Brug af e-cigaret er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald, især blandt tidligere rygere

Brug af e-cigaret er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald, især blandt tidligere rygere

En stor meta-analyse tyder på, at vaping ikke er kardiovaskulært neutralt, fordi den øgede risiko for hjerteanfald er koncentreret hos personer, der tidligere har røget, hvilket rejser spørgsmål om e-cigaretter som skadesreduktionsværktøjer.

I en systematisk gennemgang og metaanalyse for nylig offentliggjort i tidsskriftetBMC folkesundhedForskere undersøgte sammenhængen mellem brug af elektroniske cigaret (e-cigaret) og risikoen for hjerteanfald (MI) og slagtilfælde. Undersøgelsen samlede data fra 12 observationsstudier med store befolkningsprøver for at undersøge, om vaping er forbundet med kardiovaskulære udfald, mens den tegner sig for konventionel cigaretrygning.

Analyse viste, at e-cigaretbrugere var 53 % mere tilbøjelige til at få et myokardieinfarkt end ikke-brugere. Især var tidligere cigaretrygere, der i øjeblikket bruger e-cigaretter, mere end dobbelt så tilbøjelige til at få et hjerteanfald. Disse resultater giver anledning til bekymring over den kardiovaskulære sikkerhed ved e-cigaretter og antyder, at de ikke bør ses som et risikofrit alternativ.

Rygning, vaping og hjerte-kar-sygdomme

I årtier er cigaretrygning blevet betragtet som en væsentlig risikofaktor for hjertekarsygdomme, forhøjet blodtryk og slagtilfælde. Som svar introducerede tobaksindustrien elektroniske nikotinleveringssystemer (ENDS), almindeligvis omtalt som e-cigaretter eller "vapes", og promoverede dem som skadesreducerende værktøjer til at hjælpe med rygestop.

Disse enheder forstøver nikotinholdige væsker, som typisk indeholder propylenglycol, vegetabilsk glycerin og smagsstoffer. Ved opvarmning kan propylenglycol danne aldehyder og andre reaktive forbindelser, der vides at forårsage hjerte-kar-sygdomme.

Usikkerhed om sikkerheden ved e-cigaretter

På trods af hurtig global adoption er den kardiovaskulære sikkerhed ved e-cigaretter fortsat kontroversiel. Menneskelige undersøgelser har produceret modstridende resultater, hvor nogle tyder på en lavere risiko for kun vapers, mens andre er blevet begrænset af tværsnitsdesign, resterende forvirring af rygehistorie eller potentielle industrirelaterede interessekonflikter.

Derfor er der behov for en omfattende analyse, der nøje overvejer konventionel cigaretrygning, for at klarlægge de uafhængige kardiovaskulære risici forbundet med vaping.

Systematisk review design og datakilder

Nærværende undersøgelse adresserede dette hul ved hjælp af en systematisk gennemgang og meta-analyse (SRMA) udført i overensstemmelse med retningslinjerne for 2020 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews og Meta-Analyses (PRISMA). Konventionel cigaretrygning blev behandlet som en vigtig konfounder og undergruppevariabel.

Forskerne søgte i PubMed, Cochrane Library og Web of Science efter undersøgelser offentliggjort mellem januar 2005 og juni 2025. Kvalificerede undersøgelser omfattede observationsdesign og randomiserede forsøg med menneskelige deltagere, der rapporterede forekomsten eller forekomsten af ​​MI eller slagtilfælde.

Studieudvælgelse og statistiske metoder

Undersøgelser med påståede økonomiske forbindelser til tobaksindustrien blev udelukket for at minimere bias. Tolv undersøgelser opfyldte inklusionskriterierne og omfattede 430.875 deltagere til MI-analyser og mere end 1,1 millioner deltagere til slagtilfældeanalyser.

Tilfældige effekter modeller blev brugt til at estimere odds ratioer (OR'er) og 95% konfidensintervaller (CI'er) for at kvantificere sammenhænge mellem brug af e-cigaret og kardiovaskulære resultater.

Myokardieinfarkt og slagtilfælde fund

Samlet set var brug af e-cigaret forbundet med 53 % højere odds for myokardieinfarkt sammenlignet med manglende brug (OR 1,53, 95 % CI 1,17-1,89). Efter at have taget højde for cigaretrygning forblev sammenhængen statistisk signifikant, men svækket (OR 1,24, 95 % CI 1,11-1,37).

Tidligere cigaretrygere, der i øjeblikket bruger e-cigaretter, havde en 2,52 gange højere risiko for MI sammenlignet med ikke-brugere (OR 2,52, 95 % CI 1,88-3,16). Forfatterne bemærker, at dette kan afspejle resterende forvirrende eller kumulative virkninger af tidligere rygning snarere end en direkte årsagsvirkning af vaping alene.

Resultaterne af slagtilfælde var mindre konsistente. Samlet set viste e-cigaretbrugere ikke en statistisk signifikant stigning i slagtilfælderisiko (OR 1,05, 95 % CI 0,91-1,19), og rygejusterede analyser var heller ikke signifikante.

Sandsynligheden for slagtilfælde blandt tidligere rygere, der i øjeblikket bruger e-cigaretter, var imidlertid signifikant højere med 73 % end blandt ikke-brugere (OR 1,73, 95 % CI 1,30-2,15).

Blandt e-cigaretbrugere, som aldrig havde røget brændbare cigaretter, blev der ikke observeret nogen signifikant sammenhæng for MI (OR 0,96) eller slagtilfælde (OR 0,97). Disse estimater var baseret på begrænsede data og kunne være påvirket af fejlklassificering af rygestatus.

Fortolkning, begrænsninger og implikationer

Denne systematiske gennemgang tyder på, at brug af e-cigaret er forbundet med en øget risiko for myokardieinfarkt, især blandt personer med en historie med cigaretrygning. Selvom eksklusiv vaping ikke var forbundet med en statistisk signifikant kardiovaskulær risiko blandt ikke-rygere i denne analyse, vækker den øgede risiko observeret blandt tidligere rygere bekymringer om brugen af ​​e-cigaretter som skadesreduktions- eller overgangsværktøjer.

De fleste inkluderede undersøgelser var tværsnit, begrænsende kausal inferens, og signifikant heterogenitet, publikationsbias og resterende bias forbliver vigtige begrænsninger. Forfatterne konkluderer, at der er behov for yderligere longitudinelle undersøgelser af høj kvalitet, og e-cigaretter bør ikke betragtes som sikre fra et kardiovaskulært perspektiv.

Kilder: