Pri polovici hospitaliziranih bolnikov s COVID-19 se je razvil dolgi COVID

Pri polovici hospitaliziranih bolnikov s COVID-19 se je razvil dolgi COVID

Dvoletna študija s Tajske kaže, kako pogosto COVID sledi hospitalizaciji, kako dolgo lahko trajajo simptomi in zakaj imata cepljenje in resnost bolezni odločilen vpliv na dolgoročno kakovost življenja bolnikov.

Študija: Razširjenost in vpliv dolgotrajnega COVID-a na z zdravjem povezano kakovost življenja pri predhodno hospitaliziranih bolnikih s COVID-19: 2-letna študija spremljanja. Avtor fotografije: MW Shutter/Shutterstock.com

Nova študija, objavljena vZnanstvena poročilaugotavlja visoko razširjenost dolgega COVID-a med bolniki na Tajskem, ki so bili leta 2021 hospitalizirani zaradi simptomatske koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19).

Dolgotrajni simptomi COVID-a trajajo še leta po okužbi

Pandemija COVID-19, ki jo povzroča koronavirus 2 hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS-CoV-2), je močno obremenila svetovni zdravstveni sistem od izbruha leta 2019. Grožnja ostaja v letu 2025, saj ima velik delež predhodno okuženih posameznikov še vedno trdovratne simptome COVID-19, stanje, ki ga v medicini imenujemo dolgi COVID.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) definira dolgo trajanje bolezni COVID kot vztrajanje ali razvoj novih simptomov tri mesece po prvi okužbi s SARS-CoV-2, pri čemer ti simptomi trajajo vsaj dva meseca brez kakršne koli druge razlage.

Globalna razširjenost dolgotrajnega COVID-a je ocenjena na približno 36 % do 43 %, pri čemer so večjo razširjenost opazili pri hospitaliziranih bolnikih s COVID-19. Študije, ki preučujejo dolgoročne dejavnike tveganja za COVID, so opredelile ženski spol in akutno resnost COVID-19 kot pomembna napovedovalca, cepljenje proti COVID-19 pa kot pomemben zaščitni dejavnik.

Študije, ki so analizirale razširjenost, napovednike in rezultate dolgotrajnega COVID-a, so bile večinoma izvedene v državah z visokim dohodkom. V državah z nizkim in srednjim dohodkom, zlasti v jugovzhodni Aziji, je dokazov malo. Poročana razširjenost dolgega COVID-a v jugovzhodni Aziji se giblje od 3,4 % do 47 %. Vendar večini študij manjka dolgoročno spremljanje.

Glede na to vrzel v literaturi so raziskovalci na univerzi Mahidol na Tajskem izvedli študijo, da bi ugotovili razširjenost in napovednike dolgotrajne bolezni COVID-19 med hospitaliziranimi bolniki.

Dolgotrajno spremljanje simptomov bolezni COVID po odpustu iz bolnišnice

Populacija študije je vključevala skupno 295 odraslih bolnikov, ki so bili med avgustom in novembrom 2021 sprejeti na bolnišnične oddelke in enote intenzivne nege zaradi simptomatske bolezni COVID-19.

Bolnike so spremljali tri mesece, eno leto in dve leti po okužbi s telefonskimi intervjuji. Med intervjuji so bolnike spraševali o dolgotrajnih simptomih COVID-a in ali so ti simptomi vplivali na njihovo vsakdanje življenje.

Analizirane so bile demografske značilnosti pacientov, kot so spol, starost ob okužbi, indeks telesne mase, sočasne bolezni in status cepljenja, pa tudi klinične informacije med hospitalizacijo, vključno z resnostjo bolezni, da bi identificirali napovednike dolgega COVID-a.

Simptomi so trajali do dve leti po okužbi

Ocene študije so pokazale, da je bila razširjenost dolgega COVID-a pri hospitaliziranih bolnikih tri mesece po akutni okužbi s SARS-CoV-2 49,8 %. Najpogostejši simptomi so bili zasoplost, izpadanje las, utrujenost, bolečine v mišicah in prsih.

Simptomi dolgega COVID-a so vztrajali eno leto pri 64 % bolnikov, ki so poročali o dolgem COVID-u po treh mesecih, in dve leti pri 22 % bolnikov, ki so ostali simptomi po enem letu, kar poudarja pogojno naravo dolgotrajnega vztrajanja. Predvsem je študija ugotovila naraščajočo razširjenost nevrokognitivnih simptomov eno leto po okužbi. Pet najpogosteje poročanih vztrajnih simptomov je bilo težko dihanje, motnje spomina, utrujenost, kašelj in periferna otrplost.

Analiza prediktorjev in zaščitnih faktorjev je pokazala, da imajo bolniki s hudo do kritično akutno boleznijo COVID-19 znatno večje tveganje za razvoj dolgotrajne bolezni COVID-19. Vendar pa imajo bolniki, ki so prejeli polno cepljenje z dvema odmerkoma pred izbruhom COVID-19, znatno manjše tveganje za razvoj dolgega COVID-a.

Huda bolezen poveča tveganje, cepljenje pa ščiti

Študija poroča o visoki razširjenosti dolgotrajnega COVID-a med predhodno hospitaliziranimi bolniki na Tajskem, pri čemer simptomi pri znatnem deležu prizadetih posameznikov trajajo dve leti. Ti rezultati so zaskrbljujoči, ker je bilo ugotovljeno, da vztrajni simptomi dolgotrajnega COVID-a vplivajo na vsakdanje življenje prizadetih posameznikov.

Med prijavljenimi simptomi so bolečine v sklepih pokazale pomembno povezavo z zaznanim vplivom na vsakdanje življenje. Drugi poročani simptomi, ki pogosto vplivajo na vsakdanje življenje udeležencev, vključujejo utrujenost, težave s spanjem, zmanjšan apetit in bolečine v mišicah.

Glede na rezultate je hud do kritičen primer akutne bolezni COVID-19 pomemben dejavnik tveganja za dolgotrajno bolezen COVID, medtem ko popolno cepljenje ščiti pred boleznijo. Ta dva dejavnika sta tudi pomembna napovedovalca zaznanega vpliva dolgotrajnega COVID-a na vsakdanje življenje.

Z analizo demografskih značilnosti udeležencev, ki so poročali o okvarah v vsakdanjem življenju, študija ugotavlja, da je pri moških manj verjetno kot pri ženskah, da bodo zboleli za dolgotrajno boleznijo COVID, ki vpliva na vsakdanje življenje. Razlike v vnetnih profilih in morfologiji dihalnih poti med spoloma lahko prispevajo k večjemu tveganju za dolgotrajno COVID pri ženskah.

Na splošno rezultati študije zagotavljajo pregled dolgoročnega vpliva COVID-19 na hospitalizirane tajske posameznike in zapolnjujejo vrzel v literaturi za države z nizkimi in srednjimi dohodki.

Študija je imela majhen vzorec in visoko stopnjo izgube do spremljanja, kar lahko omeji natančnost ocen razširjenosti. Izključna vključitev hospitaliziranih tajskih pacientov lahko omeji posplošljivost rezultatov na nehospitalizirane paciente in druge državljane.

Študija je bila izvedena med izbruhom različice Delta, razširjenost in vpliv Long-COVID pa se lahko razlikujeta od tistih pri drugih različicah SARS-CoV-2. Poleg tega lahko študija podcenjuje zaščitni učinek cepljenja pred dolgimi simptomi COVID, ker ni podatkov o času med cepljenjem in pojavom okužbe.

Študija nima podatkov o ponavljajočih se okužbah s COVID-19 in zato ni mogla dokazati vpliva ponovne okužbe na epidemiologijo dolgotrajnega COVID-a. Pomanjkanje primerjalne skupine ljudi brez COVID-19 omejuje sklep, da so prijavljeni simptomi izključno posledice COVID-19.

Za natančnejšo oceno razširjenosti in boljše razumevanje zdravstvenih rezultatov, povezanih z dolgotrajnim COVID-om, so potrebne večje, večcentrične študije z ustreznimi primerjalnimi skupinami.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: