405 na 157 563, sa tiež zvýšili z 2,07 milióna na 3,7 milióna.

Záťaž CRC bola vyššia u žien a rástla s vekom. Hoci ženy celkovo pociťovali väčšie utrpenie, ich ASMR a ASDR klesali rýchlejšie ako u mužov. Väčšina úmrtí na KRK sa vyskytla vo vekovej skupine 70 až 74 rokov.

Regionálne mala v roku 2021 najvyššie CRC-ASMR a ASDR južná Latinská Amerika, po ktorej nasledoval Karibik. Stredná Ázia mala najnižšiu ASMR a Austrália mala najnižšiu ASDR. V prípade rakoviny prostaty mali najvyššie ASMR a ASDR západná subsaharská Afrika a stredná subsaharská Afrika. Väčšina úmrtí na rakovinu a úmrtí v roku 2021 sa sústredila vo východnej Ázii.

Na súši mala najvyšší počet úmrtí na CRC Čína a Dalys, nasledovalo Japonsko (úmrtia) a India (DALYS). Barbados zaznamenal najvyššie CRC ASMR a ASDR, pričom najväčší pokles zaznamenalo Nemecko od roku 1990 do roku 2021. Najväčší nárast zaznamenalo Lesotho. Úmrtia na rakovinu prostaty a úmrtia zaznamenali najväčšiu zmenu v Číne, Nigérii a Indii.

Prognózy naznačujú pokračujúci pokles záťaže CRC do roku 2050, najmä medzi ženami. Očakáva sa však, že muži si zachovajú vyššiu mieru štandardizovanú podľa veku ako ženy, čím sa posilnia rozdiely na základe pohlavia.

Socioekonomický a kultúrny kontext

Zvýšenie príjmu mlieka na optimálnu úroveň v oblastiach s nízkou spotrebou by mohlo zabrániť 18 000 ročným úmrtiam na CRC na celom svete – čo zodpovedá 5 % súčasnej záťaže.

Štúdia zistila, že trendy zaťaženia rakovinou sa líšili podľa úrovne vývoja. Krajiny s vyšším skóre indexu ľudského rozvoja (HDI) vo všeobecnosti zaznamenali prudší pokles záťaže CRC. CRC vykazoval vzťah v tvare S s národným vývojom, zatiaľ čo rakovina prostaty vykazovala trend v tvare U - čo naznačuje, že záťaž bola najvyššia v krajinách s nízkou a vysokou úrovňou rozvoja. Štúdia použila sociodemografický index (SDI), zloženú metriku, ktorá zahŕňa príjem, vzdelanie a plodnosť, na kategorizáciu úrovní rozvoja.

Kultúrne stravovacie návyky tiež ovplyvňujú príjem mlieka. Napríklad nižšia spotreba mlieka vo východnej Ázii môže súvisieť s intoleranciou laktózy a preferenciou nápojov na báze sóje.

Závery

Výsledky naznačujú, že globálne zaťaženie CRC, ktoré možno pripísať nízkej strave, sa za posledné tri desaťročia mierne znížilo. Naopak, ASMR a ASDR pre rakovinu prostaty boli negatívne, ale to môže odrážať skôr neistotu modelu ako skutočný ochranný účinok.

Štúdia spoločne poskytuje zásadný pohľad na súvislosť konzumácie mlieka s rizikom rakoviny. Poukazuje na potrebu poradenstva v oblasti verejného zdravia prispôsobeného veku, pohlavia a regiónu, vrátane stratégií na zlepšenie príjmu mlieka u starších dospelých a populácie s tradične nízkou spotrebou.

Zdroje: