Η κατανάλωση εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφών κάθε μέρα αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης στους ηλικιωμένους

Η κατανάλωση εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφών κάθε μέρα αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης στους ηλικιωμένους

Μια μεγάλης κλίμακας μελέτη σε ηλικιωμένους Αυστραλούς διαπιστώνει ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα μπορούν να υπονομεύσουν αθόρυβα την ψυχική ευεξία - διακινδυνεύοντας την κατάθλιψη και υπονομεύοντας την ποιότητα ζωής, ακόμη και χωρίς αντικαταθλιπτικό.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόBMC MedicineμιΟι ερευνητές εξέτασαν τις επιπτώσεις της κατανάλωσης εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων (UPF) στην ψυχική υγεία και τα συμπτώματα κατάθλιψης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι η κατανάλωση τεσσάρων ή περισσότερων μερίδων UPFs την ημέρα σχετίζεται με 10% υψηλότερο κίνδυνο συμπτωμάτων κατάθλιψης και μέτρια αλλά στατιστικά σημαντική ποιότητα ζωής ψυχικής υγείας, ακόμη και σε άτομα που δεν έπαιρναν αντικαταθλιπτικά στην αρχή.

φόντο

Η μελέτη παρακολούθησε 21 συγκεκριμένα είδη UPF - συμπεριλαμβανομένων λουκάνικων, σοκολάτας και αναψυκτικών - χρησιμοποιώντας ένα διατροφικό ερωτηματολόγιο, δείχνοντας ότι ακόμη και μικρές καθημερινές απολαύσεις (όπως ένα ζαχαρωτό ή ένα μάφιν από κατάστημα) θα μπορούσαν να αυξήσουν αθροιστικά τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Οι διαταραχές ψυχικής υγείας, ιδιαίτερα η κατάθλιψη, επηρεάζουν περίπου το 14% των ηλικιωμένων και αποτελούν ένα αυξανόμενο πρόβλημα. Συχνά η κατάθλιψη παραμένει αδιάγνωστη αργότερα στη ζωή και μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσμενείς συνέπειες για την υγεία. Η έρευνα δείχνει ότι η διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο στην προαγωγή της καλής σωματικής και ψυχικής υγείας, με την κακή διατροφή να συμβάλλει σε χρόνιες ασθένειες, γνωστική έκπτωση και σωματική αδυναμία.

Ένας τρόπος για να κατανοήσουμε τη διατροφική ποιότητα είναι μέσω του συστήματος ταξινόμησης Nova, το οποίο κατηγοριοποιεί τα τρόφιμα με βάση το επίπεδο επεξεργασίας. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, τα UPF περιλαμβάνουν επεξεργασμένα είδη που έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρόσθετα, λίπη και σάκχαρα, όπως γεύματα, ζαχαρούχα ποτά, επεξεργασμένα κρέατα, συσκευασμένα ψωμιά, αναψυκτικά και συσκευασμένα σνακ.

Η κατανάλωση UPF αυξάνεται παγκοσμίως, με περισσότερο από το ήμισυ της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης να προέρχεται από αυτά τα τρόφιμα σε ορισμένες χώρες υψηλού εισοδήματος. Οι επιστήμονες έχουν συνδέσει την πρόσληψη UPF με τον διαβήτη τύπου 2, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την άνοια. Ενώ τα UPF έχουν επίσης εμπλακεί σε ορισμένες ψυχικές ασθένειες, τα στοιχεία της σχέσης τους με την κατάθλιψη παραμένουν ασυνεπή.

Σχετικά με τη μελέτη

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα πλαίσιο πειράματος στόχου για να εξετάσουν τις επιπτώσεις της κατανάλωσης UPF στην ψυχική υγεία και τα συμπτώματα κατάθλιψης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Επειδή η διεξαγωγή τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCT), που θεωρούνται το «χρυσό πρότυπο» στην κλινική έρευνα, δεν είναι πάντα ηθική λόγω προκλήσεων όπως η διατήρηση της μακροχρόνιας διατροφικής τήρησης ή, στο πλαίσιο της ψυχικής υγείας, παρέχει μια αυστηρή προσέγγιση που επιτρέπει στους ερευνητές να εξάγουν αιτιώδη συμπεράσματα σε μελέτες παρατήρησης.

Οι κοινωνικοί παράγοντες έπαιξαν εκπληκτικό ρόλο: οι συμμετέχοντες με ισχυρές κοινωνικές διασυνδέσεις εξακολουθούσαν να εκτίθενται σε μειώσεις της ψυχικής υγείας λόγω της υψηλής πρόσληψης UPF, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα της διατροφής υπερισχύουν ορισμένων προστατευτικών παραγόντων του τρόπου ζωής.

Η ερευνητική ομάδα χρησιμοποίησε δεδομένα από μια διαχρονική μελέτη που περιελάμβανε 11.192 ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας 70 ετών και άνω στην Αυστραλία, που ζούσαν όλοι σε κοινοτικά περιβάλλοντα. Στην αρχή της μελέτης, όλοι οι συμμετέχοντες δεν είχαν σοβαρές αναπηρίες, άνοια και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Τα μέτρα έκβασης, συγκεκριμένα η γενική ψυχική υγεία και τα συμπτώματα κατάθλιψης, που αξιολογήθηκαν με την Κλίμακα 10 στοιχείων Κέντρου Επιδημιολογικών Μελετών κατάθλιψης (CES-D-10) (CES-D-10), μετρήθηκαν σε άτομα που κατανάλωναν τέσσερις ή περισσότερες μερίδες UPF την ημέρα και σε όσους κατανάλωναν λιγότερες από τέσσερις. Το CES-D-10 είναι ένα επικυρωμένο όργανο σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που αξιολογεί κλινικά σχετικά συμπτώματα κατάθλιψης.

Οι στατιστικές προσεγγίσεις για τον μετριασμό του κινδύνου μεροληψίας σε μελέτες παρατήρησης περιελάμβαναν τη χρήση βαρών θεραπείας αντίστροφης πιθανότητας ακολουθούμενη από την εφαρμογή μοντέλων οριακής δομικής παλινδρόμησης. Η πρόσληψη UPF αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τόσο μερίδες ανά ημέρα όσο και συνεισφορά μεγέθους μερίδας/ενέργειας σε αναλύσεις ευαισθησίας. Μια ανάλυση ευαισθησίας απέκλεισε άτομα με καταθλιπτικά συμπτώματα κατά την έναρξη (που ορίζεται ως βαθμολογία CES-D-10 ≥8) ή άτομα που χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά κατά την έναρξη.

Αποτελέσματα

Από το αρχικό δείγμα της μελέτης, 11.192 ενήλικες Αυστραλοί με μέση ηλικία 74,9 συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Λίγο λιγότερο από το 54% των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες. Ο μέσος συμμετέχων κατανάλωνε 3,4 μερίδες UPF την ημέρα, με τους άνδρες να καταναλώνουν ελαφρώς περισσότερες από τις γυναίκες (3,7 μερίδες έναντι 3,2 μερίδες). Πάνω από το 30% των συμμετεχόντων κατανάλωναν τέσσερις ή περισσότερες μερίδες UPF καθημερινά.

Περισσότερο από το 90% ανέφερε ότι είχε καλά συστήματα κοινωνικής υποστήριξης, το 81,5% είχε πολλαπλές συννοσηρότητες και σχεδόν τα τρία τέταρτα κατανάλωναν αλκοόλ. Αφού οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη στάθμιση της θεραπείας με αντίστροφη πιθανότητα, οι ομάδες υψηλού και χαμηλού upf ήταν καλά ισορροπημένες σε άλλα παρατηρούμενα χαρακτηριστικά.

Οι άνδρες που έτρωγαν τα περισσότερα UPF δεν εμφάνισαν σημαντική αύξηση στον κίνδυνο κατάθλιψης - μια αινιγματική αντίθεση με τις γυναίκες - υποδηλώνοντας πιθανές βιολογικές ή συμπεριφορικές διαφορές στον τρόπο με τον οποίο τα φύλα επεξεργάζονται αυτά τα τρόφιμα.

Στην αρχή, το 17,4% των ατόμων στην ομάδα με υψηλό UPF είχαν συμπτώματα κατάθλιψης, σε σύγκριση με το 15,8% στην ομάδα με χαμηλό UPF. Στο επόμενο διάμεσο 5,8 ετών παρακολούθησης, το 41,8% ανέπτυξε συμπτώματα κατάθλιψης, με την υψηλή κατανάλωση UPF να αυξάνει τον κίνδυνο συμπτωμάτων κατά 10%.

Μετά τον αποκλεισμό των συμμετεχόντων που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά στην αρχή, αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν σταθερά, με τους καταναλωτές με υψηλό UPF να παρουσιάζουν 11% αυξημένο κίνδυνο. Σε αναλύσεις υποομάδας, το υψηλότερο τεταρτημόριο πρόσληψης UPF είχε υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης. Βρέθηκαν επίσης ισχυρότερες συσχετίσεις για τις γυναίκες συμμετέχουσες, τα άτομα με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος, τα άτομα χωρίς πολυνοσηρότητες και τα άτομα με χαμηλότερη εκπαίδευση, αν και η συσχέτιση δεν ήταν στατιστικά σημαντική στους άνδρες.

Η υψηλότερη πρόσληψη UPF συσχετίστηκε επίσης με χαμηλότερη ψυχική υγεία. Κατά μέσο όρο, οι καταναλωτές με υψηλό UPF είχαν χαμηλότερη βαθμολογία ψυχικής υγείας 0,4 βαθμών (στην αξιολόγηση νοητικών στοιχείων SF-12 100 βαθμών) από ό,τι οι καταναλωτές με χαμηλό UPF, με ισχυρότερη επίδραση που παρατηρήθηκε στις γυναίκες συμμετέχουσες.

συμπεράσματα

Αυτά τα αποτελέσματα είναι συνεπή με προηγούμενες μελέτες που συνδέουν τη λήψη UPF με χειρότερα αποτελέσματα ψυχικής υγείας, όχι μόνο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας αλλά και σε νεότερους και μεσήλικες ενήλικες. Η παρατηρούμενη σχέση μπορεί να οφείλεται στο ότι τα UPF διαταράσσουν τον άξονα εντέρου-εγκεφάλου και συμβάλλουν στο οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή, επηρεάζοντας έτσι την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τη διάθεση.

Παρά τον αυστηρό σχεδιασμό της μελέτης, τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να επηρεαστούν από την προκατάληψη ανάκλησης και το σφάλμα μέτρησης. Η ανάλυση επίσης δεν έλαβε υπόψη την πρόσληψη ενέργειας ή τις διατροφικές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου και η πρόσληψη UPF αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τόσο τις μερίδες ανά ημέρα όσο και το μέγεθος της μερίδας/συνεισφορά ενέργειας.

Ωστόσο, οι συγγραφείς πραγματοποίησαν ανάλυση E-value και διαπίστωσαν ότι οι μη μετρημένοι συγχυτικοί παράγοντες απαιτούσαν λόγο κινδύνου ≥1,43 για να εξηγήσουν πλήρως την παρατηρούμενη συσχέτιση, αυξάνοντας την εμπιστοσύνη στα αποτελέσματα. Ενώ η πτώση 0,4 μονάδων στις βαθμολογίες ψυχικής υγείας ήταν στατιστικά σημαντική, οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι η κλινική της σημασία - εάν μια τόσο μικρή αλλαγή επηρεάζει ουσιαστικά την καθημερινή ζωή - είναι αβέβαιη.

Αυτά τα αποτελέσματα δικαιολογούν περαιτέρω έρευνα για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων ψυχικής υγείας μέσω παρεμβάσεων διατροφικής βελτίωσης.

Πηγές: