Igapäevaselt ülitöödeldud toitude söömine suurendab vanematel täiskasvanutel depressiooniriski

Igapäevaselt ülitöödeldud toitude söömine suurendab vanematel täiskasvanutel depressiooniriski

Suuremahuline eakamate austraallaste uuring näitab, et ülitöödeldud toiduainete sisaldusega dieedid võivad vaikselt õõnestada vaimset heaolu – riskida depressiooniga ja õõnestada elukvaliteeti isegi ilma antidepressandita.

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusBMC meditsiineTeadlased uurisid ultratöödeldud toidu (UPF) tarbimise mõju vaimsele tervisele ja depressiooni sümptomitele vanematel täiskasvanutel. Nende tulemused näitavad, et nelja või enama portsjoni UPF-i tarbimine päevas on seotud 10% suurema depressiivsete sümptomite riski ja tagasihoidliku, kuid statistiliselt olulise vaimse tervise elukvaliteediga isegi nende inimeste seas, kes ei võtnud algtasemel antidepressante.

taustal

Uuringus jälgiti 21 spetsiifilist UPF-i toodet, sealhulgas vorsti, šokolaadi ja karastusjooke, kasutades toitumisküsimustikku, mis näitas, et isegi väikesed igapäevased maiustused (nagu kommid või poest ostetud muffin) võivad kumulatiivselt suurendada depressiooni riski.

Vaimse tervise häired, eriti depressioon, mõjutavad ligikaudu 14% vanematest täiskasvanutest ja on kasvav probleem. Sageli jääb depressioon hilisemas elus diagnoosimata ja võib põhjustada mitmeid tervisele kahjulikke tagajärgi. Uuringud näitavad, et dieedil on hea füüsilise ja vaimse tervise edendamisel ülioluline roll, kusjuures kehv toitumine soodustab kroonilisi haigusi, kognitiivset langust ja füüsilist nõrkust.

Üks viis toiteväärtuse mõistmiseks on Nova klassifikatsioonisüsteem, mis liigitab toiduained töötlemistaseme alusel. Selle süsteemi kohaselt hõlmavad UPF-id töödeldud esemeid, mis sisaldavad rohkem lisaaineid, rasvu ja suhkruid, nagu eined, magusad joogid, töödeldud liha, pakendatud leib, karastusjoogid ja pakendatud suupisted.

UPF-i tarbimine kasvab kogu maailmas ning mõnes suure sissetulekuga riigis saadakse rohkem kui pool kogu energiatarbimisest nendest toiduainetest. Teadlased on seostanud UPF-i tarbimist II tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste ja dementsusega. Kuigi UPF-id on seotud ka mõne vaimuhaigusega, on tõendid nende seose kohta depressiooniga ebajärjekindlad.

Uuringu kohta

Selles uuringus kasutasid teadlased sihtkatse raamistikku, et uurida UPF-ide tarbimise mõju vaimsele tervisele ja depressiivsetele sümptomitele vanematel täiskasvanutel. Kuna kliinilistes uuringutes "kuldstandardiks" peetavate randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT) läbiviimine ei ole alati eetiline selliste väljakutsete tõttu nagu pikaajalise toitumise järgimise säilitamine või vaimse tervise kontekstis range lähenemisviis, mis võimaldab teadlastel teha vaatlusuuringutes põhjuslikke järeldusi.

Sotsiaalsed tegurid mängisid üllatavat rolli: tugevate sotsiaalsete sidemetega osalejad puutusid endiselt kokku vaimse tervise langusega kõrge UPF-i tarbimise tõttu, mis viitab sellele, et dieedi mõju alistab mõned kaitsva elustiili tegurid.

Uurimisrühm kasutas andmeid pikisuunalisest uuringust, mis hõlmas 11 192 vanemat 70-aastast ja vanemat Austraalias elavat inimest, kes kõik elasid kogukonnas. Uuringu alguses olid kõik osalejad vabad rasketest puuetest, dementsusest ega südame-veresoonkonna haigustest.

Tulemusnäitajaid, nimelt üldist vaimset tervist ja depressiivseid sümptomeid, hinnati 10-punktilise epidemioloogiliste uuringute keskuse depressiooni (CES-D-10) skaalaga (CES-D-10), mõõdeti inimestel, kes tarbisid neli või enam UPF-i portsjonit päevas, ja neil, kes tarbisid vähem kui neli. CES-D-10 on vanemate täiskasvanute jaoks valideeritud instrument, mis hindab kliiniliselt olulisi depressiivseid sümptomeid.

Statistilised lähenemisviisid kallutamise riski vähendamiseks vaatlusuuringutes hõlmasid pöördtõenäosusega ravi kaalude kasutamist, millele järgnes marginaalsete struktuursete regressioonimudelite rakendamine. UPF-i tarbimist hinnati tundlikkusanalüüsides nii portsjonite kui ka portsjoni suuruse/energia panuse põhjal. Tundlikkuse analüüsist jäeti välja inimesed, kellel oli algtasemel depressiooni sümptomid (määratletud kui CES-D-10 skoor ≥8) või need, kes kasutasid ravi alguses antidepressante.

Tulemused

Algsest uuringuvalimist kaasati uuringusse 11 192 Austraalia täiskasvanut, kelle keskmine vanus oli 74,9; Veidi alla 54% osalejatest olid naised. Keskmine osaleja tarbis 3,4 portsjonit UPF-i päevas, kusjuures mehed tarbisid veidi rohkem kui naised (3,7 portsjonit versus 3,2 portsjonit). Üle 30% osalejatest tarbis iga päev neli või enam portsjonit UPF-i.

Enam kui 90% vastanutest teatas, et neil on head sotsiaalsed tugisüsteemid, 81,5%-l oli mitu kaasuvat haigust ja peaaegu kolmveerand tarbis alkoholi. Pärast seda, kui teadlased kasutasid pöördvõrdelise tõenäosusega ravi kaalumist, olid kõrge ja madala tõusuga rühmad teiste täheldatud omaduste osas hästi tasakaalustatud.

Meestel, kes sõid kõige rohkem UPF-i, ei täheldatud depressiooniriski märkimisväärset suurenemist – see on mõistatuslik kontrast naistega –, mis viitab võimalikele bioloogilistele või käitumuslikele erinevustele selles, kuidas sugupool neid toite töötleb.

Algtasemel olid 17,4%-l kõrge UPF-i rühma kuuluvatest inimestest depressiivsed sümptomid, võrreldes 15,8%-ga madala UPF-i rühmas. Järgmise 5,8-aastase jälgimisperioodi mediaani jooksul tekkisid 41,8%-l depressiooni sümptomid, kusjuures suur UPF-i tarbimine suurendas sümptomite riski 10%.

Pärast nende osalejate väljajätmist, kes võtsid algtasemel antidepressante, jäid need tulemused järjepidevaks ning kõrge UPF-i tarbijate puhul oli risk suurenenud 11%. Alarühmade analüüsides oli UPF-i tarbimise kõrgeimas kvartiilis suurem depressiooni risk. Tugevamad seosed leiti ka naissoost osalejate, kõrgema kehamassiindeksiga inimeste, multihaigestumisteta ja madalama haridustasemega inimeste puhul, kuigi meeste puhul ei olnud seos statistiliselt oluline.

Suuremat UPF-i tarbimist seostati ka madalama vaimse tervisega. Keskmiselt oli kõrge UPF-i tarbijatel madalam vaimse tervise skoor 0,4 punkti (100-punktilise SF-12 vaimsete komponentide hindamisel) kui madala UPF-i tarbijatel, kusjuures naissoost osalejate seas täheldati tugevamat mõju.

Järeldused

Need tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega, mis seovad UPF-i tarbimist halvemate vaimse tervise tulemustega mitte ainult vanematel inimestel, vaid ka noorematel ja keskealistel täiskasvanutel. Täheldatud seos võib olla tingitud sellest, et UPF-id häirivad soolestiku-aju telge ning aitavad kaasa oksüdatiivsele stressile ja põletikule, mõjutades seeläbi keha võimet meeleolu reguleerida.

Vaatamata uuringu rangele ülesehitusele võivad tulemusi mõjutada tagasikutsumise kallutatus ja mõõtmisviga. Analüüsis ei võetud arvesse ka energiatarbimist ega dieedi muutusi aja jooksul ning UPF-i tarbimist hinnati nii portsjonite kui ka portsjoni suuruse / energiapanuse põhjal.

Kuid autorid viisid läbi E-väärtuse analüüsi ja leidsid, et mõõdetud segajad nõudsid vaadeldava seose täielikuks selgitamiseks riskisuhet ≥1,43, suurendades tulemuste usaldusväärsust. Kuigi vaimse tervise skooride 0,4-punktine langus oli statistiliselt oluline, hoiatavad autorid, et selle kliiniline tähtsus – kas nii väike muutus mõjutab igapäevaelu sisuliselt – on ebakindel.

Need tulemused nõuavad edasisi uuringuid vaimse tervise tulemuste parandamiseks toitumise parandamise sekkumiste kaudu.

Allikad: