Jumătate dintre pacienții spitalizați cu COVID-19 au dezvoltat COVID lung

Jumătate dintre pacienții spitalizați cu COVID-19 au dezvoltat COVID lung

Un studiu de doi ani din Thailanda arată cât de des urmează COVID-ul după spitalizare, cât de mult pot dura simptomele și de ce vaccinarea și severitatea bolii au un impact crucial asupra calității vieții pe termen lung a pacienților.

Studiu: Prevalența și impactul COVID-19 îndelungat asupra calității vieții legate de sănătate la pacienții cu COVID-19 internați anterior: un studiu de urmărire de 2 ani. Credit foto: MW Shutter/Shutterstock.com

Un nou studiu publicat înRapoarte științificeconstată o prevalență ridicată a COVID-19 în rândul pacienților din Thailanda spitalizați din cauza bolii simptomatice cu coronavirus 2019 (COVID-19) în 2021.

Simptomele COVID pe termen lung persistă ani de zile după infectare

Pandemia COVID-19 cauzată de sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) a pus o povară semnificativă asupra sistemului de sănătate global de la izbucnirea sa în 2019. Amenințarea rămâne în 2025, deoarece o proporție semnificativă a persoanelor infectate anterior suferă în continuare de simptome persistente de COVID-19, o afecțiune numită medical de lungă durată.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește COVID-ul de lungă durată ca persistența sau dezvoltarea de noi simptome la trei luni după prima infecție cu SARS-CoV-2, aceste simptome durând cel puțin două luni fără nicio altă explicație.

Prevalența globală a COVID-19 este estimată la aproximativ 36% până la 43%, cu o prevalență mai mare observată la pacienții spitalizați cu COVID-19. Studiile care examinează factorii de risc COVID pe termen lung au identificat sexul feminin și severitatea acută a COVID-19 ca predictori importanți, iar vaccinarea COVID-19 ca un factor de protecție important.

Studiile care analizează prevalența, predictorii și rezultatele COVID-ul îndelungat au fost efectuate în principal în țările cu venituri mari. În țările cu venituri mici și medii, în special în Asia de Sud-Est, dovezile sunt limitate. Prevalența raportată a COVID lung în Asia de Sud-Est variază de la 3,4% la 47%. Cu toate acestea, majoritatea studiilor nu au o urmărire pe termen lung.

Având în vedere acest decalaj în literatură, cercetătorii de la Universitatea Mahidol din Thailanda au efectuat un studiu pentru a determina prevalența și predictorii bolii COVID-19 pe termen lung în rândul pacienților spitalizați.

Urmărirea simptomelor lungi de COVID după externarea din spital

Populația studiată a inclus un total de 295 de pacienți adulți care au fost internați în secțiile de spital și unitățile de terapie intensivă în perioada august-noiembrie 2021 pentru boala simptomatică COVID-19.

Pacienții au fost urmăriți la trei luni, un an și doi ani după infectare prin interviuri telefonice. În timpul interviurilor, pacienții au fost întrebați despre simptomele COVID pe termen lung și dacă aceste simptome le-au afectat viața de zi cu zi.

Caracteristicile demografice ale pacientului, cum ar fi sexul, vârsta la infecție, indicele de masă corporală, comorbiditățile și starea de vaccinare, precum și informațiile clinice în timpul spitalizării, inclusiv severitatea bolii, au fost analizate pentru a identifica predictorii COVID prelungit.

Simptomele au persistat până la doi ani după infectare

Estimările studiului au constatat că prevalența COVID prelungit la pacienții spitalizați la trei luni după infecția acută cu SARS-CoV-2 a fost de 49,8%. Cele mai frecvente simptome au fost dificultăți de respirație, căderea părului, oboseală, dureri musculare și dureri în piept.

Simptomele COVID prelungit au persistat timp de un an la 64% dintre pacienții care au raportat COVID lung la trei luni și timp de doi ani la 22% dintre pacienții care au rămas simptomatici la un an, evidențiind natura condiționată a persistenței pe termen lung. În special, studiul a constatat o prevalență în creștere a simptomelor neurocognitive la un an după infecție. Cele mai frecvente cinci simptome persistente raportate au fost dificultăți de respirație, tulburări de memorie, oboseală, tuse și amorțeală periferică.

Analiza predictorilor și a factorilor de protecție a arătat că pacienții cu boală acută COVID-19 severă până la critică au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boala COVID de lungă durată. Cu toate acestea, pacienții care au primit o vaccinare completă cu două doze înainte de izbucnirea COVID-19 au un risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta COVID de lungă durată.

Boala gravă crește riscul, în timp ce vaccinarea protejează

Studiul raportează o prevalență ridicată a COVID-19 în rândul pacienților internați anterior în Thailanda, simptomele persistând pe o perioadă de doi ani la o proporție semnificativă a persoanelor afectate. Aceste rezultate sunt îngrijorătoare, deoarece s-a constatat că simptomele persistente ale COVID-19 au un impact asupra vieții de zi cu zi a persoanelor afectate.

Printre simptomele raportate, durerile articulare au arătat o asociere semnificativă cu impactul perceput asupra vieții de zi cu zi. Alte simptome raportate care afectează adesea viața de zi cu zi a participanților includ oboseală, dificultăți de somn, scăderea apetitului și dureri musculare.

Conform rezultatelor, un caz sever până la critic de boală acută COVID-19 este un factor de risc semnificativ pentru boala COVID pe termen lung, în timp ce vaccinarea completă protejează împotriva bolii. Acești doi factori sunt, de asemenea, predictori importanți ai impactului perceput al COVID-ului îndelungat asupra vieții de zi cu zi.

Analizând caracteristicile demografice ale participanților care au raportat deficiențe în viața de zi cu zi, studiul constată că bărbații sunt mai puțin susceptibili decât femeile de a dezvolta COVID de lungă durată care afectează viața de zi cu zi. Diferențele dintre profilele inflamatorii și morfologia căilor respiratorii între sexe pot contribui la un risc mai mare de COVID pe termen lung la femei.

În general, rezultatele studiului oferă o imagine de ansamblu asupra impactului pe termen lung al COVID-19 asupra persoanelor spitalizate din Thailanda și umple un gol în literatura de specialitate pentru țările cu venituri mici și medii.

Studiul a avut o dimensiune mică a eșantionului și o rată ridicată de pierdere la urmărire, ceea ce poate limita acuratețea estimărilor prevalenței. Includerea exclusivă a pacienților thailandezi spitalizați poate limita generalizarea rezultatelor la pacienții care nu sunt spitalizați și la alți cetățeni.

Studiul a fost realizat în timpul focarului variantei Delta, iar prevalența și impactul Long-COVID pot diferi de cele ale altor variante SARS-CoV-2. În plus, studiul poate subestima efectul protector al vaccinării împotriva simptomelor lungi de COVID, deoarece nu există date despre timpul dintre vaccinare și debutul infecției.

Studiul nu are date despre infecțiile repetate cu COVID-19 și, prin urmare, nu a putut demonstra impactul reinfectării asupra epidemiologiei COVID pe termen lung. Lipsa unui grup de comparație de persoane fără COVID-19 limitează concluzia că simptomele raportate sunt doar sechele ale COVID-19.

Sunt necesare studii mai mari, multicentrice, cu grupuri de comparație adecvate, pentru a estima mai precis prevalența și pentru a înțelege mai bine rezultatele asupra sănătății asociate cu COVID pe termen lung.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: