Pasaulyje prostatos ir sėklidžių vėžio atvejų daugėja, tačiau mirtingumas mažėja

Pasaulyje prostatos ir sėklidžių vėžio atvejų daugėja, tačiau mirtingumas mažėja

Pasaulinis prostatos ir sėklidžių vėžio tyrimas rodo, kad paplitimas ir sergamumas didėja, bet mirtingumas mažėja, o tai pabrėžia tikslinių sveikatos strategijų poreikį.

Prostatos ir sėklidžių vėžys visame pasaulyje kelia vis didesnį susirūpinimą dėl vyrų sveikatos. Neseniai atliktame Kinijos mokslininkų tyrime, paskelbtame žurnale „Scientific Reports“, buvo analizuojamos pasaulinės vyrų vėžio tendencijos 1990–2021 m. ir prognozuojami modeliai iki 2040 m. Senstant, gydymas ir politikos planavimas siekiant sumažinti vyrų vėžio naštą.

Vyrų vėžys

Regioniniai mirštamumo nuo prostatos vėžio skirtumai – Afrikoje į pietus nuo Sacharos mirštamumas yra didžiausias, o dideles pajamas gaunančioje Šiaurės Amerikoje paplitimas didžiausias, bet mažesnis mirtingumas dėl geresnės sveikatos priežiūros prieinamumo.

Vyrų vėžys, pvz., prostatos ir sėklidžių vėžys, labai prisideda prie pasaulinio su vėžiu susijusio vyrų sergamumo ir mirtingumo. Prostatos vėžys yra vienas dažniausių vyrų vėžio atvejų, dažnai diagnozuojamas pavėluotai dėl lengvų ar ankstyvų simptomų nebuvimo. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip metastazės kauluose, paralyžius ir inkstų nepakankamumas.

Sėklidžių vėžys, nors ir rečiau paplitęs, neproporcingai paveikia jaunesnius vyrus ir gali turėti įtakos vaisingumui bei psichinei sveikatai. Tyrimas taip pat parodė, kad psichologinis sutrikimas, įskaitant nerimą, depresiją ir sumažėjusią savigarbą, yra reikšminga, bet dažnai nepastebima vyrų vėžio diagnozių pasekmė. Be to, nepaisant medicinos pažangos, vėžio naštos skirtumai tarp regionų išlieka ir jiems įtakos turi socialiniai ir ekonominiai veiksniai.

Statistika rodo, kad vyrų vėžys nebuvo taip plačiai ištirtas kaip moterų vėžys. Be to, esami duomenys dažnai yra skirti prostatos vėžiui arba sėklidžių vėžiui atskirai arba yra pasenę. Norint optimizuoti sveikatos priežiūros strategijas, būtina suprasti pasaulines vėžio paplitimo, sergamumo, mirtingumo ir negalios tendencijas.

Dabartinis tyrimas

Netikėta sėklidžių vėžio našta vidutinio amžiaus vyrams – nors dažniausiai pasitaiko jaunesniems (25–34 m.) vyrams, tyrime nustatyta, kad po 55 metų amžiaus antrinis mirtingumas yra didžiausias, o tai rodo geresnę ilgalaikę priežiūrą.

Šiuo tyrimu buvo siekiama pašalinti šią žinių spragą, analizuojant naujausius 2021 m. pasaulinės ligų naštos (GBD) duomenis, kad būtų pateikta išsami vyrų vėžio visame pasaulyje apžvalga. Tyrime buvo naudojami GBD 2021 duomenų bazės duomenys ir 1990–2021 m. buvo analizuojama 204 šalyse ir 21 pasaulio regione.

Tyrimo metu šalys buvo suskirstytos į kategorijas, naudodamos sociodemografinį indeksą (SDI), kuris atspindi pajamas, išsilavinimą ir gimstamumo rodiklius. SDI klasifikacija leido tyrėjams palyginti vėžio naštą įvairiuose ekonominiuose ir socialiniuose kontekstuose. Jie taip pat naudojo įvairius statistinius modelius, kad ištirtų ryšį tarp SDI ir vėžio naštos.

Siekdama nustatyti vėžio atvejų pokyčių variklius laikui bėgant, komanda naudojo specifinius algebrinius metodus, kad išskirtų senėjimo, populiacijos augimo ir epidemiologinių pokyčių įtaką stebimoms tendencijoms. Daugybė kitų statistinių modelių taip pat buvo pritaikyti prognozuojant būsimas tendencijas iki 2040 m., įskaitant būsimo prostatos vėžio ir sėklidžių vėžio paplitimo, sergamumo, mirtingumo ir DALY įvertinimus.

Tyrimas buvo sutelktas tik į kiekybinius epidemiologinius duomenis, o ne į klinikinio gydymo rezultatus. Tačiau buvo pripažinta, kad vėlyvos stadijos prostatos vėžys gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip stuburo metastazės ir inkstų nepakankamumas, o tai turi įtakos sveikatos priežiūros naštai. Sistemingai vertindami tendencijas ir rizikos veiksnius, mokslininkai siekė pateikti įžvalgų politikos formuotojams ir sveikatos priežiūros specialistams, kad jie galėtų sukurti tikslines intervencijas, kurios sumažintų pasaulinę vyrų vėžio naštą.

Pagrindiniai atradimai

Ateities prognozės rodo skirtingas tendencijas – tikimasi, kad iki 2040 m. prostatos vėžio paplitimas padidės 2,3 proc., o sėklidžių vėžio paplitimas turėtų išaugti dar reikšmingiau, ypač regionuose, kuriuose yra didelis SDI.

Tyrimas parodė, kad vyrų vėžio paplitimas ir dažnis nuolat didėja, o mirtingumas ir su vyrų vėžiu susijęs DAL sumažėjo. 2021 m. pasaulinis pagal amžių standartizuotas prostatos vėžio paplitimas, sergamumas, mirtingumas ir DALY rodikliai buvo atitinkamai 260,05, 34,05, 12,63 ir 217,83 100 000 žmonių. Sergant sėklidžių vėžiu, šie rodikliai buvo mažesni – atitinkamai 16,59, 2,24, 0,29 ir 13,83.

Svarbu tai, kad tyrimas nustatė žymius regioninius skirtumus. Didelio SDI regionuose, tokiuose kaip Šiaurės Amerika ir Vakarų Europa, buvo didžiausias paplitimas ir dažnis, o žemo SDI regionuose, pvz., Afrika į pietus nuo Sacharos, mirtingumas ir Daly rodikliai buvo didžiausi dėl skirtingų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo.

Amžiaus analizė parodė, kad prostatos vėžio našta yra didžiausia vyresniems nei 70 metų vyrams, tuo tarpu sėklidžių vėžiu daugiausia serga 25–34 metų amžiaus asmenys. Be to, sėklidžių vėžys iki 45 metų turi didesnį ligų naštą nei prostatos vėžys, tačiau po 45 metų prostatos vėžys dominuoja vyrų vėžio statistikoje. Didelio SDI regionuose paplitimas ir dažnis buvo didžiausias, o žemo SDI regionuose buvo didžiausias mirtingumas ir Daly rodikliai.

Tyrimas taip pat parodė, kad ilgalaikės prostatos vėžio epidemiologinės tendencijos svyravo: po 1996 m. paplitimas ir sergamumas lėtėjo, 2008 m. sumažėjo, o 2013 m. stabilizavosi. Laikui bėgant tai turi įtakos aptikimo rodikliams.

Nors buvo nustatyta, kad senstančios populiacijos yra pagrindinė prostatos vėžio atvejų priežastis, mokslininkai nustatė, kad epidemiologiniai pokyčiai turėjo didesnį vaidmenį skatinant sėklidžių vėžio tendencijas. Gyventojų skaičiaus augimas buvo nustatytas kaip pagrindinis veiksnys, turintis įtakos mirtingumui.

Nustatyta, kad rūkymas ir dietos, kuriose yra daug kalcio, yra prostatos vėžio rizikos veiksniai. Tačiau tyrimas parodė, kad senėjimas išlieka dominuojančiu veiksniu, turinčiu įtakos prostatos vėžio paplitimui ir dažniui.

Be to, 2040 m. prognozės numato, kad paplitimas ir dažnis toliau didės, bet mirtingumas ir DALY mažės. Prostatos vėžio paplitimas turėtų padidėti iki 266,23 atvejo 100 000, o mirtingumas sumažės iki 9,11 atvejo 100 000. Tuo tarpu tikimasi, kad sėklidžių vėžio našta išliks stabili, o sergamumas ir mirtingumas keisis tik nedideliais.

Tyrėjai pripažino, kad tyrimas turėjo tam tikrų svarbių apribojimų, įskaitant galimą GBD duomenų rinkimo šališkumą ir genetinių ar aplinkos kintamųjų pašalinimą. Jie mano, kad būsimi tyrimai turėtų integruoti molekulinius ir klinikinius duomenis, kad būtų galima išsamiau suprasti vyrų vėžio tendencijas.

Išvados

Apibendrinant galima teigti, kad tyrimas pabrėžė didėjančią vyrų vėžio naštą ir pabrėžė tikslinių prevencijos ir sveikatos strategijų poreikį. Nors sergamumas ir paplitimas vyrų vėžiu didėja, patobulinti gydymo metodai taip pat mažina mirtingumą ir DAL.

Būsimi politikos formuotojai turi sutelkti dėmesį į didelės rizikos grupes, ypač vyresnio amžiaus vyrus, sergančius prostatos vėžiu, ir jaunesnius vyrus, sergančius sėklidžių vėžiu. Atrankos programų stiprinimas ir gyvenimo būdo rizikos veiksnių sprendimas taip pat bus labai svarbus siekiant sušvelninti būsimą šių ligų poveikį. Be to, siekiant užtikrinti teisingus rezultatus įvairiose socialinėse ir ekonominėse situacijose, reikia spręsti regioninius sveikatos priežiūros prieinamumo ir mirtingumo nuo vėžio skirtumus.

Šaltiniai: