Acumularea de lipide prezice oase mai slabe odată ce depășește un prag critic

Acumularea de lipide prezice oase mai slabe odată ce depășește un prag critic

Un studiu efectuat pe adulți din SUA a constatat că excesul de grăsime centrală, măsurat prin LAP, este asociat cu o densitate osoasă a coloanei vertebrale mai scăzută numai după ce atinge un anumit punct de vârf, sugerând un nou semn de avertizare timpurie al osteoporozei.

Într-un studiu recent din revista Scientific Reports, cercetătorii au evaluat relația dintre un nou indicator al acumulării de lipide, „produși de acumulare de lipide (LAP)” și densitatea minerală osoasă (DMO). Setul de date din studiu a inclus 3.883 (vârsta medie = 39,33 ani; 45,48% femei) participanți NHANES cu analize care includ analize de subgrup, interacțiune și prag ajustate pentru covariabile.

Rezultatele studiului au arătat o relație negativă neliniară între LAP și DMO lombară, asocierea negativă observată doar peste un anumit prag de poală (LN-RAP ≈ 2,85); Nu a fost găsită nicio asociere semnificativă sub această valoare. Analiza interacțiunii nu a arătat niciun efect al subgrupurilor, ceea ce sugerează că modelul observat s-a menținut în funcție de caracteristicile demografice și de sănătate. Aceste rezultate sugerează utilitatea clinică a LAP ca bioindicator și predictor al osteoporozei, oferind perspective valoroase care pot duce la strategii de intervenție mai timpurie în tratamentul acestor boli cronice.

fundal

Osteoporoza este o boală osoasă caracterizată prin slăbirea severă a oaselor (masă osoasă redusă) și crește semnificativ probabilitatea unei fracturi, în special la adulții peste 50 de ani. Boala cronică este o problemă de sănătate publică în creștere, cu aproximativ 158 de milioane de adulți (>50 de ani) care trăiesc cu această boală. În mod alarmant, modelele predictive sugerează că acest număr se va dubla doar până în 2040, subliniind nevoia de prevenire, depistare precoce și intervenție împotriva acestei poverii societale.

Cercetările anterioare au descoperit o legătură între osteoporoză și obezitate, cea din urmă exacerbând semnificativ riscul primei. Interesant este că studiile validate au arătat că indicele de masă corporală (IMC) și circumferința taliei (WC) - cele mai frecvente valori ale obezității - nu sunt suficienți predictori ai osteoporozei din cauza relației nuanțate a acestuia din urmă cu țesutul adipos și țesutul slab.

Produsele de acumulare de lipide (LAP) sunt un sistem relativ nou de evaluare a acumulării de lipide care combină nivelurile de trigliceride serice (TG) cu WC pentru a calcula o estimare a adipozității centrale. Măsura a fost în centrul dezbaterilor și cercetărilor științifice recente din cauza dovezilor tot mai mari că poate fi capabilă să prezică riscurile mai multor afecțiuni de sănătate, inclusiv diabetul și alte sindroame metabolice, rezistența la insulină, boala ficatului gras non-alcoolic și chiar osteoartrita. Din păcate, legătura dintre LAP și osteoporoză (densitatea minerală osoasă [BMD]) nu a fost niciodată stabilită oficial.

Despre studiu

Prezentul studiu își propune să abordeze acest decalaj de cunoștințe și să informeze cercetările viitoare privind intervențiile în osteoporoză prin evaluarea relației dintre LAP și DMO într-o cohortă reprezentativă la nivel național din Statele Unite (SUA). Studiul speră să faciliteze detectarea îmbunătățită, detectarea precoce și prevenirea îmbunătățită a incidenței viitoare a osteoporozei.

Datele studiului au fost obținute de la participanții la programul National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) realizat de Centrul Național de Statistică a Sănătății din SUA (NCHS). Au fost înrolate date din patru perioade de sondaj NHANES (2011-2018), care au inclus date demografice, examen medical, înregistrări alimentare și date din chestionar. Participanții cu vârsta mai mică de 20 de ani și cei cu date lipsă de BMD, LAP sau covariate au fost excluși din analizele ulterioare.

Variabila de expunere (LAP) a fost calculată folosind următoarea formulă: bărbați – WC (cm) –65 × TG (mmol/L), femei – WC (CM) –58 × TG (MMOL/L). Datele pentru aceste calcule au fost obținute din măsurătorile trigliceridelor din probele de ser. Variabila de rezultat (DMO lombară) a fost măsurată utilizând un densitometru cu fascicul ventilator conform ghidurilor Societății Internaționale pentru Densitometrie Osoasă Clinică (ISCD).

Covariatele au inclus vârsta, rasa, sexul, IMC, educația, raportul veniturilor sărăciei (PIR), analizele de sânge de laborator, starea de fumat și alcool și starea de boală cronică. Analizele statistice au fost efectuate folosind modele de regresie liniară, teste chi-pătrat ponderate, modele de regresie liniară multivariată, analiza efectului de prag și analiza interacțiunii.

Rezultatele studiului

Din cele 39.156 de înregistrări NHANES înrolate inițial în studiu, 16.539 și 18.374 au fost excluse pe baza vârstei și a datelor lipsă, lăsând un set final de date de 3.883 de participanți (vârsta medie = 39,33 ani; 45,48% femei). Modelele de regresie au arătat o asociere negativă între LAP și DMO lombară, care a fost confirmată prin analize de prag care au identificat un prag pentru LAP (LN-LAP ≈ 2,85).

Este important, asocierea negativă dintre LAP și DMO a fost observată numai atunci când valorile LAP au fost peste acest prag. Nu a fost găsită nicio asociere semnificativă în acest moment. În mod surprinzător, analizele de subgrup și interacțiune nu au evidențiat efectele semnificative ale covariatelor asupra rezultatelor studiului. Acest lucru indică faptul că asocierea negativă peste prag este consecventă în diferite grupuri demografice și de sănătate. În special, asocierile dintre LAP și BMD au fost observate a fi neliniare. Luate împreună, aceste rezultate sugerează potențialul neexploatat al utilizării RAP în detectarea precoce a osteoporozei și monitorizarea de rutină a sănătății generale a oaselor.

Autorii studiului notează că, deși analiza a folosit un set mare de date reprezentativ la nivel național și a ajustat pentru mulți factori potențiali de confuzie, este de natură transversală și, prin urmare, nu poate stabili cauzalitatea. În plus, analiza a fost limitată la DMO coloanei vertebrale lombare deoarece datele relevante pentru DMO femurală nu au fost disponibile în ciclurile NHANES utilizate. Sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica mecanismele biologice care leagă poala și densitatea osoasă și pentru a verifica aceste rezultate în studii prospective.

Concluzii

Prezentul studiu folosește un set de date mare, reprezentativ la nivel național, pentru a stabili și a descrie relația dintre LAP și BMD. Rezultatele studiului indică o corelație negativă neliniară între variabile, cu o singură asociere semnificativă peste un prag LAP definit, susținând utilizarea clinică și de cercetare a LAP în viitoarele intervenții de osteoporoză.

Surse: