Breme kolorektalnega raka narašča v državah z nizkim vnosom mleka

Breme kolorektalnega raka narašča v državah z nizkim vnosom mleka

V regijah z nizko porabo mleka narašča število primerov raka debelega črevesa in danke – ta velika svetovna študija kaže, kdo je najbolj ogrožen in zakaj je pridobivanje prave količine mleka pomembnejše, kot si mislite.

ASR smrti in DAlys, ki jih je mogoče pripisati dieti z nizko vsebnostjo mleka za raka prostate ter raka debelega črevesa in danke v državah in ozemljih 2021. A. ASMR raka debelega črevesa in danke; B. ASDR raka debelega črevesa in danke; C. ASMR raka prostate; D. ASDR raka prostate. ASMR, starostno standardizirana stopnja umrljivosti; ASDR, starostno standardizirana dnevna stopnja; DALYS, stopnja življenjskega leta, prilagojena invalidnosti. Študija: Globalno, regionalno in nacionalno breme bolezni, ki ga je mogoče pripisati dieti z nizko vsebnostjo mleka, 1990–2021: posodobljena analiza globalnega bremena bolezni iz študije bolezni iz leta 2021.

V nedavno objavljeni študiji vJournal of Dairy ScienceRaziskovalci so preučevali učinke diete z malo mleka. Mleko, bogato s kalcijem, vitaminom D, beljakovinami in fosforjem, ima pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja kosti, podpiranju imunosti in spodbujanju splošnega dobrega počutja. Zadosten vnos mleka je povezan z manjšim tveganjem za številne kronične bolezni, vključno z nekaterimi vrstami raka, kardiovaskularnimi boleznimi (KVB) in osteoporozo. Vendar pa lahko prekomerno uživanje mleka povzroči neželene učinke, kot sta vnetje in oksidativni stres.

O študiju

Odrasli, mlajši od 50 let, v hitro razvijajočih se državah so obremenjeni s CRC 12 % hitreje od svetovnih povprečij, kar odraža spreminjajoča se prehranska tveganja v urbaniziranem prebivalstvu.

V tej študiji so raziskovalci ocenili breme bolezni, ki ga je mogoče pripisati prehrani, ki vsebuje mleko z nizko vsebnostjo maščob. Uporabili so podatke iz Globalne študije bolezni (GBD) iz leta 2021, ki je ocenila breme 371 bolezni, okvar, poškodb in 88 dejavnikov tveganja v 204 državah in ozemljih. Natančneje, skupina je dostopala do ocen smrti in invalidnosti v letih življenja (DALY), ki jih je mogoče pripisati nizki prehrani od leta 1990 do 2021.

Poleg tega so bili pridobljeni podatki o starostno standardiziranih stopnjah (ASR) umrljivosti (ASMR) in DALys (ASDR). Optimalna poraba mleka je bila 280–340 g/dan za moške in 500–610 g/dan za ženske, na podlagi povprečnega vnosa z variacijo 20 %. Poraba pod sredino teh razponov se je štela za nizek vnos mleka. Ta definicija je vključevala le nemastna mlečna mleka z nizko vsebnostjo maščob, razen rastlinskih alternativ, sira in fermentiranih mlečnih izdelkov.

Primarni izidi so bili rak prostate in kolorektalni rak (CRC), ki sta bila pripisana nizkemu vnosu mleka. Regresija združene točke je bila uporabljena za oceno letnih odstotnih sprememb CRC ASR, model linearne starostne kohorte pa je bil uporabljen za projekcijo trendov CRC do leta 2050. Ocenjena letna odstotna sprememba (EAPC) je bila uporabljena za kvantifikacijo dolgoročnih trendov ASMR in ASDR.

ASMR in ASDR raka prostate ter raka debelega črevesa in danke, kar je mogoče pripisati prehrani v različnih regijah, v različnih regijah, v različnih regijah, v letih 1990 in 2021. B. Rak prostate ter rak debelega črevesa in danke Standardna dnevna stopnja terdienerja (ASDR) v letih 1990 in 2021.

Rezultati

Zamenjava mlečnih izdelkov z rastlinskimi alternativami je bila povezana s 3-8 % večjim tveganjem za CRC v regijah, kjer so takšne zamenjave običajne, kot sta Severna Amerika in Evropa.

ASMR in ASDR, ki jih je mogoče pripisati dieti z nizko vsebnostjo mleka, so bili med letoma 1990 in 2021 negativni za raka prostate in pozitivni za CRC. Globalni ASMR, povezan s CRC, na 100.000 se je zmanjšal z 2,22 leta 1990 na 1,87 leta 2021 z EAPC -0,62. Podobno se je globalni ASDR, povezan s CRC, zmanjšal z 51,52 leta 1990 na 42,9 leta 2021 z EAPC -0,66.

ASMR in ASDR pri raku prostate so pokazali manjše spremembe. ASMR je bil -0,12 leta 1990 in -0,13 leta 2021, medtem ko je bil ASDR -2,22 leta 1990 in -2,49 leta 2021. Vendar pa študija ugotavlja, da te negativne stopnje odražajo omejitve modeliranja in jih ne bi smeli razlagati kot dokončen dokaz zaščitnega učinka.

Globalno število smrti zaradi CRC, ki se je med letoma 1990 in 2021 povečalo z 81.405 na 157.563, se je prav tako povečalo z 2,07 milijona na 3,7 milijona.

Obremenitev CRC je bila večja pri ženskah in se je povečevala s starostjo. Čeprav so ženske na splošno občutile večjo stisko, so se njihovi ASMR in ASDR zmanjšali hitreje kot pri moških. Večina smrti zaradi CRC se je zgodila v starostni skupini od 70 do 74 let.

Regionalno je imela južna Latinska Amerika najvišji CRC -ASMR in ASDR leta 2021, sledijo pa ji Karibi. Srednja Azija je imela najnižji ASMR, Avstralija pa najnižji ASDR. Pri raku prostate sta imeli najvišji ASMR in ASDR zahodna podsaharska Afrika in osrednja podsaharska Afrika. Večina smrti zaradi raka in smrti leta 2021 je bila skoncentrirana v vzhodni Aziji.

Na kopnem je imela Kitajska največ smrti zaradi CRC in Dalys, sledita ji Japonska (smrti) in Indija (DALYS). Barbados je zabeležil najvišji CRC ASMR in ASDR, medtem ko je Nemčija imela največje zmanjšanje od leta 1990 do 2021. Lesoto je imel največje povečanje. Smrti zaradi raka prostate so se najbolj spremenile na Kitajskem, v Nigeriji in Indiji.

Projekcije kažejo na nadaljnje zmanjševanje bremena CRC do leta 2050, zlasti med ženskami. Vendar se pričakuje, da bodo moški vzdrževali višje standardizirane stopnje kot ženske, kar krepi razlike na podlagi spola.

Družbenoekonomski in kulturni kontekst

Povečanje vnosa mleka na optimalno raven v območjih z nizko porabo bi lahko preprečilo 18.000 smrtnih primerov zaradi CRC po vsem svetu na leto – kar ustreza 5 % trenutnega bremena.

Študija je pokazala, da se trendi bremena raka razlikujejo glede na razvojno stopnjo. Države z višjimi rezultati indeksa človekovega razvoja (HDI) so na splošno doživele večji upad bremena CRC. CRC je pokazal razmerje v obliki črke S z nacionalnim razvojem, medtem ko je rak prostate pokazal trend v obliki črke U, kar kaže, da je bilo breme največje v državah z nizko in visoko stopnjo razvoja. Študija je za kategorizacijo ravni razvoja uporabila sociodemografski indeks (SDI), sestavljeno metriko, ki vključuje dohodek, izobrazbo in rodnost.

Na vnos mleka vplivajo tudi kulturni vzorci prehranjevanja. Na primer, manjša poraba mleka v vzhodni Aziji je lahko povezana z intoleranco za laktos in dajanjem naklonjenosti pijačam na osnovi soje.

Sklepi

Rezultati kažejo, da se je globalno breme CRC, ki ga je mogoče pripisati nizki prehrani, v zadnjih treh desetletjih rahlo zmanjšalo. Nasprotno pa so bili ASMR in ASDR za raka prostate negativni, vendar to morda odraža negotovost modela in ne resničnega zaščitnega učinka.

Študija skupaj zagotavlja ključni vpogled v povezavo med uživanjem mleka in tveganjem za raka. Prikazuje potrebo po smernicah za javno zdravje, prilagojenih starosti, spolu in regiji, vključno s strategijami za izboljšanje vnosa mleka med starejšimi odraslimi in populacijami s tradicionalno nizko porabo.

Viri: