Lipīdu uzkrāšanās prognozē vājākus kaulus, tiklīdz tas pārsniedz kritisko slieksni

Lipīdu uzkrāšanās prognozē vājākus kaulus, tiklīdz tas pārsniedz kritisko slieksni

Pētījums ar pieaugušajiem ASV atklāj, ka liekā centrālā tauku daļa, ko mēra ar LAP, ir saistīta ar zemāku mugurkaula kaulu blīvumu tikai pēc noteikta lūzuma punkta sasniegšanas, kas liecina par jaunu agrīnu osteoporozes brīdinājuma zīmi.

Nesenā pētījumā žurnālā Scientific Reports pētnieki novērtēja saistību starp jaunu lipīdu uzkrāšanās indikatoru, "lipīdu uzkrāšanās produktiem (LAP)" un kaulu minerālo blīvumu (KMB). Pētījuma datu kopā bija 3883 (vidējais vecums = 39,33 gadi; 45,48% sieviešu) NHANES dalībnieki ar analīzēm, tostarp apakšgrupu, mijiedarbības un sliekšņa analīzēm, kas pielāgotas kovariātiem.

Pētījuma rezultāti uzrādīja nelineāru negatīvu saistību starp LAP un jostas daļas KMB, negatīvā saistība tika novērota tikai virs noteikta apļa sliekšņa (LN-RAP ≈ 2,85); Zem šīs vērtības būtiska saistība netika atrasta. Mijiedarbības analīze neuzrādīja apakšgrupu ietekmi, kas liecina, ka novērotais modelis atbilst demogrāfiskajām un veselības īpašībām. Šie rezultāti liecina par LAP klīnisko lietderību kā osteoporozes bioindikatoru un prognozētāju, sniedzot vērtīgu ieskatu, kas var novest pie agrākām iejaukšanās stratēģijām šo hronisko slimību ārstēšanā.

fons

Osteoporoze ir kaulu slimība, kurai raksturīgs smags kaulu pavājināšanās (samazināta kaulu masa) un ievērojami palielina lūzumu iespējamību, īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Hroniskā slimība ir pieaugoša sabiedrības veselības problēma, un tiek lēsts, ka ar šo slimību dzīvo 158 miljoni pieaugušo (>50 gadu). Satraucoši, ka prognozēšanas modeļi liecina, ka līdz 2040. gadam šis skaitlis tikai dubultosies, uzsverot nepieciešamību pēc profilakses, agrīnas atklāšanas un iejaukšanās, lai novērstu šo sabiedrības slogu.

Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši saikni starp osteoporozi un aptaukošanos, un pēdējie būtiski saasina pirmās saslimšanas risku. Interesanti, ka apstiprinātie pētījumi ir parādījuši, ka ķermeņa masas indekss (ĶMI) un vidukļa apkārtmērs (WC) - visizplatītākie aptaukošanās rādītāji - nav pietiekami osteoporozes prognozes, jo pēdējam ir niansēta saistība ar taukaudiem un liesajiem audiem.

Lipīdu uzkrāšanās produkti (LAP) ir salīdzinoši jauna lipīdu uzkrāšanās novērtēšanas sistēma, kas apvieno seruma triglicerīdu (TG) līmeni ar WC, lai aprēķinātu centrālās adipozitātes novērtējumu. Šis pasākums ir bijis neseno zinātnisko debašu un pētījumu centrā, jo arvien vairāk pierādījumu liecina, ka tas var prognozēt vairāku veselības stāvokļu, tostarp diabēta un citu vielmaiņas sindromu, insulīna rezistences, bezalkoholisko taukaino aknu slimību un pat osteoartrīta riskus. Diemžēl saikne starp LAP un osteoporozi (kaulu minerālo blīvumu [BMD]) nekad nav oficiāli noteikta.

Par pētījumu

Šī pētījuma mērķis ir novērst šo zināšanu trūkumu un informēt turpmākos pētījumus par osteoporozes intervencēm, novērtējot saistību starp LAP un KMB nacionāli reprezentatīvā ASV (ASV) kohortā. Pētījums cer veicināt labāku osteoporozes atklāšanu, agrīnu atklāšanu un labāku profilaksi nākotnē.

Pētījuma dati tika iegūti no ASV Nacionālā veselības statistikas centra (NCHS) veiktās Nacionālās veselības un uztura pārbaudes aptaujas (NHANES) programmas dalībniekiem. Tika iekļauti dati no četriem NHANES apsekojumu periodiem (2011–2018), kas ietvēra demogrāfiskos, medicīniskās pārbaudes, uztura ierakstus un anketas datus. Dalībnieki, kas jaunāki par 20 gadiem, un tie, kuriem trūkst KMB, LAP vai kovariācijas datu, tika izslēgti no turpmākajām analīzēm.

Ekspozīcijas mainīgais (LAP) tika aprēķināts, izmantojot šādu formulu: vīrieši – WC (cm) –65 × TG (mmol/L), sievietes – WC (CM) –58 × TG (MMOL/L). Dati šiem aprēķiniem tika iegūti no seruma parauga triglicerīdu mērījumiem. Iznākuma mainīgais lielums (jostas KMB) tika mērīts, izmantojot ventilatora staru densitometru, kas atbilst Starptautiskās klīniskās kaulu densitometrijas biedrības (ISCD) vadlīnijām.

Kovarianti ietvēra vecumu, rasi, dzimumu, ĶMI, izglītību, nabadzības ienākumu attiecību (PIR), laboratorijas asins analīzes, smēķēšanas un alkohola stāvokli un hronisku slimību statusu. Statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot lineārās regresijas modeļus, svērtos hī kvadrāta testus, daudzfaktoru lineārās regresijas modeļus, sliekšņa efektu analīzi un mijiedarbības analīzi.

Studiju rezultāti

No 39 156 NHANES ierakstiem, kas sākotnēji tika iekļauti pētījumā, 16 539 un 18 374 tika izslēgti, pamatojoties uz vecumu un trūkstošajiem datiem, atstājot galīgo datu kopu ar 3883 dalībniekiem (vidējais vecums = 39,33 gadi; 45,48% sieviešu). Regresijas modeļi uzrādīja negatīvu saistību starp LAP un jostas daļas KMB, ko apstiprināja sliekšņu analīze, kas noteica LAP slieksni (LN-LAP ≈ 2,85).

Svarīgi, ka negatīvā saistība starp LAP un KMB tika novērota tikai tad, kad LAP vērtības bija virs šī sliekšņa. Šajā brīdī būtiska asociācija netika atrasta. Pārsteidzoši, apakšgrupu un mijiedarbības analīzes neuzsvēra kovariātu nozīmīgo ietekmi uz pētījuma rezultātiem. Tas norāda, ka negatīvā saistība virs sliekšņa ir konsekventa dažādās demogrāfiskajās un veselības grupās. Proti, tika novērots, ka asociācijas starp LAP un KMB ir nelineāras. Kopumā šie rezultāti liecina par RAP izmantošanas neizmantoto potenciālu agrīnā osteoporozes noteikšanā un vispārējās kaulu veselības regulārā uzraudzībā.

Pētījuma autori atzīmē, ka, lai gan analīzē tika izmantota liela, nacionāli reprezentatīva datu kopa un pielāgota daudziem iespējamiem traucējošiem faktoriem, tai ir šķērsgriezuma raksturs un tāpēc nevar noteikt cēloņsakarību. Turklāt analīze aprobežojās ar mugurkaula jostas daļas KMB, jo attiecīgie dati par augšstilba kaula KMB nebija pieejami izmantotajos NHANES ciklos. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu bioloģiskos mehānismus, kas saista klēpja un kaulu blīvumu, un pārbaudītu šos rezultātus perspektīvajos pētījumos.

Secinājumi

Šajā pētījumā tiek izmantota liela, nacionāli reprezentatīva ASV datu kopa, lai noteiktu un aprakstītu attiecības starp LAP un KMB. Pētījuma rezultāti liecina par nelineāru negatīvu korelāciju starp mainīgajiem lielumiem, un tikai viena nozīmīga saistība pārsniedz noteiktu LAP slieksni, kas atbalsta LAP klīnisko un pētniecisko izmantošanu turpmākajās osteoporozes intervencēs.

Avoti: