Comer alimentos ultraprocessados ​​todos os dias aumenta o risco de depressão em idosos

Comer alimentos ultraprocessados ​​todos os dias aumenta o risco de depressão em idosos

Um estudo em grande escala com australianos mais velhos descobriu que dietas ricas em alimentos ultraprocessados ​​podem minar silenciosamente o bem-estar mental – arriscando a depressão e minando a qualidade de vida, mesmo sem um antidepressivo.

Em um estudo publicado recentemente na revistaMedicina BMCeOs pesquisadores examinaram os efeitos do consumo de alimentos ultraprocessados ​​(AUP) na saúde mental e nos sintomas de depressão em adultos mais velhos. Os seus resultados mostram que consumir quatro ou mais porções de AUP por dia está associado a um risco 10% maior de sintomas depressivos e a uma qualidade de vida de saúde mental modesta, mas estatisticamente significativa, mesmo entre pessoas que não tomavam antidepressivos no início do estudo.

fundo

O estudo rastreou 21 itens específicos de UPF – incluindo salsichas, chocolate e refrigerantes – usando um questionário dietético, mostrando que mesmo pequenas indulgências diárias (como uma barra de chocolate ou um muffin comprado em loja) poderiam aumentar cumulativamente o risco de depressão.

Os distúrbios de saúde mental, especialmente a depressão, afetam aproximadamente 14% dos idosos e são um problema crescente. Freqüentemente, a depressão não é diagnosticada mais tarde na vida e pode levar a vários resultados adversos para a saúde. A investigação mostra que a alimentação desempenha um papel crucial na promoção da boa saúde física e mental, contribuindo a má nutrição para doenças crónicas, declínio cognitivo e fragilidade física.

Uma forma de entender a qualidade nutricional é por meio do sistema de classificação Nova, que categoriza os alimentos com base no nível de processamento. Nesse sistema, os AUPs incluem itens processados ​​com alto teor de aditivos, gorduras e açúcares, como refeições, bebidas açucaradas, carnes processadas, pães embalados, refrigerantes e salgadinhos embalados.

O consumo de AUP está a aumentar em todo o mundo, com mais de metade da ingestão total de energia derivada destes alimentos em alguns países de elevado rendimento. Os cientistas associaram a ingestão de UPF ao diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e demência. Embora os AUP também tenham sido implicados em algumas doenças mentais, as evidências da sua relação com a depressão permanecem inconsistentes.

Sobre o estudo

Neste estudo, os pesquisadores usaram uma estrutura de experimento alvo para examinar os efeitos do consumo de UPFs na saúde mental e nos sintomas depressivos em adultos mais velhos. Porque a realização de ensaios clínicos randomizados (ECR), considerados o “padrão ouro” na pesquisa clínica, nem sempre é ética devido a desafios como manter a adesão alimentar a longo prazo ou, no contexto da saúde mental, fornecer uma abordagem rigorosa que permita aos pesquisadores tirar conclusões causais em estudos observacionais.

Os factores sociais desempenharam um papel surpreendente: os participantes com fortes ligações sociais ainda estavam expostos a declínios de saúde mental devido ao elevado consumo de AUP, sugerindo que os efeitos da dieta anulam alguns factores protectores do estilo de vida.

A equipe de pesquisa utilizou dados de um estudo longitudinal que incluiu 11.192 idosos com 70 anos ou mais na Austrália, todos vivendo em ambientes comunitários. No início do estudo, todos os participantes não apresentavam deficiências graves, demência e doenças cardiovasculares.

As medidas de resultados, nomeadamente saúde mental geral e sintomas depressivos, avaliadas com a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D-10) de 10 itens (CES-D-10), foram medidas em pessoas que consumiram quatro ou mais porções de UPF por dia e naquelas que consumiram menos de quatro. O CES-D-10 é um instrumento validado em idosos que avalia sintomas depressivos clinicamente relevantes.

As abordagens estatísticas para mitigar o risco de viés em estudos observacionais incluíram o uso de pesos de tratamento de probabilidade inversa seguido pela aplicação de modelos de regressão estrutural marginal. A ingestão de AUP foi avaliada usando porções por dia e tamanho da porção/contribuição energética em análises de sensibilidade. Uma análise de sensibilidade excluiu pessoas com sintomas depressivos no início do estudo (definido como pontuação CES-D-10 ≥8) ou aquelas que estavam em uso de antidepressivos no início do estudo.

Resultados

Da amostra original do estudo, 11.192 adultos australianos com idade média de 74,9 anos foram incluídos no estudo; Pouco menos de 54% dos participantes eram mulheres. O participante médio consumiu 3,4 porções de AUP por dia, com os homens consumindo um pouco mais que as mulheres (3,7 porções versus 3,2 porções). Mais de 30% dos participantes consumiram quatro ou mais porções de AUP diariamente.

Mais de 90% relataram ter bons sistemas de apoio social, 81,5% tinham múltiplas comorbidades e quase três quartos consumiam álcool. Depois que os pesquisadores usaram a ponderação do tratamento de probabilidade inversa, os grupos de alto upf e baixo upf ficaram bem equilibrados em outras características observadas.

Os homens que comeram mais AUP não apresentaram aumento significativo no risco de depressão – um contraste intrigante com as mulheres – sugerindo possíveis diferenças biológicas ou comportamentais na forma como os géneros processam estes alimentos.

No início do estudo, 17,4% das pessoas no grupo de alto AUP apresentavam sintomas depressivos, em comparação com 15,8% no grupo de baixo AUP. Na mediana seguinte de 5,8 anos de acompanhamento, 41,8% desenvolveram sintomas de depressão, com o alto consumo de AUP aumentando o risco de sintomas em 10%.

Depois de excluir os participantes que tomavam antidepressivos no início do estudo, estes resultados permaneceram consistentes, com consumidores com alto teor de AUP mostrando um risco aumentado de 11%. Nas análises de subgrupos, o quartil mais alto de ingestão de AUP apresentou maior risco de depressão. Associações mais fortes também foram encontradas para participantes do sexo feminino, pessoas com maior índice de massa corporal, pessoas sem multimorbidades e pessoas com menor escolaridade, embora a associação não tenha sido estatisticamente significativa nos homens.

Maior ingestão de AUP também foi associada a menor saúde mental. Em média, os consumidores com alto nível de AUP tiveram uma pontuação de saúde mental mais baixa, de 0,4 pontos (na avaliação dos componentes mentais do SF-12 de 100 pontos) do que os consumidores com baixo nível de AUP, com um efeito mais forte observado entre os participantes do sexo feminino.

Conclusões

Estes resultados são consistentes com estudos anteriores que associam a ingestão de AUP a piores resultados de saúde mental, não apenas em indivíduos mais velhos, mas também em adultos mais jovens e de meia-idade. A relação observada pode ser devida aos UPFs que perturbam o eixo intestino-cérebro e contribuem para o estresse oxidativo e a inflamação, afetando assim a capacidade do corpo de regular o humor.

Apesar do desenho rigoroso do estudo, os resultados podem ser afetados por viés de recordação e erros de medição. A análise também não considerou a ingestão de energia ou mudanças na dieta ao longo do tempo, e a ingestão de AUP foi avaliada usando porções por dia e tamanho da porção/contribuição energética.

No entanto, os autores realizaram uma análise do valor E e descobriram que os fatores de confusão não medidos exigiam uma razão de risco ≥1,43 para explicar completamente a associação observada, aumentando a confiança nos resultados. Embora a queda de 0,4 pontos nas pontuações de saúde mental tenha sido estatisticamente significativa, os autores alertam que a sua relevância clínica – se uma mudança tão pequena tem impacto significativo na vida quotidiana – é incerta.

Estes resultados justificam mais pesquisas para melhorar os resultados de saúde mental através de intervenções de melhoria nutricional.

Fontes: