Globale forekomster av prostata- og testikkelkreft øker, men dødeligheten faller

Globale forekomster av prostata- og testikkelkreft øker, men dødeligheten faller

En global studie av prostata- og testikkelkreft viser økende prevalens og forekomst, men avtagende dødelighet, og fremhever behovet for målrettede helsestrategier.

Prostata- og testikkelkreft er økende bekymring for menns helse over hele verden. En fersk studie av kinesiske forskere publisert i tidsskriftet Scientific Reports analyserte globale trender innen mannlige kreftformer fra 1990 til 2021 og spådde mønstre gjennom 2040. Med aldring, behandling og policydesign for å redusere byrden av mannlige kreftformer.

Mannlige kreftformer

Regionale forskjeller i prostatakreftdødelighet - Afrika sør for Sahara har de høyeste dødelighetsratene, mens høyinntekts-Nord-Amerika har den høyeste prevalensen, men lavere dødelighet på grunn av bedre tilgang til helsetjenester.

Mannlige kreftformer som prostata- og testikkelkreft bidrar betydelig til global kreftrelatert sykelighet og dødelighet hos menn. Prostatakreft er en av de vanligste kreftformene hos menn, ofte diagnostisert sent på grunn av milde eller mangel på tidlige symptomer. Det kan føre til alvorlige komplikasjoner som benmetastaser, lammelser og nyresvikt.

Testikkelkreft, selv om det er mindre vanlig, påvirker uforholdsmessig yngre menn og kan påvirke fruktbarhet og mental helse. Studien fant også at psykiske plager, inkludert angst, depresjon og redusert selvtillit, er en betydelig, men ofte oversett konsekvens av mannlige kreftdiagnoser. Videre, til tross for medisinske fremskritt, vedvarer forskjeller i kreftbyrde mellom regioner og påvirkes av sosioøkonomiske faktorer.

Statistikk viser at kreft hos menn ikke har blitt studert like omfattende som kreft hos kvinner. Videre fokuserer eksisterende data ofte på enten prostatakreft eller testikkelkreft separat eller er utdaterte. Å forstå de globale trendene i prevalens, forekomst, dødelighet og funksjonshemming assosiert med kreft er avgjørende for å optimalisere helsestrategier.

Den nåværende studien

Den uventede belastningen av testikkelkreft hos middelaldrende menn - selv om den er mest vanlig hos yngre menn (25-34), fant studien en topp i sekundær dødelighet etter 55 år, noe som tyder på bedre langsiktig oppfølging.

Den nåværende studien hadde som mål å adressere dette kunnskapsgapet ved å analysere de nylige dataene fra 2021 Global Burden of Disease (GBD) for å gi en omfattende oversikt over mannlige kreftformer over hele verden. Studien brukte data fra GBD 2021-databasen og analyserte fra 1990 til 2021 i 204 land og 21 globale regioner.

Studien kategoriserte land ved å bruke den sosiodemografiske indeksen (SDI), som står for inntekt, utdanning og fruktbarhet. SDI-klassifiseringen gjorde det mulig for forskere å sammenligne kreftbyrder i ulike økonomiske og sosiale sammenhenger. De brukte også ulike statistiske modeller for å undersøke sammenhengene mellom SDI og kreftbelastning.

For å identifisere drivere for endringer i krefttilfeller over tid, brukte teamet spesifikke algebraiske metoder for å isolere bidragene fra aldring, befolkningsvekst og epidemiologiske endringer til de observerte trendene. Tallrike andre statistiske modeller har også blitt brukt for å forutsi fremtidige trender gjennom 2040, inkludert estimater for fremtidig prevalens, forekomst, dødelighet og DALYs av prostatakreft og testikkelkreft.

Studien fokuserte utelukkende på kvantitative epidemiologiske data og ikke på kliniske behandlingsresultater. Imidlertid har det blitt erkjent at sen-stadium prostatakreft kan føre til alvorlige komplikasjoner som spinal metastaser og nyresvikt, som påvirker helsetjenester byrder. Ved å systematisk vurdere trender og risikofaktorer, hadde forskerne som mål å gi innsikt for beslutningstakere og helsepersonell for å utvikle målrettede intervensjoner for å redusere den globale byrden av mannlig kreft.

Nøkkelfunn

Fremtidige anslag viser divergerende trender - innen 2040 forventes prevalensen av prostatakreft å øke med 2,3 %, mens prevalensen av testikkelkreft forventes å vokse mer betydelig, spesielt i regioner med høy SDI.

Studien fant at mannlige kreftformer har vist en konsekvent oppadgående trend i prevalens og forekomst, mens dødelighet og DAlys assosiert med mannlig kreft har gått ned. I 2021 var den globale aldersstandardiserte prostatakreftprevalensen, forekomsten, dødeligheten og DALY-ratene henholdsvis 260,05, 34,05, 12,63 og 217,83 per 100 000 personer. For testikkelkreft var disse frekvensene lavere på henholdsvis 16,59, 2,24, 0,29 og 13,83.

Det er viktig at studien identifiserte bemerkelsesverdige regionale forskjeller. Høy-SDI-regioner som Nord-Amerika og Vest-Europa hadde høyest prevalens og insidensrater, mens lav-SDI-regioner som Afrika sør for Sahara hadde høyest dødelighet og Daly-rater på grunn av forskjeller i tilgang til helsetjenester.

Aldersanalysen fant at belastningen av prostatakreft er høyest hos menn over 70 år, mens testikkelkreft hovedsakelig rammer de i alderen 25 til 34. I tillegg har testikkelkreft før 45 år en større sykdomsbyrde enn prostatakreft, men etter 45 år dominerer prostatakreft statistikken over mannlig kreft. Høy-SDI-regioner hadde høyest prevalens og forekomst, mens lav-SDI-regioner hadde høyest dødelighet og Daly-rater.

Studien fant også at de langsiktige epidemiologiske trendene for prostatakreft fluktuerte, med en nedgang i prevalens og forekomst etter 1996, en nedgang etter 2008 og en stabilisering etter 2013. Påvirker oppdagelsesrater over tid.

Mens aldrende befolkninger ble identifisert som hovedårsaken til prostatakrefttilfeller, fant forskere at epidemiologiske endringer spilte en større rolle i å drive testikkelkrefttrender. Befolkningsvekst ble identifisert som en nøkkelfaktor som påvirker dødeligheten.

Røyking og dietter med mye kalsium har blitt identifisert som risikofaktorer for prostatakreft. Imidlertid fremhevet studien at aldring fortsatt er den dominerende faktoren som påvirker forekomsten og forekomsten av prostatakreft.

Videre spådde anslag for 2040 fortsatt økning i prevalens og forekomst, men nedgang i dødelighet og DALYs. For prostatakreft forventes prevalensen å øke til 266,23 per 100 000, mens dødeligheten forventes å synke til 9,11 per 100 000. I mellomtiden forventes belastningen av testikkelkreft å holde seg stabil med kun mindre endringer i forekomst og dødelighet.

Forskerne erkjente at studien hadde noen viktige begrensninger, inkludert potensielle skjevheter i GBD-datainnsamling og utelukkelse av genetiske eller miljømessige variabler. De mener fremtidig forskning bør integrere molekylære og kliniske data for en mer omfattende forståelse av mannlige krefttrender.

Konklusjoner

Oppsummert fremhevet studien den økende byrden av mannlig kreft og understreket behovet for målrettede forebyggings- og helsestrategier. Selv om forekomsten og prevalensen av mannlige kreftformer øker, reduserer forbedrede behandlingsmetoder også dødelighet og DALys.

Fremtidige beslutningstakere må fokusere på høyrisikogrupper, spesielt eldre menn for prostatakreft og yngre menn for testikkelkreft. Styrking av screeningsprogrammer og adressering av livsstilsrisikofaktorer vil også være nøkkelen til å dempe den fremtidige virkningen av disse sykdommene. I tillegg må regionale forskjeller i tilgang til helsetjenester og kreftdødelighet adresseres for å sikre rettferdige resultater på tvers av ulike sosioøkonomiske miljøer.

Kilder: