A lipid felhalmozódása gyengébb csontokat jósol, ha túllép egy kritikus küszöböt

A lipid felhalmozódása gyengébb csontokat jósol, ha túllép egy kritikus küszöböt

Egy amerikai felnőtteken végzett tanulmány megállapította, hogy a LAP-val mért többlet központi zsír csak egy bizonyos fordulópont elérése után jár együtt alacsonyabb gerinc csontsűrűséggel, ami az oszteoporózis új korai figyelmeztető jelére utal.

A Scientific Reports folyóiratban nemrég megjelent tanulmányban a kutatók a lipidfelhalmozódás új mutatója, a „lipidfelhalmozódási termékek (LAP)” és a csont ásványi sűrűsége (BMD) közötti kapcsolatot értékelték. A vizsgálati adatkészlet 3883 (átlagéletkor = 39,33 év; 45,48% nő) NHANES-résztvevőt tartalmazott, a kovariánsokhoz igazított alcsoport-, interakció- és küszöbelemzést is magában foglaló elemzésekkel.

A vizsgálati eredmények nemlineáris negatív kapcsolatot mutattak ki a LAP és az ágyéki BMD között, a negatív összefüggés csak egy bizonyos körküszöb felett volt megfigyelhető (LN-RAP ≈ 2,85); Ezen érték alatt nem találtunk szignifikáns összefüggést. Az interakciós elemzés nem mutatott ki hatást az alcsoportokra, ami arra utal, hogy a megfigyelt mintázat a demográfiai és egészségügyi jellemzőkre vonatkozott. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a LAP klinikai hasznosságot jelent az oszteoporózis bioindikátoraként és előrejelzőjeként, értékes betekintést nyújtva a korábbi beavatkozási stratégiák kidolgozásához e krónikus betegségek kezelésében.

háttér

A csontritkulás egy olyan csontbetegség, amelyet a csontok súlyos gyengülése (csökkent csonttömeg) jellemez, és jelentősen megnöveli a törések valószínűségét, különösen 50 év feletti felnőtteknél. A krónikus betegség egyre növekvő népegészségügyi probléma, a becslések szerint 158 ​​millió felnőtt (50 év feletti) él ezzel a betegséggel. Riasztó, hogy a prediktív modellek azt sugallják, hogy ez a szám 2040-re csak megduplázódik, és rávilágít a megelőzés, a korai felismerés és a beavatkozás szükségességére e társadalmi teher ellen.

Korábbi kutatások összefüggést találtak a csontritkulás és az elhízás között, utóbbi jelentősen növeli az előbbi kockázatát. Érdekes módon a validált tanulmányok kimutatták, hogy a testtömegindex (BMI) és a derékkörfogat (WC) – az elhízás leggyakoribb mérőszámai – nem elegendőek a csontritkulás előrejelzői, mivel ez utóbbinak a zsírszövettel és a sovány szövettel való árnyalt kapcsolata van.

A lipid felhalmozódási termékek (LAP) egy viszonylag új lipid felhalmozódást értékelő rendszer, amely a szérum triglicerid (TG) szintjét kombinálja a WC-vel, hogy kiszámítsa a központi zsírosodás becslését. Az intézkedés a közelmúltban a tudományos viták és kutatások középpontjába került, mert egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy képes lehet előre jelezni számos egészségügyi állapot kockázatát, beleértve a cukorbetegséget és más metabolikus szindrómákat, az inzulinrezisztenciát, az alkoholmentes zsírmájbetegséget és még az osteoarthritist is. Sajnos a LAP és a csontritkulás (bone mineral density [BMD]) közötti kapcsolatot hivatalosan soha nem állapították meg.

A tanulmányról

Jelen tanulmány célja, hogy orvosolja ezt a tudásbeli hiányosságot, és tájékoztassa a csontritkulásos beavatkozásokkal kapcsolatos jövőbeli kutatásokat azáltal, hogy felméri a LAP és a BMD közötti kapcsolatot az Egyesült Államok (USA) országosan reprezentatív kohorszában. A tanulmány azt reméli, hogy elősegíti a csontritkulás jövőbeni előfordulásának jobb felismerését, korai felismerését és jobb megelőzését.

A vizsgálati adatokat az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központja (NCHS) által végzett National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) program résztvevőitől szerezték be. Négy NHANES felmérési időszak (2011–2018) adatait vették fel, amelyek demográfiai, orvosi vizsgálatokat, étrendi feljegyzéseket és kérdőíves adatokat tartalmaztak. A 20 évnél fiatalabb résztvevőket és azokat, akiknél hiányzott a BMD, LAP vagy kovariáns adatok, kizárták a későbbi elemzésekből.

Az expozíciós változót (LAP) a következő képlettel számítottuk ki: férfiak – WC (cm) –65 × TG (mmol/L), nők – WC (CM) –58 × TG (MMOL/L). Ezekhez a számításokhoz a szérumminta trigliceridméréseiből nyertük az adatokat. Az eredményváltozót (ágyéki BMD) a Nemzetközi Klinikai Csontdenzitometriai Társaság (ISCD) irányelveinek megfelelő legyezősugaras denzitométerrel mérték.

A kovariánsok közé tartozott az életkor, a faj, a nem, a BMI, az iskolai végzettség, a szegénységi jövedelmi arány (PIR), a laboratóriumi vérvizsgálatok, a dohányzás és az alkohol státusza, valamint a krónikus betegségek állapota. A statisztikai elemzéseket lineáris regressziós modellekkel, súlyozott khi-négyzet tesztekkel, többváltozós lineáris regressziós modellekkel, küszöbhatás elemzéssel és interakciós elemzéssel végeztük.

Tanulmányi eredmények

A vizsgálatba kezdetben bevont 39 156 NHANES-rekord közül 16 539 és 18 374-et kizártak az életkor és a hiányzó adatok alapján, így a végső adathalmaz 3883 résztvevőből állt (átlagéletkor = 39,33 év; 45,48% nő). A regressziós modellek negatív kapcsolatot mutattak ki a LAP és az ágyéki BMD között, amit a LAP küszöbértékét azonosító küszöbanalízis megerősített (LN-LAP ≈ 2,85).

Fontos, hogy a LAP és a BMD közötti negatív összefüggést csak akkor figyelték meg, ha a LAP értékek meghaladták ezt a küszöböt. Jelen pillanatban nem találtunk jelentős összefüggést. Meglepő módon az alcsoport- és interakciós elemzések nem emelték ki a kovariánsok szignifikáns hatását a vizsgálati eredményekre. Ez azt jelzi, hogy a küszöb feletti negatív asszociáció konzisztens a különböző demográfiai és egészségügyi csoportokban. Nevezetesen, a LAP és a BMD közötti összefüggések nemlineárisak. Összességében ezek az eredmények azt sugallják, hogy a RAP használatában rejlő kiaknázatlan lehetőségek rejlenek a csontritkulás korai felismerésében és a csontok általános egészségi állapotának rutinszerű monitorozásában.

A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy bár az elemzés nagy, országosan reprezentatív adatsort használt, és számos lehetséges zavaró tényezőt korrigált, keresztmetszeti jellegű, ezért nem állapítható meg ok-okozati összefüggés. Ezenkívül az elemzés az ágyéki gerinc BMD-jére korlátozódott, mivel a femorális BMD-re vonatkozó releváns adatok nem álltak rendelkezésre az alkalmazott NHANES-ciklusokban. További vizsgálatokra van szükség az öleb- és a csontsűrűséget összekapcsoló biológiai mechanizmusok tisztázására, valamint ezen eredmények prospektív vizsgálatok során történő igazolására.

Következtetések

Jelen tanulmány egy nagy, országosan reprezentatív amerikai adatkészletet használ a LAP és a BMD közötti kapcsolat megállapítására és leírására. A vizsgálati eredmények nemlineáris negatív korrelációt jeleznek a változók között, csak egyetlen szignifikáns összefüggés van egy meghatározott LAP küszöb felett, ami alátámasztja a LAP klinikai és kutatási alkalmazását a jövőbeni osteoporosis beavatkozásokban.

Források: