Codzienne spożywanie ultraprzetworzonej żywności zwiększa ryzyko depresji u osób starszych

Codzienne spożywanie ultraprzetworzonej żywności zwiększa ryzyko depresji u osób starszych

Zakrojone na szeroką skalę badanie starszych Australijczyków wykazało, że diety bogate w ultraprzetworzoną żywność mogą po cichu osłabić dobrostan psychiczny – ryzykując depresję i pogarszając jakość życia, nawet bez leku przeciwdepresyjnego.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieMedycyna BMCmiNaukowcy zbadali wpływ spożycia ultraprzetworzonej żywności (UPF) na zdrowie psychiczne i objawy depresji u osób starszych. Ich wyniki pokazują, że spożywanie czterech lub więcej porcji UPF dziennie wiąże się z o 10% większym ryzykiem wystąpienia objawów depresyjnych i skromną, ale statystycznie istotną jakością życia w zakresie zdrowia psychicznego, nawet wśród osób, które na początku nie przyjmowały leków przeciwdepresyjnych.

tło

W badaniu, za pomocą kwestionariusza dietetycznego, objęto 21 konkretnych produktów UPF – w tym kiełbaski, czekoladę i napoje bezalkoholowe – i wykazano, że nawet drobne codzienne przyjemności (takie jak batonik lub babeczka kupowana w sklepie) mogą łącznie zwiększać ryzyko depresji.

Zaburzenia zdrowia psychicznego, zwłaszcza depresja, dotykają około 14% osób starszych i stanowią coraz większy problem. Często depresja pozostaje niezdiagnozowana w późniejszym życiu i może prowadzić do szeregu niekorzystnych skutków zdrowotnych. Badania pokazują, że dieta odgrywa kluczową rolę w promowaniu dobrego zdrowia fizycznego i psychicznego, a nieprawidłowe odżywianie przyczynia się do chorób przewlekłych, pogorszenia funkcji poznawczych i słabości fizycznej.

Jednym ze sposobów zrozumienia jakości odżywczej jest system klasyfikacji Nova, który kategoryzuje żywność na podstawie poziomu przetworzenia. W ramach tego systemu UPF obejmują produkty przetworzone o większej zawartości dodatków, tłuszczów i cukrów, takie jak posiłki, słodkie napoje, przetworzone mięso, pakowane pieczywo, napoje bezalkoholowe i pakowane przekąski.

Spożycie UPF rośnie na całym świecie, a w niektórych krajach o wysokich dochodach ponad połowa całkowitego spożycia energii pochodzi z tej żywności. Naukowcy powiązali spożycie UPF z cukrzycą typu 2, chorobami układu krążenia i demencją. Chociaż UPF powiązano także z niektórymi chorobami psychicznymi, dowody na ich związek z depresją pozostają niespójne.

O badaniu

W tym badaniu naukowcy wykorzystali ramy eksperymentu docelowego, aby zbadać wpływ spożywania UPF na zdrowie psychiczne i objawy depresyjne u osób starszych. Ponieważ prowadzenie randomizowanych badań kontrolowanych (RCT), uznawanych za „złoty standard” badań klinicznych, nie zawsze jest etyczne ze względu na wyzwania, takie jak utrzymanie długoterminowego przestrzegania diety lub, w kontekście zdrowia psychicznego, zapewnia rygorystyczne podejście, które pozwala badaczom na wyciąganie przyczynowych wniosków w badaniach obserwacyjnych.

Czynniki społeczne odegrały zaskakującą rolę: uczestnicy z silnymi powiązaniami społecznymi byli nadal narażeni na pogorszenie zdrowia psychicznego spowodowane wysokim spożyciem UPF, co sugeruje, że wpływ diety zastępuje niektóre ochronne czynniki stylu życia.

Zespół badawczy wykorzystał dane z badania podłużnego, w którym wzięło udział 11 192 starszych dorosłych w wieku 70 lat i więcej w Australii, wszyscy mieszkający w społecznościach. Na początku badania wszyscy uczestnicy nie cierpieli na poważną niepełnosprawność, demencję i choroby układu krążenia.

Miary wyników, a mianowicie ogólny stan zdrowia psychicznego i objawy depresyjne, oceniane za pomocą 10-punktowej skali depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D-10) (CES-D-10), mierzono u osób, które spożywały cztery lub więcej porcji UPF dziennie oraz u tych, które spożywały mniej niż cztery. CES-D-10 to zwalidowany instrument stosowany u osób starszych, służący do oceny klinicznie istotnych objawów depresji.

Podejścia statystyczne mające na celu ograniczenie ryzyka błędu systematycznego w badaniach obserwacyjnych obejmowały zastosowanie wag odwrotnego prawdopodobieństwa, a następnie zastosowanie marginalnych modeli regresji strukturalnej. Spożycie UPF oceniano na podstawie porcji dziennie oraz wielkości porcji/wkładu energetycznego w analizach wrażliwości. Z analizy wrażliwości wykluczono osoby, u których na początku badania występowały objawy depresyjne (zdefiniowane jako wynik CES-D-10 ≥8) lub te, które na początku badania stosowały leki przeciwdepresyjne.

Wyniki

Z pierwotnej próby badawczej do badania włączono 11 192 dorosłych Australijczyków, których średni wiek wynosił 74,9 lat; Niecałe 54% uczestników stanowiły kobiety. Przeciętny uczestnik spożywał 3,4 porcji UPF dziennie, przy czym mężczyźni spożywali nieco więcej niż kobiety (3,7 porcji w porównaniu z 3,2 porcji). Ponad 30% uczestników spożywało cztery lub więcej porcji UPF dziennie.

Ponad 90% stwierdziło, że ma dobre systemy wsparcia społecznego, 81,5% miało wiele chorób współistniejących, a prawie trzy czwarte spożywało alkohol. Po tym, jak badacze zastosowali odwrotne prawdopodobieństwo ważenia leczenia, grupy o wysokim i niskim wzroście były dobrze zrównoważone pod względem innych zaobserwowanych cech.

Mężczyźni, którzy jedli najwięcej UPF, nie wykazali znaczącego wzrostu ryzyka depresji – co stanowi zaskakujący kontrast w porównaniu z kobietami – co sugeruje możliwe różnice biologiczne lub behawioralne w sposobie przetwarzania tych pokarmów przez obie płcie.

Na początku badania objawy depresyjne występowały u 17,4% osób w grupie z wysokim UPF w porównaniu z 15,8% w grupie z niskim UPF. W kolejnej medianie trwającej 5,8 roku obserwacji u 41,8% osób wystąpiły objawy depresji, przy czym wysokie spożycie UPF zwiększało ryzyko wystąpienia objawów o 10%.

Po wykluczeniu uczestników, którzy na początku badania przyjmowali leki przeciwdepresyjne, wyniki te pozostały spójne, przy czym konsumenci z wysokim UPF wykazywali ryzyko zwiększone o 11%. W analizach podgrup najwyższy kwartyl spożycia UPF wiązał się z wyższym ryzykiem depresji. Silniejsze powiązania stwierdzono także w przypadku kobiet, osób z wyższym wskaźnikiem masy ciała, osób bez chorób wielochorobowych i osób z niższym wykształceniem, choć w przypadku mężczyzn zależność ta nie była istotna statystycznie.

Wyższe spożycie UPF było również powiązane z gorszym zdrowiem psychicznym. Konsumenci z wysokim UPF mieli średnio niższy wynik zdrowia psychicznego o 0,4 punktu (w 100-punktowej ocenie komponentów psychicznych SF-12) niż konsumenci z niskim UPF, przy czym silniejszy efekt zaobserwowano wśród uczestniczek.

Wnioski

Wyniki te są spójne z wcześniejszymi badaniami łączącymi spożycie UPF z gorszymi wynikami w zakresie zdrowia psychicznego, nie tylko u osób starszych, ale także u dorosłych w młodszym i średnim wieku. Zaobserwowana zależność może wynikać z tego, że UPF zakłócają oś jelitowo-mózgową i przyczyniają się do stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego, wpływając w ten sposób na zdolność organizmu do regulowania nastroju.

Pomimo rygorystycznego projektu badania, na wyniki może mieć wpływ błąd przypominania i błąd pomiaru. W analizie nie uwzględniono również spożycia energii ani zmian w diecie w czasie, a spożycie UPF oceniono na podstawie porcji dziennie oraz wielkości porcji/wkładu energetycznego.

Autorzy przeprowadzili jednak analizę wartości E i odkryli, że w przypadku niezmierzonych czynników zakłócających wymagany był współczynnik ryzyka ≥1,43, aby w pełni wyjaśnić zaobserwowane powiązanie, co zwiększyło pewność wyników. Chociaż spadek wyników w zakresie zdrowia psychicznego o 0,4 punktu był istotny statystycznie, autorzy ostrzegają, że jego znaczenie kliniczne – czy tak niewielka zmiana znacząco wpływa na życie codzienne – jest niepewne.

Wyniki te uzasadniają dalsze badania nad poprawą wyników w zakresie zdrowia psychicznego poprzez interwencje poprawiające odżywianie.

Źródła: