Половината от хоспитализираните пациенти с COVID-19 са развили продължителен COVID

Половината от хоспитализираните пациенти с COVID-19 са развили продължителен COVID

Двугодишно проучване от Тайланд показва колко често COVID следва хоспитализация, колко дълго могат да продължат симптомите и защо ваксинацията и тежестта на заболяването оказват решаващо влияние върху дългосрочното качество на живот на пациентите.

Проучване: Разпространение и въздействие на дългия COVID-19 върху свързаното със здравето качество на живот при хоспитализирани преди това пациенти с COVID-19: 2-годишно последващо проучване. Снимка: MW Shutter/Shutterstock.com

Ново проучване, публикувано вНаучни докладиоткрива високо разпространение на дългосрочен COVID сред пациенти в Тайланд, хоспитализирани поради симптоматична коронавирусна болест 2019 (COVID-19) през 2021 г.

Дългосрочните симптоми на COVID продължават години след заразяването

Пандемията от COVID-19, причинена от тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), натовари значително глобалната здравна система от избухването й през 2019 г. Заплахата остава през 2025 г., тъй като значителна част от по-рано заразените лица все още изпитват постоянни симптоми на COVID-19, състояние, наричано в медицината дълъг COVID.

Световната здравна организация (СЗО) определя дългия COVID като персистиране или развитие на нови симптоми три месеца след първата инфекция със SARS-CoV-2, като тези симптоми продължават най-малко два месеца без друго обяснение.

Глобалното разпространение на дългосрочен COVID се оценява на приблизително 36% до 43%, като по-високо разпространение се наблюдава при хоспитализирани пациенти с COVID-19. Проучвания, изследващи дългосрочни рискови фактори за COVID, идентифицираха женския пол и острата тежест на COVID-19 като важни предиктори, а ваксинацията срещу COVID-19 като важен защитен фактор.

Проучвания, анализиращи разпространението, предикторите и резултатите от дългия COVID, са проведени предимно в страни с високи доходи. В страните с ниски и средни доходи, особено в Югоизточна Азия, доказателствата са ограничени. Докладваното разпространение на дългия COVID в Югоизточна Азия варира от 3,4% до 47%. Повечето проучвания обаче нямат дългосрочно проследяване.

Като се има предвид тази празнина в литературата, изследователи от университета Mahidol в Тайланд проведоха проучване, за да определят разпространението и предикторите на дългосрочно заболяване от COVID-19 сред хоспитализирани пациенти.

Проследяване на дълги симптоми на COVID след изписване от болницата

Проучваната популация включва общо 295 възрастни пациенти, които са били приети в болнични отделения и интензивни отделения между август и ноември 2021 г. за симптоматично заболяване на COVID-19.

Пациентите са проследени три месеца, една година и две години след заразяването чрез телефонни интервюта. По време на интервютата пациентите бяха запитани за дългосрочните симптоми на COVID и дали тези симптоми са повлияли на ежедневието им.

Демографските характеристики на пациентите като пол, възраст при заразяване, индекс на телесна маса, съпътстващи заболявания и ваксинационен статус, както и клинична информация по време на хоспитализация, включително тежест на заболяването, бяха анализирани, за да се идентифицират предиктори за продължителен COVID.

Симптомите продължават до две години след заразяването

Оценките на проучването показват, че разпространението на продължителен COVID при хоспитализирани пациенти три месеца след остра инфекция със SARS-CoV-2 е 49,8%. Най-честите симптоми са задух, косопад, умора, мускулни болки и болки в гърдите.

Симптомите на дълъг COVID продължават една година при 64% от пациентите, съобщаващи за дълъг COVID на три месеца, и в продължение на две години при 22% от пациентите, които остават симптоматични на една година, което подчертава условния характер на дългосрочното персистиране. По-специално, проучването установи нарастващо разпространение на неврокогнитивните симптоми една година след инфекцията. Петте най-често съобщавани персистиращи симптома са задух, нарушение на паметта, умора, кашлица и периферна скованост.

Анализът на предиктори и защитни фактори разкри, че пациентите с тежко до критично остро заболяване на COVID-19 имат значително по-висок риск от развитие на продължително заболяване на COVID. Въпреки това пациентите, които са получили пълна ваксинация с две дози преди избухването на COVID-19, имат значително по-малък риск от развитие на дълъг COVID.

Сериозното заболяване увеличава риска, докато ваксинацията предпазва

Проучването съобщава за високо разпространение на дългосрочен COVID сред хоспитализирани преди това пациенти в Тайланд, като симптомите продължават за период от две години при значителна част от засегнатите лица. Тези резултати са обезпокоителни, тъй като е установено, че постоянните симптоми на продължителен COVID влияят на ежедневния живот на засегнатите лица.

Сред докладваните симптоми болките в ставите показват значителна връзка с възприеманото въздействие върху ежедневния живот. Други докладвани симптоми, които често засягат ежедневието на участниците, включват умора, затруднено заспиване, намален апетит и мускулни болки.

Според резултатите, тежък до критичен случай на остро заболяване от COVID-19 е значителен рисков фактор за дългосрочно заболяване от COVID, докато пълната ваксинация предпазва от заболяването. Тези два фактора също са важни предиктори за възприеманото въздействие на дългия COVID върху ежедневния живот.

Чрез анализиране на демографските характеристики на участниците, които съобщават за увреждане в ежедневието, проучването установява, че мъжете са по-малко склонни от жените да развият дълъг COVID, засягащ ежедневието. Разликите във възпалителните профили и морфологията на дихателните пътища между половете може да допринесат за по-висок риск от дългосрочен COVID при жените.

Като цяло резултатите от проучването предоставят общ преглед на дългосрочното въздействие на COVID-19 върху хоспитализирани тайландци и запълват празнина в литературата за страните с ниски и средни доходи.

Проучването имаше малък размер на извадката и висока степен на загуба до проследяване, което може да ограничи точността на оценките на разпространението. Изключителното включване на хоспитализирани тайландски пациенти може да ограничи възможността за обобщаване на резултатите до нехоспитализирани пациенти и други граждани.

Проучването е проведено по време на огнището на варианта Delta и разпространението и въздействието на Long-COVID може да се различават от тези на други варианти на SARS-CoV-2. Освен това проучването може да подценява защитния ефект на ваксинацията срещу дълги симптоми на COVID, тъй като няма данни за времето между ваксинацията и началото на инфекцията.

В проучването липсват данни за повторни инфекции с COVID-19 и следователно не може да демонстрира въздействието на повторното заразяване върху епидемиологията на дългосрочен COVID. Липсата на сравнителна група от хора без COVID-19 ограничава заключението, че докладваните симптоми са единствено последствия от COVID-19.

Необходими са по-големи, многоцентрови проучвания с подходящи групи за сравнение, за да се оцени по-точно разпространението и да се разберат по-добре здравните резултати, свързани с дългосрочния COVID.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: