Pusei hospitalizuotų COVID-19 pacientų užsitęsė COVID

Pusei hospitalizuotų COVID-19 pacientų užsitęsė COVID

Dvejus metus Tailande atliktas tyrimas rodo, kaip dažnai COVID po hospitalizacijos, kiek ilgai gali tęstis simptomai ir kodėl vakcinacija bei ligos sunkumas turi lemiamos įtakos ilgalaikei pacientų gyvenimo kokybei.

Tyrimas: ilgalaikio COVID paplitimas ir poveikis su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei anksčiau hospitalizuotų COVID-19 pacientų: 2 metų stebėjimo tyrimas. Nuotraukų kreditas: MW Shutter / Shutterstock.com

Naujas tyrimas, paskelbtas mMoksliniai pranešimainustato didelį ilgalaikio COVID paplitimą tarp Tailando pacientų, hospitalizuotų dėl simptominės koronavirusinės ligos 2019 (COVID-19) 2021 m.

Ilgalaikiai COVID simptomai išlieka daugelį metų po užsikrėtimo

Sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 (SARS-CoV-2) sukelta COVID-19 pandemija nuo pat protrūkio 2019 m. uždėjo didelę naštą pasaulinei sveikatos sistemai. Grėsmė išlieka ir 2025 m., nes nemaža dalis anksčiau užsikrėtusių asmenų vis dar jaučia nuolatinius COVID-19 simptomus, medicinoje vadinamą ilgalaikiu COVID.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ilgą COVID apibrėžia kaip naujų simptomų išlikimą arba atsiradimą praėjus trims mėnesiams po pirmosios SARS-CoV-2 infekcijos, o šie simptomai trunka mažiausiai du mėnesius be jokio kito paaiškinimo.

Apskaičiuota, kad ilgalaikis COVID paplitimas pasaulyje yra maždaug 36–43%, o didesnis paplitimas stebimas hospitalizuotų COVID-19 pacientų tarpe. Tyrimai, tiriantys ilgalaikius COVID rizikos veiksnius, nustatė, kad moterų lytis ir ūminis COVID-19 sunkumas yra svarbūs veiksniai, o vakcinacija nuo COVID-19 yra svarbus apsauginis veiksnys.

Tyrimai, analizuojantys ilgalaikio COVID paplitimą, prognozes ir pasekmes, daugiausia buvo atliekami dideles pajamas gaunančiose šalyse. Mažų ir vidutinių pajamų šalyse, ypač Pietryčių Azijoje, įrodymų yra nedaug. Pranešama, kad ilgo COVID paplitimas Pietryčių Azijoje svyruoja nuo 3,4% iki 47%. Tačiau daugumai tyrimų trūksta ilgalaikio stebėjimo.

Atsižvelgdami į šią spragą literatūroje, Tailando Mahidol universiteto mokslininkai atliko tyrimą, siekdami nustatyti ilgalaikės COVID-19 ligos paplitimą ir prognozes tarp hospitalizuotų pacientų.

Ilgų COVID simptomų stebėjimas po išrašymo iš ligoninės

Tyrimo populiacijoje iš viso buvo 295 suaugę pacientai, kurie nuo 2021 m. rugpjūčio iki lapkričio buvo paguldyti į ligoninių ir intensyviosios terapijos skyrius dėl simptominės COVID-19 ligos.

Po užsikrėtimo pacientai buvo stebimi po trijų mėnesių, vienerių metų ir dvejų metų pokalbių telefonu. Pokalbių metu pacientų buvo klausiama apie ilgalaikius COVID simptomus ir ar šie simptomai paveikė jų kasdienį gyvenimą.

Siekiant nustatyti ilgo COVID prognozes, buvo analizuojamos pacientų demografinės charakteristikos, tokios kaip lytis, amžius užsikrėtimo metu, kūno masės indeksas, gretutinės ligos ir vakcinacijos būklė, taip pat klinikinė informacija hospitalizacijos metu, įskaitant ligos sunkumą.

Simptomai išliko iki dvejų metų po užsikrėtimo

Tyrimo apskaičiavimais nustatyta, kad ilgo COVID paplitimas tarp hospitalizuotų pacientų, praėjus trims mėnesiams po ūminės SARS-CoV-2 infekcijos, buvo 49,8%. Dažniausi simptomai buvo dusulys, plaukų slinkimas, nuovargis, raumenų skausmas ir krūtinės skausmas.

Ilgo COVID simptomai išliko vienerius metus 64% pacientų, kurie pranešė apie ilgą COVID po trijų mėnesių, ir dvejus metus 22% pacientų, kuriems simptomai išliko vienerius metus, pabrėždami sąlyginį ilgalaikio išlikimo pobūdį. Pažymėtina, kad tyrime nustatyta, kad praėjus metams po užsikrėtimo didėja neurokognityvinių simptomų paplitimas. Penki dažniausiai pastebėti nuolatiniai simptomai buvo dusulys, atminties sutrikimas, nuovargis, kosulys ir periferinis tirpimas.

Prognozuojamųjų ir apsauginių veiksnių analizė atskleidė, kad pacientams, sergantiems sunkia ar kritine ūmine COVID-19 liga, yra žymiai didesnė rizika susirgti užsitęsusia COVID liga. Tačiau pacientams, kurie buvo paskiepyti dviem dozėmis prieš COVID-19 protrūkį, rizika susirgti ilgalaikiu COVID yra žymiai mažesnė.

Sunkios ligos padidina riziką, o vakcinacija apsaugo

Tyrimas praneša apie didelį ilgalaikio COVID paplitimą tarp anksčiau hospitalizuotų pacientų Tailande, o simptomai išlieka per dvejus metus daugeliui nukentėjusių asmenų. Šie rezultatai kelia nerimą, nes buvo nustatyta, kad ilgalaikiai COVID simptomai turi įtakos kasdieniam paveiktų asmenų gyvenimui.

Tarp simptomų, apie kuriuos pranešta, sąnarių skausmas parodė reikšmingą ryšį su numanomu poveikiu kasdieniam gyvenimui. Kiti simptomai, kurie dažnai turi įtakos dalyvių kasdieniam gyvenimui, yra nuovargis, miego sutrikimai, sumažėjęs apetitas ir raumenų skausmas.

Remiantis rezultatais, sunkus ar kritinis ūminės COVID-19 ligos atvejis yra reikšmingas ilgalaikės COVID ligos rizikos veiksnys, o visapusiška vakcinacija apsaugo nuo šios ligos. Šie du veiksniai taip pat yra svarbūs numatomo ilgalaikio COVID poveikio kasdieniniam gyvenimui prognozės.

Analizuojant demografines dalyvių, kurie pranešė apie kasdieninio gyvenimo sutrikimus, ypatybes, tyrime nustatyta, kad vyrai rečiau nei moterys susirgs ilgai trunkančiu COVID, turinčiu įtakos kasdieniam gyvenimui. Uždegiminių profilių ir kvėpavimo takų morfologijos skirtumai tarp lyčių gali prisidėti prie didesnės ilgalaikės COVID rizikos moterims.

Apskritai tyrimo rezultatai apžvelgia ilgalaikį COVID-19 poveikį hospitalizuotiems Tailando asmenims ir užpildo literatūros, skirtos mažas ir vidutines pajamas gaunančioms šalims, spragą.

Tyrimo imties dydis buvo mažas, o tolesnių veiksmų dažnis buvo didelis, o tai gali apriboti paplitimo įvertinimų tikslumą. Išskirtinis tailando pacientų įtraukimas į ligoninę gali apriboti rezultatų apibendrinimą ne hospitalizuotiems pacientams ir kitiems piliečiams.

Tyrimas buvo atliktas Delta varianto protrūkio metu, o Long-COVID paplitimas ir poveikis gali skirtis nuo kitų SARS-CoV-2 variantų. Be to, tyrime gali būti neįvertintas apsauginis vakcinacijos nuo ilgų COVID simptomų poveikis, nes nėra duomenų apie laiką nuo vakcinacijos iki užsikrėtimo pradžios.

Tyrimui trūksta duomenų apie pasikartojančias COVID-19 infekcijas, todėl nepavyko įrodyti pakartotinio užsikrėtimo įtakos ilgalaikio COVID epidemiologijai. Tai, kad nėra palyginamos COVID-19 nesergančių žmonių grupės, riboja išvadą, kad simptomai, apie kuriuos pranešta, yra tik COVID-19 pasekmės.

Norint tiksliau įvertinti paplitimą ir geriau suprasti su ilgalaikiu COVID susijusius sveikatos rezultatus, reikia atlikti didesnius, daugiacentrius tyrimus su atitinkamomis palyginimo grupėmis.

Atsisiųskite savo PDF kopiją dabar!

Šaltiniai: