Halvdelen af ​​indlagte COVID-19 patienter udviklede langvarig COVID

Halvdelen af ​​indlagte COVID-19 patienter udviklede langvarig COVID

Et toårigt studie fra Thailand viser, hvor ofte COVID følger efter hospitalsindlæggelse, hvor længe symptomerne kan vare, og hvorfor vaccination og sygdommens sværhedsgrad har en afgørende indflydelse på patienternes langsigtede livskvalitet.

Undersøgelse: Forekomst og indvirkning af langvarig COVID på sundhedsrelateret livskvalitet hos tidligere indlagte COVID-19 patienter: et 2-årigt opfølgningsstudie. Fotokredit: MW Shutter/Shutterstock.com

En ny undersøgelse offentliggjort iVidenskabelige rapporterfinder en høj forekomst af langtids-COVID blandt patienter i Thailand indlagt på hospital på grund af symptomatisk coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) i 2021.

Langsigtede COVID-symptomer varer ved i årevis efter infektion

COVID-19-pandemien forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) har lagt en betydelig byrde på det globale sundhedssystem siden dets udbrud i 2019. Truslen forbliver i 2025, da en betydelig del af tidligere inficerede individer stadig oplever vedvarende symptomer på COVID-19, en tilstand, der lægeligt betegnes som langvarig.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer langvarig COVID som vedvarende eller udvikling af nye symptomer tre måneder efter den første SARS-CoV-2-infektion, hvor disse symptomer varer mindst to måneder uden nogen anden forklaring.

Den globale forekomst af langtids-COVID anslås at være cirka 36% til 43%, med en højere forekomst observeret hos indlagte COVID-19-patienter. Undersøgelser, der undersøger langsigtede COVID-risikofaktorer, har identificeret kvindeligt køn og akut COVID-19-alvor som vigtige forudsigere, og COVID-19-vaccination som en vigtig beskyttende faktor.

Undersøgelser, der analyserer udbredelsen, forudsigelserne og udfaldene af langtids-COVID, er overvejende blevet udført i højindkomstlande. I lav- og mellemindkomstlande, især i Sydøstasien, er beviserne begrænset. Den rapporterede forekomst af langvarig COVID i Sydøstasien varierer fra 3,4 % til 47 %. De fleste undersøgelser mangler dog langsigtet opfølgning.

I lyset af dette hul i litteraturen gennemførte forskere ved Mahidol University i Thailand en undersøgelse for at bestemme prævalensen og forudsigelserne for langvarig COVID-19-sygdom blandt indlagte patienter.

Sporing af lange COVID-symptomer efter hospitalsudskrivning

Undersøgelsespopulationen omfattede i alt 295 voksne patienter, der blev indlagt på hospitalsafdelinger og intensivafdelinger mellem august og november 2021 for symptomatisk COVID-19-sygdom.

Patienterne blev fulgt op tre måneder, et år og to år efter infektion gennem telefoninterviews. Under interviewene blev patienterne spurgt om langvarige COVID-symptomer, og om disse symptomer påvirkede deres dagligdag.

Patientdemografiske karakteristika såsom køn, alder ved infektion, body mass index, komorbiditeter og vaccinationsstatus samt klinisk information under indlæggelse, herunder sygdommens sværhedsgrad, blev analyseret for at identificere prædiktorer for langvarig COVID.

Symptomerne varede i op til to år efter infektion

Studiets skøn fandt, at prævalensen af ​​langvarig COVID hos indlagte patienter tre måneder efter akut SARS-CoV-2-infektion var 49,8 %. De mest almindelige symptomer var åndenød, hårtab, træthed, muskelsmerter og brystsmerter.

Symptomer på langvarig covid varede i et år hos 64 % af patienterne, der rapporterede langvarig covid efter tre måneder, og i to år hos 22 % af patienterne, der forblev symptomatiske efter et år, hvilket understreger den betingede karakter af langvarig persistens. Navnlig fandt undersøgelsen en stigende forekomst af neurokognitive symptomer et år efter infektion. De fem hyppigst rapporterede vedvarende symptomer var åndenød, hukommelsessvækkelse, træthed, hoste og perifer følelsesløshed.

Analyse af prædiktorer og beskyttende faktorer afslørede, at patienter med svær til kritisk akut COVID-19 sygdom har en signifikant højere risiko for at udvikle langvarig COVID-sygdom. Patienter, der modtog en fuld to-dosis vaccination før udbruddet af COVID-19, har dog en markant lavere risiko for at udvikle langvarig COVID.

Alvorlig sygdom øger risikoen, mens vaccination beskytter

Undersøgelsen rapporterer en høj forekomst af langtids-COVID blandt tidligere indlagte patienter i Thailand, med symptomer, der varer ved over en periode på to år hos en betydelig del af de berørte personer. Disse resultater er bekymrende, fordi vedvarende symptomer på langvarig COVID har vist sig at påvirke hverdagen for berørte personer.

Blandt rapporterede symptomer viste ledsmerter en signifikant sammenhæng med opfattet indvirkning på dagligdagen. Andre rapporterede symptomer, der ofte påvirker deltagernes daglige liv, omfatter træthed, søvnbesvær, nedsat appetit og muskelsmerter.

Ifølge resultaterne er et alvorligt til kritisk tilfælde af akut COVID-19 sygdom en væsentlig risikofaktor for langvarig COVID-sygdom, mens fuld vaccination beskytter mod sygdommen. Disse to faktorer er også vigtige forudsigere for den opfattede indvirkning af langvarig COVID-19 på dagligdagen.

Ved at analysere de demografiske karakteristika for deltagere, der rapporterede svækkelse i dagligdagen, finder undersøgelsen, at mænd er mindre tilbøjelige end kvinder til at udvikle langvarig COVID, der påvirker dagligdagen. Forskellene i inflammatoriske profiler og luftvejsmorfologi mellem kønnene kan bidrage til en højere risiko for langvarig COVID hos kvinder.

Samlet set giver undersøgelsesresultaterne et overblik over den langsigtede indvirkning af COVID-19 på indlagte thailandske individer og udfylder et hul i litteraturen for lav- og mellemindkomstlande.

Undersøgelsen havde en lille stikprøvestørrelse og en høj tab-til-opfølgningsrate, hvilket kan begrænse nøjagtigheden af ​​prævalensestimater. Den eksklusive inklusion af indlagte thailandske patienter kan begrænse generaliserbarheden af ​​resultaterne til ikke-indlagte patienter og andre statsborgere.

Undersøgelsen blev udført under Delta-variantens udbrud, og prævalensen og virkningen af ​​Long-COVID kan afvige fra andre SARS-CoV-2-varianter. Derudover kan undersøgelsen undervurdere den beskyttende effekt af vaccination mod lange COVID-symptomer, fordi der ikke er data om tiden mellem vaccination og infektionsstart.

Undersøgelsen mangler data om gentagne COVID-19-infektioner og kunne derfor ikke påvise effekten af ​​geninfektion på epidemiologien af ​​langvarig COVID. Manglen på en sammenligningsgruppe af mennesker uden COVID-19 begrænser konklusionen om, at de rapporterede symptomer udelukkende er følgesygdomme af COVID-19.

Større multicenterundersøgelser med passende sammenligningsgrupper er nødvendige for mere præcist at estimere prævalensen og bedre forstå de sundhedsmæssige resultater forbundet med langsigtet COVID.

Download din PDF-kopi nu!

Kilder: