Pooltel haiglaravil viibivatel COVID-19 patsientidel tekkis pikaajaline COVID

Pooltel haiglaravil viibivatel COVID-19 patsientidel tekkis pikaajaline COVID

Tai kaheaastane uuring näitab, kui sageli COVID pärast haiglaravi järgneb, kui kaua võivad sümptomid kesta ning miks vaktsineerimine ja haiguse tõsidus mõjutavad oluliselt patsientide pikaajalist elukvaliteeti.

Uuring: pikaajalise COVID-i levimus ja mõju tervisega seotud elukvaliteedile varem hospitaliseeritud COVID-19 patsientide puhul: 2-aastane järeluuring. Foto krediit: MW Shutter / Shutterstock.com

aastal avaldati uus uuringTeaduslikud aruandedleiab, et 2021. aastal sümptomaatilise koroonaviirushaiguse 2019 (COVID-19) tõttu Tais viibivate patsientide seas on kõrge COVID-i levimus.

Pikaajalised COVID-sümptomid püsivad aastaid pärast nakatumist

Raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus 2 (SARS-CoV-2) põhjustatud COVID-19 pandeemia on alates selle puhangust 2019. aastal asetanud ülemaailmsele tervishoiusüsteemile olulise koormuse. Oht püsib ka 2025. aastal, kuna olulisel osal varem nakatunud isikutest on endiselt püsivad COVID-19 sümptomid, mida meditsiinis nimetatakse pikaajaliseks COVID-iks.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb pika COVID-i kui uute sümptomite püsimist või tekkimist kolm kuud pärast esimest SARS-CoV-2 nakatumist, kusjuures need sümptomid kestavad vähemalt kaks kuud ilma muu selgituseta.

Pikaajalise COVID-i ülemaailmne levimus on hinnanguliselt ligikaudu 36–43%, kusjuures suurem levimus on täheldatud hospitaliseeritud COVID-19 patsientidel. Pikaajalisi COVID-i riskitegureid uurivates uuringutes on naissoost sugu ja äge COVID-19 raskusaste tuvastatud oluliste ennustajatena ning COVID-19 vaktsineerimine olulise kaitsetegurina.

Pikaajalise COVID-i levimust, ennustajaid ja tulemusi analüüsivad uuringud on tehtud valdavalt kõrge sissetulekuga riikides. Madala ja keskmise sissetulekuga riikides, eriti Kagu-Aasias, on tõendid piiratud. Pika COVID-i teatatud levimus Kagu-Aasias on vahemikus 3,4% kuni 47%. Enamikul uuringutest puudub aga pikaajaline järelkontroll.

Arvestades seda lünka kirjanduses, viisid Tai Mahidoli ülikooli teadlased läbi uuringu, et teha kindlaks pikaajalise COVID-19 haiguse levimus ja ennustajad haiglaravil olevate patsientide seas.

Pikkade COVID-sümptomite jälgimine pärast haiglast väljakirjutamist

Uuringupopulatsioonis oli kokku 295 täiskasvanud patsienti, kes paigutati 2021. aasta augustist novembrini sümptomaatilise COVID-19 haiguse tõttu haiglapalatitesse ja intensiivraviosakondadesse.

Patsiente jälgiti telefoniintervjuude kaudu kolm kuud, üks aasta ja kaks aastat pärast nakatumist. Intervjuude käigus küsiti patsientidelt pikaajaliste COVID-i sümptomite kohta ja seda, kas need sümptomid mõjutavad nende igapäevaelu.

Pika COVID-i ennustajate tuvastamiseks analüüsiti patsiendi demograafilisi tunnuseid, nagu sugu, vanus nakatumise ajal, kehamassiindeks, kaasuvad haigused ja vaktsineerimise staatus, samuti haiglaravi ajal saadud kliinilist teavet, sealhulgas haiguse tõsidust.

Sümptomid püsisid kuni kaks aastat pärast nakatumist

Uuringu hinnangul oli pika COVID-i levimus hospitaliseeritud patsientidel kolm kuud pärast ägedat SARS-CoV-2 nakatumist 49,8%. Kõige sagedasemad sümptomid olid õhupuudus, juuste väljalangemine, väsimus, lihasvalu ja valu rinnus.

Pikaajalise COVID-i sümptomid püsisid ühe aasta jooksul 64% patsientidest, kes teatasid pikast COVID-ist kolme kuu pärast, ja kaks aastat 22% patsientidest, kellel püsisid sümptomid ühe aasta pärast, rõhutades pikaajalise püsivuse tingimuslikku olemust. Eelkõige leiti uuringus, et aasta pärast nakatumist suurenes neurokognitiivsete sümptomite levimus. Viis kõige sagedamini teatatud püsivat sümptomit olid õhupuudus, mäluhäired, väsimus, köha ja perifeerne tuimus.

Ennustajate ja kaitsefaktorite analüüs näitas, et raske kuni kriitilise ägeda COVID-19 haigusega patsientidel on oluliselt suurem risk haigestuda pikaaegsesse COVID-haigusesse. Siiski on patsientidel, kes said enne COVID-19 puhangut täieliku kaheannuselise vaktsineerimise, oluliselt väiksem risk haigestuda pikaaegsesse COVID-i.

Tõsine haigus suurendab riski, samas kui vaktsineerimine kaitseb

Uuring teatab pikaajalise COVID-i suurest levimusest Tais varem haiglaravil viibinud patsientide seas, kusjuures sümptomid püsivad kahe aasta jooksul märkimisväärsel osal haigestunutest. Need tulemused on murettekitavad, sest on leitud, et COVID-i pikaajalised sümptomid mõjutavad mõjutatud inimeste igapäevaelu.

Teatatud sümptomite hulgas näitas liigesevalu olulist seost tajutava mõjuga igapäevaelule. Teised teatatud sümptomid, mis sageli mõjutavad osalejate igapäevaelu, on väsimus, unehäired, söögiisu vähenemine ja lihasvalu.

Tulemuste kohaselt on ägeda COVID-19 haiguse tõsine kuni kriitiline juhtum oluline pikaajalise COVID-haiguse riskitegur, samas kui täielik vaktsineerimine kaitseb haiguse eest. Need kaks tegurit on ka olulised ennustajad pikaajalise COVID-i tajutava mõju kohta igapäevaelule.

Analüüsides nende osalejate demograafilisi omadusi, kes teatasid igapäevaelus halvenemisest, leitakse uuringus, et meestel on igapäevaelu mõjutav pikaajaline COVID väiksem kui naistel. Põletikuprofiilide ja hingamisteede morfoloogia sugudevahelised erinevused võivad naistel kaasa aidata suuremale pikaajalisele COVID-i riskile.

Üldiselt annavad uuringutulemused ülevaate COVID-19 pikaajalisest mõjust haiglaravil viibivatele Tai isikutele ning täidavad lünka madala ja keskmise sissetulekuga riikide kirjanduses.

Uuringus oli väike valim ja suur järelkontrolli kadude määr, mis võib piirata levimuse hinnangute täpsust. Haiglas viibivate Tai patsientide eranditult kaasamine võib piirata tulemuste üldistavust haiglaravil viibivate patsientide ja teiste kodanike suhtes.

Uuring viidi läbi Delta variandi puhangu ajal ning Long-COVID-i levimus ja mõju võivad erineda teiste SARS-CoV-2 variantide omast. Lisaks võib uuring alahinnata vaktsineerimise kaitsvat toimet pikkade COVID-sümptomite vastu, kuna puuduvad andmed vaktsineerimise ja nakatumise alguse vahelise aja kohta.

Uuringus puuduvad andmed korduvate COVID-19 nakkuste kohta ja seetõttu ei suudetud näidata uuesti nakatumise mõju pikaajalise COVID-i epidemioloogiale. COVID-19-ta inimeste võrdlusrühma puudumine piirab järeldust, et teatatud sümptomid on ainult COVID-19 tagajärg.

Levimuse täpsemaks hindamiseks ja pikaajalise COVIDiga seotud tervisenäitajate paremaks mõistmiseks on vaja suuremaid, mitmekeskuselisi uuringuid sobivate võrdlusrühmadega.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: