A kórházba került COVID-19-betegek felénél hosszú ideig fejlődött a COVID

A kórházba került COVID-19-betegek felénél hosszú ideig fejlődött a COVID

Egy kétéves thaiföldi tanulmány megmutatja, hogy a COVID milyen gyakran követi a kórházi kezelést, mennyi ideig tarthatnak a tünetek, és miért van döntő hatással a védőoltás és a betegség súlyossága a betegek hosszú távú életminőségére.

Tanulmány: A hosszú távú COVID prevalenciája és hatása az egészséggel összefüggő életminőségre a korábban kórházban kezelt COVID-19 betegeknél: 2 éves követési vizsgálat. Fotó forrása: MW Shutter/Shutterstock.com

Egy új tanulmány ban jelent megTudományos jelentések2021-ben a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) tünetegyüttes miatt kórházba került thaiföldi betegek körében magas a hosszú távú COVID előfordulása.

A hosszú távú COVID-tünetek a fertőzés után évekig fennállnak

A koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott súlyos akut légúti szindróma által okozott COVID-19 világjárvány 2019-es kitörése óta jelentős terhet ró a globális egészségügyi rendszerre. A fenyegetés 2025-ben is fennáll, mivel a korábban fertőzött egyének jelentős része továbbra is tartósan tapasztalja a COVID-19 tüneteit, ezt az állapotot orvosilag hosszú COVID-nak nevezik.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a hosszú COVID az első SARS-CoV-2 fertőzés után három hónappal fennálló új tünetek fennállása vagy kialakulása, amelyek legalább két hónapig tartanak minden egyéb magyarázat nélkül.

A hosszú távú COVID-fertőzés globális prevalenciája a becslések szerint körülbelül 36-43%, és magasabb a prevalencia a kórházi COVID-19-betegeknél. A hosszú távú COVID-kockázati tényezőket vizsgáló tanulmányok a női nemet és az akut COVID-19 súlyosságát fontos előrejelzőként, a COVID-19 elleni védőoltást pedig fontos védőfaktorként azonosították.

A hosszú távú COVID prevalenciáját, előrejelzőit és kimenetelét elemző tanulmányokat túlnyomórészt a magas jövedelmű országokban végezték. Az alacsony és közepes jövedelmű országokban, különösen Délkelet-Ázsiában, korlátozottak a bizonyítékok. A hosszú COVID prevalenciája Délkelet-Ázsiában 3,4% és 47% között mozog. A legtöbb tanulmányból azonban hiányzik a hosszú távú nyomon követés.

Tekintettel erre a szakirodalomra, a thaiföldi Mahidol Egyetem kutatói tanulmányt végeztek a hosszú távú COVID-19 betegség prevalenciájának és előrejelzőinek meghatározására a kórházi betegek körében.

Hosszú COVID-tünetek követése a kórházi elbocsátás után

A vizsgálati populációban összesen 295 felnőtt beteg vett részt, akik 2021 augusztusa és novembere között kórházi osztályokra és intenzív osztályokra kerültek COVID-19 betegség tüneteivel.

A betegeket három hónappal, egy évvel és két évvel a fertőzés után telefonos interjúkon követték nyomon. Az interjúk során a betegeket megkérdezték a hosszú távú COVID-tünetekről, és arról, hogy ezek a tünetek befolyásolták-e mindennapi életüket.

Elemezték a betegek demográfiai jellemzőit, mint például a nemet, a fertőzéskori életkort, a testtömeg-indexet, a társbetegségeket és a vakcinázási státuszt, valamint a kórházi kezelés alatti klinikai információkat, beleértve a betegség súlyosságát is, hogy azonosítsák a hosszú COVID előrejelzőit.

A tünetek a fertőzés után két évig is fennálltak

A tanulmány becslései szerint a hosszú COVID prevalenciája három hónappal az akut SARS-CoV-2 fertőzés után kórházba került betegeknél 49,8%. A leggyakoribb tünetek a légszomj, hajhullás, fáradtság, izomfájdalom és mellkasi fájdalom voltak.

A hosszantartó COVID tünetei egy évig fennálltak a három hónapos COVID-ról számolt betegek 64%-ánál, és két évig azoknak a betegek 22%-ánál, akiknél a tünetek egy év után is fennálltak, kiemelve a hosszú távú fennmaradás feltételes természetét. Nevezetesen, a tanulmány a neurokognitív tünetek növekvő előfordulását találta egy évvel a fertőzés után. Az öt leggyakrabban jelentett tartós tünet a légszomj, a memóriazavar, a fáradtság, a köhögés és a perifériás zsibbadás volt.

A prediktorok és védőfaktorok elemzése feltárta, hogy a súlyostól a kritikus akut COVID-19-betegségben szenvedő betegeknél lényegesen nagyobb a hosszú távú COVID-betegség kialakulásának kockázata. Azoknál a betegeknél azonban, akik a COVID-19 kitörése előtt teljes, kétadagos védőoltást kaptak, lényegesen kisebb a hosszú távú COVID kialakulásának kockázata.

A súlyos betegségek növelik a kockázatot, míg a védőoltás megvéd

A tanulmány arról számol be, hogy Thaiföldön a korábban kórházban kezelt betegek körében magas a hosszú COVID-fertőzés előfordulása, és a tünetek két éven keresztül is fennállnak az érintett egyének jelentős részében. Ezek az eredmények aggasztóak, mivel a COVID tartós tüneteiről kiderült, hogy hatással vannak az érintett egyének mindennapi életére.

A jelentett tünetek közül az ízületi fájdalom szignifikáns összefüggést mutatott a mindennapi életre gyakorolt ​​észlelt hatással. Egyéb jelentett tünetek, amelyek gyakran befolyásolják a résztvevők mindennapi életét, közé tartozik a fáradtság, az alvási nehézség, az étvágycsökkenés és az izomfájdalom.

Az eredmények szerint az akut COVID-19 betegség súlyos vagy kritikus esete jelentős kockázati tényező a hosszú távú COVID-betegség szempontjából, míg a teljes körű védőoltás véd a betegség ellen. Ez a két tényező fontos előrejelzője a hosszú COVID-nak a mindennapi életre gyakorolt ​​észlelt hatásának is.

Azon résztvevők demográfiai jellemzőit elemezve, akik arról számoltak be, hogy a mindennapi életben károsodást szenvedtek, a tanulmány azt állapítja meg, hogy a férfiaknál kisebb valószínűséggel alakul ki a mindennapi életet befolyásoló hosszú COVID-betegség, mint a nőknél. A nemek közötti különbségek a gyulladásos profilokban és a légúti morfológiában hozzájárulhatnak a hosszú távú COVID-fertőzés magasabb kockázatához a nőknél.

Összességében a tanulmány eredményei áttekintést adnak a COVID-19 hosszú távú hatásáról a kórházba került thaiföldi egyénekre, és hiánypótló az alacsony és közepes jövedelmű országok szakirodalmában.

A vizsgálat kis mintamérettel és magas nyomon követési veszteséggel rendelkezett, ami korlátozhatja a prevalenciabecslések pontosságát. A kórházi thai betegek kizárólagos bevonása korlátozhatja az eredmények általánosíthatóságát a nem kórházi betegekre és más állampolgárokra.

A vizsgálatot a Delta-változat kitörése idején végezték, és a Long-COVID prevalenciája és hatása eltérhet a többi SARS-CoV-2 változatétól. Ezenkívül a tanulmány alábecsülheti a védőoltás hosszú távú COVID-tünetek elleni védőhatását, mivel nincs adat a vakcinázás és a fertőzés kezdete közötti időről.

A tanulmányból hiányoznak az ismétlődő COVID-19 fertőzésekre vonatkozó adatok, ezért nem tudta kimutatni az újrafertőződés hatását a hosszú távú COVID epidemiológiájára. A COVID-19 betegségben nem szenvedő emberek összehasonlító csoportjának hiánya korlátozza azt a következtetést, hogy a jelentett tünetek kizárólag a COVID-19 következményei.

Nagyobb, többközpontú vizsgálatokra van szükség megfelelő összehasonlító csoportokkal a prevalencia pontosabb becsléséhez és a hosszú távú COVID-hoz kapcsolódó egészségügyi következmények jobb megértéséhez.

Töltse le PDF másolatát most!

Források: