Pusei no hospitalizētajiem COVID-19 pacientiem attīstījās ilgstoša COVID

Pusei no hospitalizētajiem COVID-19 pacientiem attīstījās ilgstoša COVID

Divu gadu pētījums no Taizemes parāda, cik bieži COVID pēc hospitalizācijas, cik ilgi simptomi var ilgt un kāpēc vakcinācijai un slimības smagumam ir izšķiroša ietekme uz pacientu ilgtermiņa dzīves kvalitāti.

Pētījums: ilgstošas ​​​​COVID izplatība un ietekme uz ar veselību saistīto dzīves kvalitāti iepriekš hospitalizētiem COVID-19 pacientiem: 2 gadu novērošanas pētījums. Fotoattēlu kredīts: MW Shutter/Shutterstock.com

gadā publicēts jauns pētījumsZinātniskie ziņojumikonstatē augstu COVID izplatību starp pacientiem Taizemē, kas hospitalizēti 2019. gada simptomātiskas koronavīrusa slimības (COVID-19) dēļ 2021. gadā.

Ilgstoši COVID simptomi saglabājas gadiem ilgi pēc inficēšanās

COVID-19 pandēmija, ko izraisīja smaga akūta respiratorā sindroma koronavīruss 2 (SARS-CoV-2), kopš tās uzliesmojuma 2019. gadā ir radījusi ievērojamu slogu globālajai veselības sistēmai. Draudi saglabājas arī 2025. gadā, jo ievērojamai daļai iepriekš inficēto personu joprojām ir pastāvīgi Covid-19 simptomi, ko medicīniski dēvē par ilgstošu COVID.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) definē ilgstošu COVID kā jaunu simptomu noturību vai attīstību trīs mēnešus pēc pirmās SARS-CoV-2 infekcijas, un šie simptomi ilgst vismaz divus mēnešus bez jebkāda cita izskaidrojuma.

Tiek lēsts, ka ilgstoša COVID izplatība pasaulē ir aptuveni 36% līdz 43%, un augstāka izplatība novērota hospitalizētiem COVID-19 pacientiem. Pētījumi par ilgtermiņa COVID riska faktoriem ir identificējuši sieviešu dzimumu un akūtu COVID-19 smagumu kā svarīgus faktorus, bet vakcināciju pret COVID-19 kā svarīgu aizsardzības faktoru.

Pētījumi, kuros analizēta ilgstoša COVID izplatība, prognozes un iznākumi, galvenokārt ir veikti valstīs ar augstu ienākumu līmeni. Valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem, īpaši Dienvidaustrumāzijā, pierādījumi ir ierobežoti. Ziņotā ilgstoša COVID izplatība Dienvidaustrumāzijā svārstās no 3,4% līdz 47%. Tomēr lielākajai daļai pētījumu trūkst ilgtermiņa novērošanas.

Ņemot vērā šo plaisu literatūrā, Taizemes Mahidolas universitātes pētnieki veica pētījumu, lai noteiktu ilgstošas ​​COVID-19 slimības izplatību un prognozētājus hospitalizēto pacientu vidū.

Ilgu COVID simptomu izsekošana pēc izrakstīšanas no slimnīcas

Pētījuma populācijā kopumā bija iekļauti 295 pieauguši pacienti, kuri no 2021. gada augusta līdz novembrim tika ievietoti slimnīcu nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās simptomātiskas Covid-19 slimības dēļ.

Pacienti tika uzraudzīti trīs mēnešus, vienu gadu un divus gadus pēc inficēšanās, izmantojot telefona intervijas. Interviju laikā pacientiem tika jautāts par ilgstošiem COVID simptomiem un to, vai šie simptomi ietekmē viņu ikdienas dzīvi.

Tika analizēti pacientu demogrāfiskie raksturlielumi, piemēram, dzimums, vecums inficēšanās brīdī, ķermeņa masas indekss, blakusslimības un vakcinācijas statuss, kā arī klīniskā informācija hospitalizācijas laikā, tostarp slimības smaguma pakāpe, lai identificētu ilgstošas ​​COVID prognozes.

Simptomi saglabājās līdz diviem gadiem pēc inficēšanās

Pētījuma aplēses liecina, ka ilgstoša COVID izplatība hospitalizētiem pacientiem trīs mēnešus pēc akūtas SARS-CoV-2 infekcijas bija 49,8%. Visbiežāk sastopamie simptomi bija elpas trūkums, matu izkrišana, nogurums, muskuļu sāpes un sāpes krūtīs.

Ilgstošas ​​COVID simptomi saglabājās vienu gadu 64% pacientu, kuri ziņoja par ilgstošu COVID trīs mēnešu laikā, un divus gadus 22% pacientu, kuriem simptomi saglabājās pēc viena gada, uzsverot ilgstošas ​​noturības nosacīto raksturu. Proti, pētījums atklāja pieaugošu neirokognitīvo simptomu izplatību vienu gadu pēc inficēšanās. Pieci visbiežāk ziņotie pastāvīgie simptomi bija elpas trūkums, atmiņas traucējumi, nogurums, klepus un perifēra nejutīgums.

Prognozētāju un aizsargfaktoru analīze atklāja, ka pacientiem ar smagu līdz kritisku akūtu COVID-19 slimību ir ievērojami lielāks risks saslimt ar ilgstošu Covid-19 slimību. Tomēr pacientiem, kuri saņēma pilnu divu devu vakcināciju pirms COVID-19 uzliesmojuma, ir ievērojami mazāks ilgtermiņa COVID attīstības risks.

Nopietnas slimības palielina risku, savukārt vakcinācija aizsargā

Pētījumā ziņots par augstu COVID izplatību starp iepriekš hospitalizētiem pacientiem Taizemē, un simptomi saglabājas divu gadu laikā ievērojamai daļai skarto personu. Šie rezultāti ir satraucoši, jo ir konstatēts, ka ilgstoši ilgstoši Covid simptomi ietekmē skarto personu ikdienas dzīvi.

Starp ziņotajiem simptomiem locītavu sāpes uzrādīja būtisku saistību ar uztverto ietekmi uz ikdienas dzīvi. Citi ziņotie simptomi, kas bieži ietekmē dalībnieku ikdienas dzīvi, ir nogurums, miega traucējumi, samazināta ēstgriba un muskuļu sāpes.

Saskaņā ar rezultātiem smags līdz kritisks akūtas COVID-19 slimības gadījums ir nozīmīgs ilgtermiņa COVID slimības riska faktors, savukārt pilna vakcinācija pasargā no slimības. Šie divi faktori arī ir nozīmīgi prognozētāji ilgstošas ​​COVID ietekmei uz ikdienas dzīvi.

Analizējot to dalībnieku demogrāfiskos raksturlielumus, kuri ziņoja par traucējumiem ikdienas dzīvē, pētījums atklāj, ka vīriešiem ir mazāka iespēja nekā sievietēm saslimt ar ilgstošu COVID, kas ietekmē ikdienas dzīvi. Iekaisuma profilu un elpceļu morfoloģijas atšķirības starp dzimumiem var veicināt lielāku ilgtermiņa COVID risku sievietēm.

Kopumā pētījuma rezultāti sniedz pārskatu par COVID-19 ilgtermiņa ietekmi uz hospitalizētām Taizemes personām un aizpilda nepilnības literatūrā par valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

Pētījumā bija mazs izlases lielums un augsts pēcpārbaudes zudumu līmenis, kas var ierobežot izplatības aplēšu precizitāti. Ekskluzīva hospitalizētu Taizemes pacientu iekļaušana var ierobežot rezultātu vispārināmību attiecībā uz pacientiem, kas nav hospitalizēti, un citiem valstspiederīgajiem.

Pētījums tika veikts Delta varianta uzliesmojuma laikā, un Long-COVID izplatība un ietekme var atšķirties no citiem SARS-CoV-2 variantiem. Turklāt pētījumā var par zemu novērtēt vakcinācijas aizsargājošo iedarbību pret ilgstošiem COVID simptomiem, jo ​​nav datu par laiku starp vakcināciju un infekcijas sākumu.

Pētījumā trūkst datu par atkārtotām COVID-19 infekcijām, un tāpēc nevarēja pierādīt atkārtotas inficēšanās ietekmi uz ilgtermiņa COVID epidemioloģiju. Tas, ka nav salīdzināmas cilvēku grupas bez Covid-19, ierobežo secinājumu, ka ziņotie simptomi ir tikai COVID-19 sekas.

Ir nepieciešami lielāki, daudzcentru pētījumi ar atbilstošām salīdzināšanas grupām, lai precīzāk novērtētu izplatību un labāk izprastu ar ilgtermiņa COVID saistītos veselības rezultātus.

Lejupielādējiet savu PDF kopiju tūlīt!

Avoti: