At spise ultraforarbejdede fødevarer hver dag øger risikoen for depression hos ældre voksne

At spise ultraforarbejdede fødevarer hver dag øger risikoen for depression hos ældre voksne

En storstilet undersøgelse af ældre australiere finder ud af, at diæter med højt indhold af ultra-forarbejdede fødevarer stille og roligt kan underminere mentalt velvære - risikere depression og underminere livskvaliteten, selv uden et antidepressivt middel.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetBMC MedicineForskere undersøgte virkningerne af ultra-processed food (UPF) forbrug på mental sundhed og depressionssymptomer hos ældre voksne. Deres resultater viser, at indtagelse af fire eller flere portioner UPF'er om dagen er forbundet med en 10% højere risiko for depressive symptomer og en beskeden, men statistisk signifikant mental sundhed livskvalitet, selv blandt personer, der ikke tog antidepressiva ved baseline.

baggrund

Undersøgelsen sporede 21 specifikke UPF-varer - inklusive pølser, chokolade og læskedrikke - ved hjælp af et kostspørgeskema, der viste, at selv små daglige nydelsesmidler (som en slikbar eller en butikskøbt muffin) kumulativt kunne øge risikoen for depression.

Psykiske lidelser, især depression, rammer cirka 14 % af ældre voksne og er et voksende problem. Ofte bliver depression udiagnosticeret senere i livet og kan føre til flere ugunstige helbredsudfald. Forskning viser, at kost spiller en afgørende rolle for at fremme god fysisk og mental sundhed, hvor dårlig ernæring bidrager til kronisk sygdom, kognitiv tilbagegang og fysisk skrøbelighed.

En måde at forstå ernæringsmæssig kvalitet på er gennem Nova-klassifikationssystemet, som kategoriserer fødevarer baseret på forarbejdningsniveauet. Under dette system inkluderer UPF'er forarbejdede varer, der er højere i tilsætningsstoffer, fedtstoffer og sukkerarter, såsom måltider, sukkerholdige drikkevarer, forarbejdet kød, emballeret brød, læskedrikke og pakkede snacks.

UPF-forbruget er stigende på verdensplan, hvor mere end halvdelen af ​​det samlede energiindtag stammer fra disse fødevarer i nogle højindkomstlande. Forskere har forbundet UPF-indtag med type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og demens. Mens UPF'er også har været impliceret i nogle psykiske sygdomme, er beviser for deres forhold til depression fortsat inkonsekvente.

Om studiet

I denne undersøgelse brugte forskere en måleksperimentramme til at undersøge virkningerne af at indtage UPF'er på mental sundhed og depressive symptomer hos ældre voksne. Fordi udførelse af randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er), der betragtes som "guldstandarden" i klinisk forskning, ikke altid er etiske på grund af udfordringer såsom opretholdelse af langsigtet diætoverholdelse eller, i sammenhæng med mental sundhed, giver en streng tilgang, der giver forskere mulighed for at drage kausale konklusioner i observationsstudier.

Sociale faktorer spillede en overraskende rolle: Deltagerne med stærke sociale forbindelser var stadig udsat for mentale helbredsfald fra højt UPF-indtag, hvilket tyder på, at virkningerne af kosten tilsidesætter nogle beskyttende livsstilsfaktorer.

Forskerholdet brugte data fra en longitudinel undersøgelse, der omfattede 11.192 ældre voksne på 70 år og derover i Australien, som alle bor i samfundsmiljøer. Ved starten af ​​studiet var alle deltagere fri for alvorlige handicap, demens og hjerte-kar-sygdomme.

Resultatmål, nemlig generel mental sundhed og depressive symptomer, vurderet med 10-elementer Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D-10) skala (CES-D-10), blev målt hos personer, der indtog fire eller flere UPF-portioner om dagen og hos dem, der indtog færre end fire. CES-D-10 er et valideret instrument til ældre voksne, der vurderer klinisk relevante depressive symptomer.

Statistiske tilgange til at afbøde risikoen for bias i observationsstudier omfattede brugen af ​​inverse sandsynlighedsbehandlingsvægte efterfulgt af anvendelsen af ​​marginale strukturelle regressionsmodeller. UPF-indtag blev vurderet ved hjælp af både portioner pr. dag og portionsstørrelse/energibidrag i følsomhedsanalyser. En sensitivitetsanalyse udelukkede personer med depressive symptomer ved baseline (defineret som CES-D-10 score ≥8) eller dem, der brugte antidepressiva ved baseline.

Resultater

Fra den oprindelige undersøgelsesprøve blev 11.192 australske voksne med en gennemsnitsalder på 74,9 inkluderet i undersøgelsen; Knap 54 % af deltagerne var kvinder. Den gennemsnitlige deltager indtog 3,4 portioner UPF'er om dagen, hvor mænd indtog lidt mere end kvinder (3,7 portioner mod 3,2 portioner). Over 30 % af deltagerne indtog fire eller flere portioner UPF'er dagligt.

Mere end 90 % rapporterede at have gode sociale støttesystemer, 81,5 % havde flere komorbiditeter, og næsten tre fjerdedele indtog alkohol. Efter at forskerne brugte omvendt sandsynlighedsbehandlingsvægtning, var grupperne med høj upf og lav upf velafbalanceret i andre observerede karakteristika.

Mænd, der spiste flest UPF'er, viste ingen signifikant stigning i depressionsrisiko - en forvirrende kontrast til kvinder - hvilket tyder på mulige biologiske eller adfærdsmæssige forskelle i den måde, køn behandler disse fødevarer på.

Ved baseline havde 17,4 % af personerne i gruppen med høj UPF depressive symptomer sammenlignet med 15,8 % i gruppen med lav UPF. I den næste median på 5,8 års opfølgning udviklede 41,8 % symptomer på depression, hvor et højt UPF-forbrug øgede risikoen for symptomer med 10 %.

Efter at have ekskluderet deltagere, der tog antidepressiva ved baseline, forblev disse resultater konsistente, hvor forbrugere med høj UPF viste en 11 % øget risiko. I undergruppeanalyser havde den højeste kvartil af UPF-indtag en højere risiko for depression. Der blev også fundet stærkere associationer for kvindelige deltagere, personer med et højere body mass index, personer uden multimorbiditet og dem med lavere uddannelse, selvom sammenhængen ikke var statistisk signifikant hos mænd.

Højere UPF-indtag var også forbundet med lavere mental sundhed. I gennemsnit havde forbrugere med høj UPF en lavere mental sundhed score på 0,4 point (på 100-point SF-12 mentale komponenter vurdering) end forbrugere med lav UPF, med en stærkere effekt observeret blandt kvindelige deltagere.

Konklusioner

Disse resultater er i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, der forbinder UPF-indtag med dårligere mentale sundhedsresultater, ikke kun hos ældre individer, men også hos yngre og midaldrende voksne. Det observerede forhold kan skyldes, at UPF'er forstyrrer tarm-hjerne-aksen og bidrager til oxidativt stress og inflammation, og derved påvirker kroppens evne til at regulere humøret.

På trods af det stringente undersøgelsesdesign kan resultaterne blive påvirket af recall bias og målefejl. Analysen tog heller ikke hensyn til energiindtag eller kostændringer over tid, og UPF-indtaget blev vurderet ved hjælp af både portioner pr. dag og portionsstørrelse/energibidrag.

Forfatterne udførte imidlertid en E-værdianalyse og fandt ud af, at umålte konfoundere krævede et risikoforhold på ≥1,43 for fuldt ud at forklare den observerede sammenhæng, hvilket øgede tilliden til resultaterne. Mens faldet på 0,4 point i scorer for mental sundhed var statistisk signifikant, advarer forfatterne om, at dens kliniske relevans - om en sådan lille ændring har betydning for dagligdagen - er usikker.

Disse resultater berettiger yderligere forskning i forbedring af mentale sundhedsresultater gennem ernæringsforbedrende interventioner.

Kilder: