Å spise ultrabearbeidet mat hver dag øker risikoen for depresjon hos eldre voksne

Å spise ultrabearbeidet mat hver dag øker risikoen for depresjon hos eldre voksne

En storstilt studie av eldre australiere finner at dietter med høyt innhold av ultrabearbeidet mat stille og rolig kan undergrave mentalt velvære - risikere depresjon og undergrave livskvaliteten, selv uten et antidepressivt middel.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie BMC medisineForskere undersøkte effekten av ultrabearbeidet mat (UPF) forbruk på mental helse og depresjonssymptomer hos eldre voksne. Resultatene deres viser at inntak av fire eller flere porsjoner med UPF per dag er assosiert med en 10 % høyere risiko for depressive symptomer og en beskjeden, men statistisk signifikant livskvalitet for mental helse, selv blant personer som ikke tok antidepressiva ved baseline.

bakgrunn

Studien sporet 21 spesifikke UPF-varer – inkludert pølser, sjokolade og brus – ved hjelp av et kostholdsspørreskjema, som viste at selv små daglige avlat (som en godteri eller en butikkkjøpt muffins) kumulativt kunne øke risikoen for depresjon.

Psykiske lidelser, spesielt depresjon, rammer omtrent 14 % av eldre voksne og er et økende problem. Ofte blir depresjon udiagnostisert senere i livet og kan føre til flere uheldige helseutfall. Forskning viser at kosthold spiller en avgjørende rolle for å fremme god fysisk og psykisk helse, med dårlig ernæring som bidrar til kronisk sykdom, kognitiv svikt og fysisk skrøpelighet.

En måte å forstå ernæringsmessig kvalitet på er gjennom Nova-klassifiseringssystemet, som kategoriserer matvarer basert på prosesseringsnivå. Under dette systemet inkluderer UPF-er bearbeidede varer som er høyere i tilsetningsstoffer, fett og sukker som måltider, sukkerholdige drikker, bearbeidet kjøtt, pakket brød, brus og pakket snacks.

UPF-forbruket øker over hele verden, med mer enn halvparten av det totale energiinntaket som stammer fra disse matvarene i noen høyinntektsland. Forskere har knyttet UPF-inntak til type 2 diabetes, hjerte- og karsykdommer og demens. Mens UPF-er også har vært involvert i noen psykiske sykdommer, er bevis på deres forhold til depresjon fortsatt inkonsekvente.

Om studiet

I denne studien brukte forskere et rammeverk for måleksperimenter for å undersøke effekten av å konsumere UPF-er på mental helse og depressive symptomer hos eldre voksne. Fordi å gjennomføre randomiserte kontrollerte studier (RCT), ansett som "gullstandarden" i klinisk forskning, ikke alltid er etisk på grunn av utfordringer som å opprettholde langsiktig kostholdsoverholdelse eller, i sammenheng med mental helse, gir en streng tilnærming som lar forskere trekke årsakskonklusjoner i observasjonsstudier.

Sosiale faktorer spilte en overraskende rolle: Deltakerne med sterke sosiale forbindelser var fortsatt utsatt for psykisk helsenedgang fra høyt UPF-inntak, noe som tyder på at effekten av kosthold overstyrer noen beskyttende livsstilsfaktorer.

Forskerteamet brukte data fra en longitudinell studie som inkluderte 11 192 eldre voksne i alderen 70 år og over i Australia, som alle bodde i samfunnsmiljøer. Ved starten av studien var alle deltakerne fri for alvorlige funksjonshemninger, demens og hjerte- og karsykdommer.

Resultatmål, nemlig generell mental helse og depressive symptomer, vurdert med 10-elements Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D-10) Scale (CES-D-10), ble målt hos personer som konsumerte fire eller flere UPF-porsjoner per dag og hos de som konsumerte færre enn fire. CES-D-10 er et validert instrument hos eldre voksne som vurderer klinisk relevante depressive symptomer.

Statistiske tilnærminger for å redusere risikoen for skjevhet i observasjonsstudier inkluderte bruk av inverse sannsynlighetsbehandlingsvekter etterfulgt av bruk av marginale strukturelle regresjonsmodeller. UPF-inntak ble vurdert ved bruk av både porsjoner per dag og porsjonsstørrelse/energibidrag i sensitivitetsanalyser. En sensitivitetsanalyse ekskluderte personer med depressive symptomer ved baseline (definert som CES-D-10 score ≥8) eller de som brukte antidepressiva ved baseline.

Resultater

Fra det opprinnelige studieutvalget ble 11 192 australske voksne med en gjennomsnittsalder på 74,9 inkludert i studien; I underkant av 54 % av deltakerne var kvinner. Den gjennomsnittlige deltakeren konsumerte 3,4 porsjoner UPF per dag, mens menn spiste litt mer enn kvinner (3,7 porsjoner mot 3,2 porsjoner). Over 30 % av deltakerne spiste fire eller flere porsjoner UPF daglig.

Mer enn 90 % rapporterte å ha gode sosiale støttesystemer, 81,5 % hadde flere komorbiditeter, og nesten tre fjerdedeler konsumerte alkohol. Etter at forskerne brukte invers sannsynlighetsbehandlingsvekting, var gruppene med høy upf og lav upf godt balansert i andre observerte egenskaper.

Menn som spiste mest UPF viste ingen signifikant økning i depresjonsrisiko - en forvirrende kontrast til kvinner - noe som tyder på mulige biologiske eller atferdsmessige forskjeller i måten kjønn behandler disse matvarene.

Ved baseline hadde 17,4 % av personene i gruppen med høy UPF depressive symptomer, sammenlignet med 15,8 % i gruppen med lav UPF. I den neste medianen på 5,8 år med oppfølging utviklet 41,8 % symptomer på depresjon, mens høyt UPF-forbruk økte risikoen for symptomer med 10 %.

Etter å ha ekskludert deltakere som tok antidepressiva ved baseline, forble disse resultatene konsistente, med forbrukere med høy UPF som viste en 11 % økt risiko. I undergruppeanalyser hadde den høyeste kvartilen av UPF-inntak høyere risiko for depresjon. Sterkere assosiasjoner ble også funnet for kvinnelige deltakere, personer med høyere kroppsmasseindeks, personer uten multimorbiditet og de med lavere utdanning, selv om assosiasjonen ikke var statistisk signifikant hos menn.

Høyere UPF-inntak var også assosiert med lavere mental helse. I gjennomsnitt hadde forbrukere med høy UPF en lavere mental helsescore på 0,4 poeng (på 100-punkts SF-12 mentale komponenter vurdering) enn forbrukere med lav UPF, med en sterkere effekt observert blant kvinnelige deltakere.

Konklusjoner

Disse resultatene er i samsvar med tidligere studier som kobler UPF-inntak til dårligere psykiske helseutfall, ikke bare hos eldre individer, men også hos yngre og middelaldrende voksne. Det observerte forholdet kan skyldes at UPF-er forstyrrer tarm-hjerne-aksen og bidrar til oksidativt stress og betennelse, og dermed påvirker kroppens evne til å regulere humøret.

Til tross for det strenge studiedesignet, kan resultatene bli påvirket av tilbakekallingsskjevhet og målefeil. Analysen tok heller ikke hensyn til energiinntak eller kostholdsendringer over tid, og UPF-inntaket ble vurdert ved bruk av både porsjoner per dag og porsjonsstørrelse/energibidrag.

Forfatterne utførte imidlertid en E-verdi-analyse og fant at umålte konfoundere krevde et risikoforhold på ≥1,43 for å forklare den observerte sammenhengen fullt ut, noe som økte tilliten til resultatene. Mens nedgangen på 0,4 poeng i mental helsescore var statistisk signifikant, advarer forfatterne om at dens kliniske relevans - om en så liten endring påvirker dagliglivet meningsfullt - er usikker.

Disse resultatene garanterer ytterligere forskning for å forbedre mentale helseutfall gjennom ernæringsforbedrende intervensjoner.

Kilder: