Metade dos pacientes hospitalizados com COVID-19 desenvolveram COVID longo

Metade dos pacientes hospitalizados com COVID-19 desenvolveram COVID longo

Um estudo de dois anos realizado na Tailândia mostra com que frequência a COVID se segue à hospitalização, quanto tempo os sintomas podem durar e porque é que a vacinação e a gravidade da doença têm um impacto crucial na qualidade de vida dos pacientes a longo prazo.

Estudo: Prevalência e impacto da COVID-19 prolongada na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com COVID-19 previamente hospitalizados: um estudo de acompanhamento de 2 anos. Crédito da foto: MW Shutter/Shutterstock.com

Um novo estudo publicado emRelatórios científicosencontra uma alta prevalência de COVID-19 longo entre pacientes hospitalizados na Tailândia devido à doença sintomática por coronavírus 2019 (COVID-19) em 2021.

Os sintomas de COVID de longo prazo persistem por anos após a infecção

A pandemia de COVID-19 causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) colocou um fardo significativo no sistema de saúde global desde o seu surto em 2019. A ameaça permanece em 2025, uma vez que uma proporção significativa de indivíduos previamente infectados ainda apresenta sintomas persistentes de COVID-19, uma condição clinicamente referida como COVID longa.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define COVID longo como a persistência ou desenvolvimento de novos sintomas três meses após a primeira infecção por SARS-CoV-2, com esses sintomas durando pelo menos dois meses sem qualquer outra explicação.

A prevalência global de COVID-19 longa é estimada em aproximadamente 36% a 43%, com uma prevalência mais elevada observada em pacientes hospitalizados com COVID-19. Estudos que examinaram os factores de risco da COVID-19 a longo prazo identificaram o género feminino e a gravidade aguda da COVID-19 como importantes preditores, e a vacinação contra a COVID-19 como um importante factor de protecção.

Os estudos que analisam a prevalência, os preditores e os resultados da COVID longa foram realizados predominantemente em países de rendimento elevado. Nos países de baixo e médio rendimento, especialmente no Sudeste Asiático, as evidências são limitadas. A prevalência relatada de COVID longo no Sudeste Asiático varia de 3,4% a 47%. No entanto, a maioria dos estudos carece de acompanhamento a longo prazo.

Dada esta lacuna na literatura, investigadores da Universidade Mahidol, na Tailândia, conduziram um estudo para determinar a prevalência e os preditores da doença COVID-19 a longo prazo entre pacientes hospitalizados.

Rastreando sintomas longos de COVID após alta hospitalar

A população do estudo incluiu um total de 295 pacientes adultos que foram internados em enfermarias hospitalares e unidades de terapia intensiva entre agosto e novembro de 2021 por doença sintomática da COVID-19.

Os pacientes foram acompanhados três meses, um ano e dois anos após a infecção por meio de entrevistas telefônicas. Durante as entrevistas, os pacientes foram questionados sobre os sintomas de COVID de longa duração e se esses sintomas afetavam sua vida diária.

As características demográficas dos pacientes, como sexo, idade da infecção, índice de massa corporal, comorbidades e situação vacinal, bem como informações clínicas durante a hospitalização, incluindo gravidade da doença, foram analisadas para identificar preditores de COVID longa.

Os sintomas persistiram por até dois anos após a infecção

As estimativas do estudo descobriram que a prevalência de COVID longa em pacientes hospitalizados três meses após a infecção aguda por SARS-CoV-2 foi de 49,8%. Os sintomas mais comuns foram falta de ar, queda de cabelo, fadiga, dores musculares e dores no peito.

Os sintomas de COVID longa persistiram durante um ano em 64% dos pacientes que relataram COVID longa aos três meses e durante dois anos em 22% dos pacientes que permaneceram sintomáticos após um ano, destacando a natureza condicional da persistência a longo prazo. Notavelmente, o estudo encontrou uma prevalência crescente de sintomas neurocognitivos um ano após a infecção. Os cinco sintomas persistentes mais comumente relatados foram falta de ar, comprometimento da memória, fadiga, tosse e dormência periférica.

A análise de preditores e fatores de proteção revelou que pacientes com doença COVID-19 aguda grave a crítica têm um risco significativamente maior de desenvolver doença COVID longa. No entanto, os pacientes que receberam a vacinação completa de duas doses antes do surto de COVID-19 têm um risco significativamente menor de desenvolver COVID longo.

Doença grave aumenta o risco, enquanto a vacinação protege

O estudo relata uma alta prevalência de COVID longa entre pacientes previamente hospitalizados na Tailândia, com sintomas persistindo por um período de dois anos em uma proporção significativa de indivíduos afetados. Esses resultados são preocupantes porque descobriu-se que os sintomas persistentes da COVID prolongada impactam a vida diária dos indivíduos afetados.

Entre os sintomas relatados, a dor articular apresentou associação significativa com o impacto percebido na vida diária. Outros sintomas relatados que frequentemente impactam a vida diária dos participantes incluem fadiga, dificuldade para dormir, diminuição do apetite e dores musculares.

De acordo com os resultados, um caso grave a crítico de doença aguda por COVID-19 é um factor de risco significativo para a doença de COVID-19 a longo prazo, enquanto a vacinação completa protege contra a doença. Estes dois factores são também importantes preditores do impacto percebido da longa COVID na vida quotidiana.

Ao analisar as características demográficas dos participantes que relataram comprometimento na vida diária, o estudo constata que os homens têm menos probabilidade do que as mulheres de desenvolver COVID longa que afeta a vida diária. As diferenças nos perfis inflamatórios e na morfologia das vias aéreas entre os sexos podem contribuir para um maior risco de COVID a longo prazo nas mulheres.

No geral, os resultados do estudo fornecem uma visão geral do impacto a longo prazo da COVID-19 em indivíduos tailandeses hospitalizados e preenchem uma lacuna na literatura para países de baixo e médio rendimento.

O estudo teve um tamanho amostral pequeno e uma alta taxa de perda de acompanhamento, o que pode limitar a precisão das estimativas de prevalência. A inclusão exclusiva de pacientes tailandeses hospitalizados pode limitar a generalização dos resultados para pacientes não hospitalizados e outros nacionais.

O estudo foi conduzido durante o surto da variante Delta e a prevalência e o impacto do Long-COVID podem diferir daqueles de outras variantes do SARS-CoV-2. Além disso, o estudo pode subestimar o efeito protetor da vacinação contra sintomas longos de COVID porque não há dados sobre o tempo entre a vacinação e o início da infecção.

O estudo carece de dados sobre infecções repetidas por COVID-19 e, portanto, não conseguiu demonstrar o impacto da reinfecção na epidemiologia da COVID de longa duração. A falta de um grupo de comparação de pessoas sem COVID-19 limita a conclusão de que os sintomas relatados são apenas sequelas da COVID-19.

São necessários estudos multicêntricos maiores com grupos de comparação apropriados para estimar com mais precisão a prevalência e compreender melhor os resultados de saúde associados à COVID a longo prazo.

Baixe sua cópia em PDF agora!

Fontes: