De mondiale aantallen prostaat- en zaadbalkanker stijgen, maar de sterfte daalt

De mondiale aantallen prostaat- en zaadbalkanker stijgen, maar de sterfte daalt

Een mondiaal onderzoek naar prostaat- en zaadbalkanker laat een toenemende prevalentie en incidentie zien, maar een afnemende sterfte, wat de noodzaak van gerichte gezondheidsstrategieën benadrukt.

Prostaat- en zaadbalkanker zorgen wereldwijd voor toenemende zorgen over de gezondheid van mannen. Een recente studie door Chinese onderzoekers, gepubliceerd in het tijdschrift Scientific Reports, analyseerde de mondiale trends in kanker bij mannen van 1990 tot 2021 en voorspelde patronen tot en met 2040. Met het ouder worden, behandeling en beleidsontwerp om de last van kanker bij mannen te verminderen.

Mannelijke kankers

Regionale verschillen in sterfte aan prostaatkanker - Sub-Sahara Afrika heeft de hoogste sterftecijfers, terwijl Noord-Amerika met hoge inkomens de hoogste prevalentie kent, maar lagere sterftecijfers als gevolg van betere toegang tot gezondheidszorg.

Kankers bij mannen, zoals prostaat- en zaadbalkanker, dragen aanzienlijk bij aan de mondiale kankergerelateerde morbiditeit en mortaliteit bij mannen. Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen en wordt vaak laat gediagnosticeerd vanwege milde symptomen of het ontbreken van vroege symptomen. Het kan leiden tot ernstige complicaties zoals botmetastasen, verlammingen en nierfalen.

Testiskanker komt weliswaar minder vaak voor, maar treft onevenredig veel jongere mannen en kan de vruchtbaarheid en geestelijke gezondheid aantasten. Uit de studie bleek ook dat psychologische problemen, waaronder angst, depressie en een verlaagd zelfbeeld, een significant maar vaak over het hoofd gezien gevolg zijn van de diagnose kanker bij mannen. Bovendien blijven er, ondanks de medische vooruitgang, verschillen in de kankerlast tussen regio’s bestaan, die worden beïnvloed door sociaal-economische factoren.

Statistieken tonen aan dat kanker bij mannen niet zo uitgebreid is onderzocht als kanker bij vrouwen. Bovendien richten de bestaande gegevens zich vaak afzonderlijk op prostaatkanker of zaadbalkanker of zijn ze verouderd. Het begrijpen van de mondiale trends in prevalentie, incidentie, mortaliteit en invaliditeit die verband houden met kanker is essentieel voor het optimaliseren van gezondheidszorgstrategieën.

De huidige studie

De onverwachte last van zaadbalkanker bij mannen van middelbare leeftijd - hoewel het meest voorkomt bij jongere mannen (25-34), vond de studie een piek in de secundaire sterfte na de leeftijd van 55 jaar, wat wijst op een betere follow-upzorg op de lange termijn.

Het huidige onderzoek had tot doel deze kenniskloof aan te pakken door de recente gegevens van de Global Burden of Disease (GBD) uit 2021 te analyseren om een ​​uitgebreid overzicht te geven van kankersoorten bij mannen wereldwijd. Voor het onderzoek werden gegevens uit de GBD 2021-database gebruikt en van 1990 tot 2021 geanalyseerd in 204 landen en 21 mondiale regio's.

De studie categoriseerde landen met behulp van de sociodemografische index (SDI), die rekening houdt met inkomens-, opleidings- en vruchtbaarheidscijfers. Dankzij de SDI-classificatie konden onderzoekers de kankerlasten in verschillende economische en sociale contexten vergelijken. Ze gebruikten ook verschillende statistische modellen om de correlaties tussen SDI en de kankerlast te onderzoeken.

Om de oorzaken van veranderingen in kankergevallen in de loop van de tijd te identificeren, gebruikte het team specifieke algebraïsche methoden om de bijdragen van vergrijzing, bevolkingsgroei en epidemiologische veranderingen aan de waargenomen trends te isoleren. Er zijn ook talloze andere statistische modellen toegepast om toekomstige trends tot 2040 te voorspellen, waaronder schattingen voor de toekomstige prevalentie, incidentie, mortaliteit en DALY's van prostaatkanker en zaadbalkanker.

Het onderzoek richtte zich uitsluitend op kwantitatieve epidemiologische gegevens en niet op klinische behandelresultaten. Er wordt echter erkend dat prostaatkanker in een laat stadium tot ernstige complicaties kan leiden, zoals metastasen in de wervelkolom en nierfalen, die de lasten in de gezondheidszorg beïnvloeden. Door systematisch trends en risicofactoren te beoordelen, wilden de onderzoekers beleidsmakers en gezondheidswerkers inzichten verschaffen om gerichte interventies te ontwikkelen om de wereldwijde last van kanker bij mannen te verminderen.

Belangrijkste bevindingen

Toekomstvoorspellingen laten uiteenlopende trends zien: tegen 2040 zal de prevalentie van prostaatkanker naar verwachting met 2,3% toenemen, terwijl de prevalentie van zaadbalkanker naar verwachting aanzienlijk zal toenemen, vooral in regio's met een hoge SDI.

Uit de studie bleek dat mannelijke kankers een consistente opwaartse trend laten zien in de prevalentie en incidentie, terwijl de sterfte en DAlys geassocieerd met mannelijke kankers zijn afgenomen. In 2021 bedroegen de mondiale naar leeftijd gestandaardiseerde prevalentie, incidentie, mortaliteit en DALY-percentages van prostaatkanker respectievelijk 260,05, 34,05, 12,63 en 217,83 per 100.000 mensen. Voor zaadbalkanker waren deze cijfers lager: respectievelijk 16,59, 2,24, 0,29 en 13,83.

Belangrijk is dat uit het onderzoek opmerkelijke regionale verschillen naar voren kwamen. Regio's met een hoge SDI, zoals Noord-Amerika en West-Europa, hadden de hoogste prevalentie- en incidentiecijfers, terwijl regio's met een lage SDI, zoals Afrika bezuiden de Sahara, de hoogste sterfte- en Daly-cijfers hadden als gevolg van verschillen in de toegang tot gezondheidszorg.

Uit de leeftijdsanalyse bleek dat de last van prostaatkanker het hoogst is bij mannen boven de 70, terwijl zaadbalkanker vooral mensen tussen de 25 en 34 jaar treft. Bovendien heeft zaadbalkanker vóór de leeftijd van 45 jaar een grotere ziektelast dan prostaatkanker, maar na 45 jaar domineert prostaatkanker de mannelijke kankerstatistieken. Regio's met een hoge SDI hadden de hoogste prevalentie en incidentie, terwijl regio's met een lage SDI de hoogste sterfte- en Daly-cijfers hadden.

Uit het onderzoek bleek ook dat de epidemiologische trends op de lange termijn van prostaatkanker fluctueerden, met een vertraging in de prevalentie en incidentie na 1996, een daling na 2008 en een stabilisatie na 2013. Dit beïnvloedt de detectiepercentages in de loop van de tijd.

Hoewel de vergrijzing van de bevolking werd geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van gevallen van prostaatkanker, ontdekten onderzoekers dat epidemiologische veranderingen een grotere rol speelden bij het aansturen van de trends in zaadbalkanker. Bevolkingsgroei werd geïdentificeerd als een sleutelfactor die de sterftecijfers beïnvloedt.

Roken en diëten met veel calcium zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor prostaatkanker. Uit het onderzoek blijkt echter dat veroudering de dominante factor blijft die de prevalentie en incidentie van prostaatkanker beïnvloedt.

Bovendien voorspelden de projecties voor 2040 een aanhoudende stijging van de prevalentie en incidentie, maar een daling van de sterfte en DALY's. Voor prostaatkanker wordt verwacht dat de prevalentie zal stijgen tot 266,23 per 100.000, terwijl de mortaliteit naar verwachting zal dalen tot 9,11 per 100.000. In de tussentijd wordt verwacht dat de last van zaadbalkanker stabiel zal blijven, met slechts kleine veranderingen in de incidentie en mortaliteit.

De onderzoekers erkenden dat de studie enkele belangrijke beperkingen had, waaronder mogelijke vooroordelen bij het verzamelen van GBD-gegevens en de uitsluiting van genetische of omgevingsvariabelen. Zij zijn van mening dat toekomstig onderzoek moleculaire en klinische gegevens moet integreren voor een beter begrip van de kankertrends bij mannen.

Conclusies

Samenvattend benadrukte het onderzoek de groeiende last van kanker bij mannen en benadrukte het de noodzaak van gerichte preventie- en gezondheidsstrategieën. Hoewel de incidentie en prevalentie van kanker bij mannen toeneemt, verminderen verbeterde behandelmethoden ook de sterfte en DAlys.

Toekomstige beleidsmakers moeten zich concentreren op groepen met een hoog risico, met name oudere mannen voor prostaatkanker en jongere mannen voor zaadbalkanker. Het versterken van screeningprogramma's en het aanpakken van risicofactoren voor de levensstijl zullen ook van cruciaal belang zijn om de toekomstige gevolgen van deze ziekten te verzachten. Bovendien moeten regionale verschillen in toegang tot gezondheidszorg en kankersterfte worden aangepakt om eerlijke resultaten in verschillende sociaal-economische omgevingen te garanderen.

Bronnen: