Ülemaailmne eesnäärme- ja munandivähi esinemissagedus tõuseb, kuid suremus väheneb

Ülemaailmne eesnäärme- ja munandivähi esinemissagedus tõuseb, kuid suremus väheneb

Eesnäärme- ja munandivähi ülemaailmne uuring näitab levimuse ja esinemissageduse suurenemist, kuid suremuse vähenemist, rõhutades vajadust sihipäraste tervisestrateegiate järele.

Eesnäärme- ja munandivähk tekitavad kogu maailmas üha enam muret meeste tervise pärast. Hiljutises Hiina teadlaste ajakirjas Scientific Reports avaldatud uuringus analüüsiti meeste vähktõve globaalseid suundumusi aastatel 1990–2021 ja prognoositi mustreid aastani 2040. Vananemine, ravi ja poliitika kavandamine meeste vähktõve koormuse vähendamiseks.

Meeste vähid

Piirkondlikud erinevused eesnäärmevähi suremuses – Sahara-taguses Aafrikas on kõrgeim suremusmäär, samas kui kõrge sissetulekuga Põhja-Ameerikas on kõrgeim levimus, kuid suremus on tervishoiuteenuste parema kättesaadavuse tõttu madalam.

Meeste vähid, nagu eesnäärme- ja munandivähk, soodustavad märkimisväärselt meeste ülemaailmset vähiga seotud haigestumust ja suremust. Eesnäärmevähk on üks levinumaid vähkkasvajaid meestel, mis diagnoositakse sageli hilinemisega kergete või varajaste sümptomite puudumise tõttu. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu luumetastaasid, halvatus ja neerupuudulikkus.

Kuigi munandivähk on vähem levinud, mõjutab see ebaproportsionaalselt nooremaid mehi ning võib mõjutada viljakust ja vaimset tervist. Uuringus leiti ka, et psühholoogiline stress, sealhulgas ärevus, depressioon ja madal enesehinnang, on meeste vähidiagnooside oluline, kuid sageli tähelepanuta jäetud tagajärg. Lisaks sellele, hoolimata meditsiini arengust, püsivad piirkondade vahel vähikoormuse erinevused ja neid mõjutavad sotsiaalmajanduslikud tegurid.

Statistika näitab, et meeste vähktõbe pole nii põhjalikult uuritud kui naiste vähki. Lisaks keskenduvad olemasolevad andmed sageli kas eesnäärmevähile või munandivähile eraldi või on need aegunud. Tervishoiustrateegiate optimeerimiseks on oluline mõista vähi levimuse, esinemissageduse, suremuse ja puude ülemaailmseid suundumusi.

Praegune uuring

Munandivähi ootamatu koorem keskealistel meestel – kuigi kõige sagedamini esineb noorematel meestel (25–34), leiti uuringus sekundaarse suremuse haripunkt pärast 55. eluaastat, mis viitab paremale pikaajalisele järelhooldusele.

Käesoleva uuringu eesmärk oli kõrvaldada see teadmiste lünk, analüüsides hiljutisi 2021. aasta ülemaailmse haiguskoormuse (GBD) andmeid, et anda terviklik ülevaade meeste vähkidest kogu maailmas. Uuringus kasutati GBD 2021 andmebaasi andmeid ning analüüsiti aastatel 1990–2021 204 riigis ja 21 globaalses piirkonnas.

Uuringus liigitati riigid sotsiaaldemograafilise indeksi (SDI) abil, mis arvestab sissetulekute, hariduse ja sündimuse määra. SDI klassifikatsioon võimaldas teadlastel võrrelda vähikoormust erinevates majanduslikes ja sotsiaalsetes kontekstides. Samuti kasutasid nad erinevaid statistilisi mudeleid, et uurida SDI ja vähikoormuse vahelisi seoseid.

Vähijuhtude muutuste põhjuste tuvastamiseks aja jooksul kasutas meeskond spetsiifilisi algebralisi meetodeid, et eraldada vananemise, rahvastiku kasvu ja epidemioloogiliste muutuste panus vaadeldavatesse suundumustesse. Tulevaste suundumuste ennustamiseks aastani 2040 on rakendatud ka arvukalt muid statistilisi mudeleid, sealhulgas eesnäärmevähi ja munandivähi tulevase levimuse, esinemissageduse, suremuse ja DALY-de hinnanguid.

Uuring keskendus ainult kvantitatiivsetele epidemioloogilistele andmetele, mitte kliinilistele ravi tulemustele. Siiski on tunnistatud, et hilises staadiumis eesnäärmevähk võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu selgroo metastaasid ja neerupuudulikkus, mis mõjutavad tervishoiukoormust. Suundumusi ja riskitegureid süstemaatiliselt hinnates püüdsid teadlased anda poliitikakujundajatele ja tervishoiutöötajatele teadmisi, et töötada välja sihipärased sekkumised meeste vähi ülemaailmse koormuse vähendamiseks.

Peamised leiud

Tulevikuprognoosid näitavad lahknevaid suundumusi – 2040. aastaks peaks eesnäärmevähi levimus suurenema 2,3%, samal ajal kui munandivähi levimus kasvab oluliselt, eriti kõrge SDI-ga piirkondades.

Uuring näitas, et meeste vähkkasvajate levimus ja esinemissagedus on järjekindlalt tõusnud, samas kui meeste vähktõvega seotud suremus ja DAL-id on vähenenud. 2021. aastal olid ülemaailmne vanuse järgi standardiseeritud eesnäärmevähi levimus, esinemissagedus, suremus ja DALY määr vastavalt 260,05, 34,05, 12,63 ja 217,83 100 000 inimese kohta. Munandivähi puhul olid need määrad madalamad, vastavalt 16,59, 2,24, 0,29 ja 13,83.

Oluline on see, et uuring tuvastas märkimisväärsed piirkondlikud erinevused. Kõrge SDI-ga piirkondades, näiteks Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas, oli levimus ja esinemissagedus kõrgeim, samas kui madala SDI-ga piirkondades, nagu Sahara-taguses Aafrikas, oli kõrgeim suremus ja tervishoiuteenuste kättesaadavuse erinevuste tõttu Daly määr.

Vanuseanalüüs näitas, et eesnäärmevähi koormus on kõrgeim üle 70-aastastel meestel, samas kui munandivähki haigestuvad peamiselt 25–34-aastased. Lisaks on enne 45. eluaastat munandivähk suurem haiguskoormus kui eesnäärmevähk, kuid pärast 45. eluaastat domineerib eesnäärmevähk meeste vähistatistikas. Kõrge SDI piirkondades oli kõrgeim levimus ja esinemissagedus, samas kui madala SDI piirkondades oli kõrgeim suremus ja Daly määr.

Uuringus leiti ka, et eesnäärmevähi pikaajalised epidemioloogilised suundumused kõikusid: levimus ja esinemissagedus aeglustusid pärast 1996. aastat, langesid pärast 2008. aastat ja stabiliseerusid pärast 2013. aastat. Mõjutab avastamise määra aja jooksul.

Kuigi vananevat elanikkonda peeti eesnäärmevähi juhtude peamiseks tõukejõuks, leidsid teadlased, et epidemioloogilised muutused mängisid munandivähi arengus suuremat rolli. Rahvastiku kasv peeti peamiseks teguriks, mis mõjutab suremust.

Suitsetamine ja kaltsiumirikkad dieedid on tuvastatud eesnäärmevähi riskiteguritena. Siiski rõhutas uuring, et vananemine on endiselt domineeriv eesnäärmevähi levimust ja esinemissagedust mõjutav tegur.

Lisaks ennustasid 2040. aasta prognoosid levimuse ja esinemissageduse jätkuvat suurenemist, kuid suremuse ja DALY-de vähenemist. Eesnäärmevähi levimus suureneb eeldatavasti 266,23-ni 100 000 kohta, samas kui suremus väheneb 9,11-ni 100 000 kohta. Vahepeal jääb munandivähi koorem eeldatavasti stabiilseks, esinemissageduses ja suremuses muutuvad vaid väikesed.

Teadlased tunnistasid, et uuringul on mõned olulised piirangud, sealhulgas võimalikud kõrvalekalded GBD andmete kogumisel ja geneetiliste või keskkonnamuutujate väljajätmine. Nad usuvad, et tulevased uuringud peaksid integreerima molekulaarsed ja kliinilised andmed meeste vähi suundumuste põhjalikumaks mõistmiseks.

Järeldused

Kokkuvõttes tõi uuring välja meeste vähi kasvava koormuse ning rõhutas sihipäraste ennetus- ja tervisestrateegiate vajadust. Kuigi meeste vähktõve esinemissagedus ja levimus suureneb, vähendavad täiustatud ravimeetodid ka suremust ja DAL-i.

Tulevased poliitikakujundajad peavad keskenduma kõrge riskiga rühmadele, eriti vanematele meestele eesnäärmevähi ja noorematele meestele munandivähi korral. Sõeluuringuprogrammide tugevdamine ja elustiili riskiteguritega tegelemine on samuti võtmetähtsusega nende haiguste tulevase mõju leevendamisel. Lisaks tuleb käsitleda piirkondlikke erinevusi tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja vähktõve suremuse osas, et tagada võrdsed tulemused erinevates sotsiaalmajanduslikes tingimustes.

Allikad: