Konzumace ultrazpracovaných potravin každý den zvyšuje riziko deprese u starších dospělých

Konzumace ultrazpracovaných potravin každý den zvyšuje riziko deprese u starších dospělých

Rozsáhlá studie starších Australanů zjistila, že strava s vysokým obsahem ultrazpracovaných potravin může tiše podkopávat duševní pohodu – riskovat deprese a podrývat kvalitu života, a to i bez antidepresiv.

Ve studii nedávno zveřejněné v časopiseBMC MedicínaEVýzkumníci zkoumali účinky konzumace ultrazpracovaných potravin (UPF) na duševní zdraví a příznaky deprese u starších dospělých. Jejich výsledky ukazují, že konzumace čtyř nebo více porcí UPF denně je spojena s 10% vyšším rizikem symptomů deprese a skromnou, ale statisticky významnou kvalitou života v oblasti duševního zdraví, a to i u lidí, kteří na začátku neužívali antidepresiva.

pozadí

Studie sledovala 21 konkrétních položek UPF – včetně uzenin, čokolády a nealkoholických nápojů – pomocí dietního dotazníku, což ukazuje, že i malé denní požitky (jako bonbón nebo muffin z obchodu) mohou kumulativně zvýšit riziko deprese.

Poruchy duševního zdraví, zejména deprese, postihují přibližně 14 % starších dospělých a jsou stále větším problémem. Deprese často není diagnostikována později v životě a může vést k několika nepříznivým zdravotním následkům. Výzkum ukazuje, že strava hraje klíčovou roli při podpoře dobrého fyzického a duševního zdraví, přičemž špatná výživa přispívá k chronickým onemocněním, kognitivnímu poklesu a fyzické slabosti.

Jedním ze způsobů, jak porozumět nutriční kvalitě, je prostřednictvím klasifikačního systému Nova, který kategorizuje potraviny podle úrovně zpracování. V rámci tohoto systému zahrnují UPF zpracované položky, které mají vyšší obsah přísad, tuků a cukrů, jako jsou jídla, slazené nápoje, zpracované maso, balené pečivo, nealkoholické nápoje a balené občerstvení.

Spotřeba UPF celosvětově roste, přičemž více než polovina celkového energetického příjmu pochází z těchto potravin v některých zemích s vysokými příjmy. Vědci spojili příjem UPF s cukrovkou 2. typu, kardiovaskulárním onemocněním a demencí. Zatímco UPF se také podílejí na některých duševních chorobách, důkazy o jejich vztahu k depresi zůstávají nekonzistentní.

O studiu

V této studii vědci použili cílový experimentální rámec ke zkoumání účinků konzumace UPF na duševní zdraví a depresivní symptomy u starších dospělých. Protože provádění randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), které jsou považovány za „zlatý standard“ v klinickém výzkumu, není vždy etické kvůli výzvám, jako je udržení dlouhodobé diety nebo v kontextu duševního zdraví poskytuje rigorózní přístup, který umožňuje výzkumníkům vyvodit kauzální závěry v observačních studiích.

Sociální faktory sehrály překvapivou roli: účastníci se silnými sociálními vazbami byli stále vystaveni poklesu duševního zdraví v důsledku vysokého příjmu UPF, což naznačuje, že účinky stravy převažují nad některými ochrannými faktory životního stylu.

Výzkumný tým použil data z longitudinální studie, která zahrnovala 11 192 starších dospělých ve věku 70 a více let v Austrálii, všichni žijící v komunitním prostředí. Na začátku studie byli všichni účastníci bez vážného postižení, demence a kardiovaskulárních onemocnění.

Výsledky, jmenovitě obecné duševní zdraví a depresivní symptomy, hodnocené pomocí 10-položkové škály Centra pro epidemiologické studie Deprese (CES-D-10) (CES-D-10), byly měřeny u lidí, kteří konzumovali čtyři nebo více porcí UPF denně, a u těch, kteří konzumovali méně než čtyři. CES-D-10 je ověřený nástroj u starších dospělých, který hodnotí klinicky relevantní symptomy deprese.

Statistické přístupy ke zmírnění rizika zkreslení v observačních studiích zahrnovaly použití inverzní pravděpodobnostní léčebné váhy následované aplikací marginálních strukturálních regresních modelů. Příjem UPF byl hodnocen jak pomocí porcí za den, tak pomocí velikosti porce/energetického příspěvku v analýzách citlivosti. Analýza citlivosti vyloučila osoby s depresivními symptomy na začátku (definované jako skóre CES-D-10 ≥8) nebo ty, kteří na začátku užívali antidepresiva.

Výsledky

Z původního studijního vzorku bylo do studie zahrnuto 11 192 dospělých Australanů s průměrným věkem 74,9 let; Jen necelých 54 % účastníků byly ženy. Průměrný účastník konzumoval 3,4 porcí UPF za den, přičemž muži konzumovali o něco více než ženy (3,7 porce oproti 3,2 porce). Více než 30 % účastníků konzumovalo čtyři nebo více porcí UPF denně.

Více než 90 % uvedlo, že má dobré systémy sociální podpory, 81,5 % mělo více komorbidit a téměř tři čtvrtiny konzumovaly alkohol. Poté, co výzkumníci použili vážení léčby inverzní pravděpodobnosti, byly skupiny s vysokým upf a nízkým upf dobře vyvážené v ostatních pozorovaných charakteristikách.

Muži, kteří jedli nejvíce UPF, nevykazovali žádné významné zvýšení rizika deprese – což je záhadný kontrast k ženám – což naznačuje možné biologické nebo behaviorální rozdíly ve způsobu, jakým pohlaví zpracovávají tyto potraviny.

Na začátku mělo 17,4 % lidí ve skupině s vysokým UPF symptomy deprese, ve srovnání s 15,8 % ve skupině s nízkým UPF. V dalším mediánu 5,8 let sledování se u 41,8 % rozvinuly příznaky deprese, přičemž vysoká spotřeba UPF zvýšila riziko příznaků o 10 %.

Po vyloučení účastníků, kteří na začátku užívali antidepresiva, zůstaly tyto výsledky konzistentní, přičemž konzumenti s vysokým obsahem UPF vykazovali o 11 % zvýšené riziko. V podskupinových analýzách měl nejvyšší kvartil příjmu UPF vyšší riziko deprese. Silnější asociace byly také nalezeny u žen, osob s vyšším indexem tělesné hmotnosti, osob bez multimorbidit a osob s nižším vzděláním, ačkoli u mužů nebyla asociace statisticky významná.

Vyšší příjem UPF byl také spojen s nižším duševním zdravím. Spotřebitelé s vysokým UPF měli v průměru nižší skóre duševního zdraví o 0,4 bodu (na 100bodovém hodnocení duševních složek SF-12) než spotřebitelé s nízkým UPF, přičemž silnější účinek byl pozorován u žen.

Závěry

Tyto výsledky jsou v souladu s předchozími studiemi spojujícími příjem UPF s horšími výsledky v oblasti duševního zdraví, a to nejen u starších jedinců, ale také u dospělých v mladším a středním věku. Pozorovaný vztah může být způsoben tím, že UPF narušují osu střevo-mozek a přispívají k oxidativnímu stresu a zánětu, čímž ovlivňují schopnost těla regulovat náladu.

Navzdory přísnému designu studie mohou být výsledky ovlivněny zkreslením paměti a chybou měření. Analýza také nezohledňovala energetický příjem nebo změny stravy v průběhu času a příjem UPF byl hodnocen jak pomocí porcí za den, tak pomocí velikosti porce/energetického příspěvku.

Autoři však provedli analýzu E-hodnoty a zjistili, že neměřené zmatky vyžadují poměr rizika ≥1,43 k úplnému vysvětlení pozorované asociace, což zvyšuje důvěru ve výsledky. Zatímco pokles o 0,4 bodu ve skóre duševního zdraví byl statisticky významný, autoři upozorňují, že jeho klinická relevance – zda ​​tak malá změna smysluplně ovlivňuje každodenní život – je nejistá.

Tyto výsledky zaručují další výzkum zaměřený na zlepšení výsledků duševního zdraví prostřednictvím intervencí na zlepšení výživy.

Zdroje: