Att äta ultrabearbetad mat varje dag ökar risken för depression hos äldre vuxna

Att äta ultrabearbetad mat varje dag ökar risken för depression hos äldre vuxna

En storskalig studie av äldre australiensare finner att dieter som innehåller mycket ultrabearbetade livsmedel i lugn och ro kan undergräva mentalt välbefinnande - riskera depression och undergräva livskvalitet, även utan ett antidepressivt medel.

I en studie som nyligen publicerats i tidskriftenBMC MedicineForskare undersökte effekterna av ultra-processed food (UPF) konsumtion på mental hälsa och depressionssymptom hos äldre vuxna. Deras resultat visar att intag av fyra eller fler portioner UPF per dag är associerat med en 10% högre risk för depressiva symtom och en blygsam men statistiskt signifikant livskvalitet för mental hälsa, även bland personer som inte tog antidepressiva läkemedel vid baslinjen.

bakgrund

Studien spårade 21 specifika UPF-artiklar – inklusive korv, choklad och läsk – med hjälp av ett dietformulär, vilket visade att även små dagliga avlat (som en godisbar eller en muffins som köpts i butik) kumulativt kan öka risken för depression.

Psykiska störningar, särskilt depression, drabbar cirka 14 % av äldre vuxna och är ett växande problem. Depression går ofta odiagnostiserat senare i livet och kan leda till flera negativa hälsoeffekter. Forskning visar att kosten spelar en avgörande roll för att främja god fysisk och mental hälsa, med dålig kost som bidrar till kronisk sjukdom, kognitiv försämring och fysisk svaghet.

Ett sätt att förstå näringskvalitet är genom klassificeringssystemet Nova, som kategoriserar livsmedel utifrån bearbetningsgraden. Under detta system inkluderar UPF:er bearbetade varor som är högre i tillsatser, fetter och sockerarter såsom måltider, sockerhaltiga drycker, bearbetat kött, förpackade bröd, läsk och förpackade snacks.

UPF-konsumtionen ökar över hela världen, med mer än hälften av det totala energiintaget härrörande från dessa livsmedel i vissa höginkomstländer. Forskare har kopplat UPF-intag till typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och demens. Även om UPF också har varit inblandade i vissa psykiska sjukdomar, är bevisen på deras samband med depression fortfarande inkonsekventa.

Om studien

I den här studien använde forskarna en målexperimentram för att undersöka effekterna av att konsumera UPF:er på mental hälsa och depressiva symtom hos äldre vuxna. Eftersom att genomföra randomiserade kontrollerade prövningar (RCT), som anses vara "guldstandarden" i klinisk forskning, inte alltid är etiskt på grund av utmaningar som att upprätthålla långsiktig kosthållning eller, i samband med mental hälsa, tillhandahåller ett rigoröst tillvägagångssätt som gör det möjligt för forskare att dra kausala slutsatser i observationsstudier.

Sociala faktorer spelade en överraskande roll: deltagarna med starka sociala kopplingar exponerades fortfarande för nedgång i mental hälsa från högt UPF-intag, vilket tyder på att effekterna av kosten åsidosätter vissa skyddande livsstilsfaktorer.

Forskargruppen använde data från en longitudinell studie som inkluderade 11 192 äldre vuxna i åldern 70 och uppåt i Australien, alla som bor i samhällsmiljöer. I början av studien var alla deltagare fria från svåra funktionsnedsättningar, demens och hjärt-kärlsjukdomar.

Resultatmått, nämligen allmän psykisk hälsa och depressiva symtom, utvärderade med 10-punkts Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D-10) Scale (CES-D-10), mättes hos personer som konsumerade fyra eller fler UPF-portioner per dag och hos de som konsumerade färre än fyra. CES-D-10 är ett validerat instrument för äldre vuxna som bedömer kliniskt relevanta depressiva symtom.

Statistiska tillvägagångssätt för att minska risken för bias i observationsstudier inkluderade användningen av omvända sannolikhetsbehandlingsvikter följt av tillämpningen av marginella strukturella regressionsmodeller. UPF-intaget utvärderades med både portioner per dag och portionsstorlek/energibidrag i känslighetsanalyser. En känslighetsanalys uteslöt personer med depressiva symtom vid baslinjen (definierad som CES-D-10-poäng ≥8) eller de som använde antidepressiva medel vid baslinjen.

Resultat

Från det ursprungliga studieprovet inkluderades 11 192 australiska vuxna med en medelålder på 74,9 i studien; Knappt 54 % av deltagarna var kvinnor. Den genomsnittliga deltagaren konsumerade 3,4 portioner UPF per dag, där män konsumerade något mer än kvinnor (3,7 portioner mot 3,2 portioner). Över 30 % av deltagarna konsumerade fyra eller fler portioner UPF dagligen.

Mer än 90 % uppgav att de hade bra sociala stödsystem, 81,5 % hade flera komorbiditeter och nästan tre fjärdedelar drack alkohol. Efter att forskarna använde omvänd sannolikhetsbehandlingsviktning var grupperna med hög upf och låg upf väl balanserade i andra observerade egenskaper.

Män som åt mest UPF visade ingen signifikant ökning av risken för depression - en förbryllande kontrast till kvinnor - vilket tyder på möjliga biologiska eller beteendemässiga skillnader i hur könen bearbetar dessa livsmedel.

Vid baslinjen hade 17,4 % av personerna i gruppen med hög UPF depressiva symtom, jämfört med 15,8 % i gruppen med låg UPF. Under nästa median på 5,8 års uppföljning utvecklade 41,8 % symtom på depression, med hög UPF-konsumtion ökade risken för symtom med 10 %.

Efter att ha uteslutit deltagare som tog antidepressiva läkemedel vid baslinjen förblev dessa resultat konsekventa, med konsumenter med hög UPF som visade en 11% ökad risk. I subgruppsanalyser hade den högsta kvartilen av UPF-intaget en högre risk för depression. Starkare samband hittades också för kvinnliga deltagare, personer med högre kroppsmassaindex, personer utan multisjuklighet och de med lägre utbildning, även om sambandet inte var statistiskt signifikant hos män.

Högre UPF-intag var också associerat med lägre mental hälsa. Konsumenter med hög UPF hade i genomsnitt ett lägre mentalt hälsopoäng på 0,4 poäng (vid bedömningen av 100-punkters SF-12 mentala komponenter) än konsumenter med låg UPF, med en starkare effekt observerad bland kvinnliga deltagare.

Slutsatser

Dessa resultat överensstämmer med tidigare studier som kopplar UPF-intag till sämre psykiska hälsoresultat, inte bara hos äldre individer utan även hos yngre och medelålders vuxna. Det observerade förhållandet kan bero på att UPF:er stör tarm-hjärnans axel och bidrar till oxidativ stress och inflammation, vilket påverkar kroppens förmåga att reglera humöret.

Trots den rigorösa studiedesignen kan resultaten påverkas av recall bias och mätfel. Analysen tog inte heller hänsyn till energiintag eller kostförändringar över tid, och UPF-intaget bedömdes med både portioner per dag och portionsstorlek/energibidrag.

Författarna utförde dock en E-värdeanalys och fann att omätta konfounders krävde en riskkvot på ≥1,43 för att fullständigt förklara den observerade associationen, vilket ökade förtroendet för resultaten. Medan nedgången på 0,4 poäng i mental hälsa var statistiskt signifikant, varnar författarna för att dess kliniska relevans - om en så liten förändring på ett meningsfullt sätt påverkar det dagliga livet - är osäker.

Dessa resultat motiverar ytterligare forskning om att förbättra mentala hälsoresultat genom näringsförbättringsinterventioner.

Källor: