Halvparten av innlagte covid-19-pasienter utviklet langvarig covid

Halvparten av innlagte covid-19-pasienter utviklet langvarig covid

En toårig studie fra Thailand viser hvor ofte COVID følger sykehusinnleggelse, hvor lenge symptomene kan vare og hvorfor vaksinasjon og sykdomsgrad har en avgjørende innvirkning på pasientenes langsiktige livskvalitet.

Studie: Prevalens og innvirkning av langvarig COVID-19 på helserelatert livskvalitet hos tidligere innlagte COVID-19-pasienter: en 2-årig oppfølgingsstudie. Bildekreditt: MW Shutter/Shutterstock.com

En ny studie publisert iVitenskapelige rapporterfinner en høy forekomst av langtids-COVID blant pasienter i Thailand innlagt på sykehus på grunn av symptomatisk koronavirussykdom 2019 (COVID-19) i 2021.

Langsiktige COVID-symptomer vedvarer i årevis etter infeksjon

COVID-19-pandemien forårsaket av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) har lagt en betydelig byrde på det globale helsesystemet siden utbruddet i 2019. Trusselen forblir i 2025 ettersom en betydelig andel av tidligere infiserte individer fortsatt opplever vedvarende symptomer på COVID-19, en tilstand som medisinsk referert til som langvarig.

Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer lang COVID som vedvarende eller utvikling av nye symptomer tre måneder etter den første SARS-CoV-2-infeksjonen, med disse symptomene som varer i minst to måneder uten noen annen forklaring.

Den globale prevalensen av langtids-COVID er estimert til å være omtrent 36 % til 43 %, med en høyere prevalens observert hos innlagte COVID-19-pasienter. Studier som undersøker langsiktige COVID-risikofaktorer har identifisert kvinnelig kjønn og akutt COVID-19-alvorlighet som viktige prediktorer, og COVID-19-vaksinasjon som en viktig beskyttende faktor.

Studier som analyserer prevalens, prediktorer og utfall av langvarig COVID-19 har hovedsakelig blitt utført i høyinntektsland. I lav- og mellominntektsland, spesielt i Sørøst-Asia, er bevisene begrenset. Den rapporterte forekomsten av langvarig covid i Sørøst-Asia varierer fra 3,4 % til 47 %. De fleste studier mangler imidlertid langtidsoppfølging.

Gitt dette gapet i litteraturen, gjennomførte forskere ved Mahidol University i Thailand en studie for å bestemme utbredelsen og prediktorene for langvarig COVID-19-sykdom blant sykehusinnlagte pasienter.

Sporing av lange COVID-symptomer etter utskrivning fra sykehus

Studiepopulasjonen inkluderte totalt 295 voksne pasienter som ble innlagt på sykehusavdelinger og intensivavdelinger mellom august og november 2021 for symptomatisk COVID-19-sykdom.

Pasientene ble fulgt opp tre måneder, ett år og to år etter infeksjon gjennom telefonintervjuer. Under intervjuene ble pasientene spurt om langvarige covid-symptomer og om disse symptomene påvirket deres daglige liv.

Pasientdemografiske egenskaper som kjønn, alder ved infeksjon, kroppsmasseindeks, komorbiditeter og vaksinasjonsstatus, samt klinisk informasjon under sykehusinnleggelse, inkludert sykdommens alvorlighetsgrad, ble analysert for å identifisere prediktorer for langvarig COVID.

Symptomene vedvarte i opptil to år etter infeksjon

Studieestimatene fant at prevalensen av langvarig COVID hos pasienter som er innlagt på sykehus tre måneder etter akutt SARS-CoV-2-infeksjon var 49,8 %. De vanligste symptomene var kortpustethet, hårtap, tretthet, muskelsmerter og brystsmerter.

Symptomer på lang covid vedvarte i ett år hos 64 % av pasientene som rapporterte langvarig covid etter tre måneder og i to år hos 22 % av pasientene som forble symptomatiske etter ett år, noe som understreker den betingede karakteren av langvarig utholdenhet. Spesielt fant studien en økende forekomst av nevrokognitive symptomer ett år etter infeksjon. De fem hyppigst rapporterte vedvarende symptomene var kortpustethet, hukommelsessvikt, tretthet, hoste og perifer nummenhet.

Analyse av prediktorer og beskyttende faktorer viste at pasienter med alvorlig til kritisk akutt COVID-19 sykdom har en betydelig høyere risiko for å utvikle langvarig COVID-sykdom. Pasienter som fikk en full to-dose vaksinasjon før utbruddet av covid-19 har imidlertid en betydelig lavere risiko for å utvikle langvarig covid.

Alvorlig sykdom øker risikoen, mens vaksinasjon beskytter

Studien rapporterer en høy forekomst av langtids-COVID blant tidligere innlagte pasienter i Thailand, med symptomer som vedvarer over en periode på to år hos en betydelig andel av berørte individer. Disse resultatene er bekymringsfulle fordi vedvarende symptomer på langvarig COVID har vist seg å påvirke hverdagen til berørte individer.

Blant rapporterte symptomer viste leddsmerter en signifikant sammenheng med opplevd innvirkning på dagliglivet. Andre rapporterte symptomer som ofte påvirker deltakernes daglige liv inkluderer tretthet, søvnvansker, nedsatt appetitt og muskelsmerter.

Ifølge resultatene er et alvorlig til kritisk tilfelle av akutt COVID-19 sykdom en betydelig risikofaktor for langvarig COVID-sykdom, mens full vaksinasjon beskytter mot sykdommen. Disse to faktorene er også viktige prediktorer for den opplevde effekten av langvarig COVID-19 på dagliglivet.

Ved å analysere de demografiske egenskapene til deltakere som rapporterte svekkelse i dagliglivet, finner studien at menn er mindre sannsynlige enn kvinner for å utvikle langvarig covid som påvirker dagliglivet. Forskjellene i inflammatoriske profiler og luftveismorfologi mellom kjønn kan bidra til en høyere risiko for langvarig covid hos kvinner.

Samlet sett gir studieresultatene en oversikt over den langsiktige virkningen av COVID-19 på innlagte thailandske individer og fyller et gap i litteraturen for lav- og mellominntektsland.

Studien hadde en liten prøvestørrelse og en høy tap-til-oppfølgingsrate, noe som kan begrense nøyaktigheten av prevalensestimater. Eksklusiv inkludering av innlagte thailandske pasienter kan begrense generaliserbarheten av resultatene til ikke-innlagte pasienter og andre statsborgere.

Studien ble utført under utbruddet av Delta-varianten, og prevalensen og virkningen av Long-COVID kan avvike fra andre SARS-CoV-2-varianter. I tillegg kan studien undervurdere den beskyttende effekten av vaksinasjon mot lange COVID-symptomer fordi det ikke finnes data om tiden mellom vaksinasjon og infeksjonsstart.

Studien mangler data om gjentatte COVID-19-infeksjoner og kunne derfor ikke demonstrere virkningen av reinfeksjon på epidemiologien til langsiktig COVID. Mangelen på en sammenligningsgruppe av personer uten covid-19 begrenser konklusjonen om at de rapporterte symptomene utelukkende er følgetilstander av covid-19.

Større multisenterstudier med passende sammenligningsgrupper er nødvendig for å mer nøyaktig estimere prevalens og bedre forstå helseutfallene forbundet med langsiktig COVID.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: