Globalna liczba zachorowań na raka prostaty i jądra rośnie, ale śmiertelność spada

Globalna liczba zachorowań na raka prostaty i jądra rośnie, ale śmiertelność spada

Globalne badanie raka prostaty i jąder pokazuje rosnącą częstość występowania i zapadalność na tę chorobę, ale jednocześnie zmniejszającą się śmiertelność, co podkreśla potrzebę opracowania ukierunkowanych strategii zdrowotnych.

Raki prostaty i jąder budzą coraz większe obawy dotyczące zdrowia mężczyzn na całym świecie. W niedawnym badaniu chińskich naukowców opublikowanym w czasopiśmie Scientific Reports przeanalizowano światowe trendy w zakresie nowotworów u mężczyzn w latach 1990–2021 i przewidywano wzorce do 2040 r. Wraz ze starzeniem się, leczenie i projektowanie polityki mające na celu zmniejszenie obciążenia nowotworami u mężczyzn.

Męskie nowotwory

Regionalne różnice w umieralności na raka prostaty – Afryka Subsaharyjska charakteryzuje się najwyższymi wskaźnikami umieralności, podczas gdy w Ameryce Północnej o wysokich dochodach występuje najwyższa częstość występowania, ale niższa śmiertelność ze względu na lepszy dostęp do opieki zdrowotnej.

Nowotwory u mężczyzn, takie jak rak prostaty i jąder, znacząco przyczyniają się do globalnej zachorowalności i śmiertelności związanej z nowotworami u mężczyzn. Rak prostaty to jeden z najczęstszych nowotworów u mężczyzn, często diagnozowany późno ze względu na łagodne objawy lub brak wczesnych objawów. Może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przerzuty do kości, paraliż i niewydolność nerek.

Rak jądra, choć mniej powszechny, nieproporcjonalnie częściej dotyka młodszych mężczyzn i może wpływać na płodność i zdrowie psychiczne. Badanie wykazało również, że cierpienie psychiczne, w tym stany lękowe, depresja i obniżona samoocena, są istotną, choć często pomijaną konsekwencją diagnozy raka u mężczyzn. Co więcej, pomimo postępu medycyny, pomiędzy regionami utrzymują się różnice w zachorowalności na nowotwory, na które wpływają czynniki społeczno-ekonomiczne.

Statystyki pokazują, że nowotwory u mężczyzn nie były badane tak szeroko, jak nowotwory u kobiet. Co więcej, istniejące dane często skupiają się na oddzielnym raku prostaty lub raku jądra lub są nieaktualne. Zrozumienie światowych trendów w zakresie częstości występowania, zachorowalności, śmiertelności i niepełnosprawności związanej z nowotworami jest niezbędne do optymalizacji strategii opieki zdrowotnej.

Aktualne badanie

Nieoczekiwane obciążenie rakiem jądra u mężczyzn w średnim wieku – chociaż badanie występuje najczęściej u młodszych mężczyzn (25–34 lata), badanie wykazało szczyt śmiertelności wtórnej po 55. roku życia, co sugeruje lepszą długoterminową opiekę kontrolną.

Niniejsze badanie miało na celu wypełnienie tej luki w wiedzy poprzez analizę najnowszych danych dotyczących globalnego obciążenia chorobami (GBD) z 2021 r. w celu zapewnienia kompleksowego przeglądu nowotworów u mężczyzn na całym świecie. W badaniu wykorzystano dane z bazy GBD 2021 i przeanalizowano lata 1990–2021 w 204 krajach i 21 regionach świata.

W badaniu sklasyfikowano kraje przy użyciu wskaźnika socjodemograficznego (SDI), który uwzględnia dochody, wykształcenie i współczynniki dzietności. Klasyfikacja SDI umożliwiła naukowcom porównanie obciążenia nowotworami w różnych kontekstach ekonomicznych i społecznych. Wykorzystali także różne modele statystyczne do zbadania korelacji między SDI a obciążeniem nowotworami.

Aby zidentyfikować czynniki wpływające na zmiany w liczbie przypadków nowotworów w czasie, zespół zastosował specjalne metody algebraiczne w celu wyizolowania wpływu starzenia się, wzrostu populacji i zmian epidemiologicznych na obserwowane trendy. Do przewidywania przyszłych trendów do 2040 r. zastosowano także wiele innych modeli statystycznych, w tym szacunki dotyczące przyszłej chorobowości, zapadalności, śmiertelności oraz DALY raka prostaty i raka jądra.

W badaniu skupiono się wyłącznie na ilościowych danych epidemiologicznych, a nie na klinicznych wynikach leczenia. Uznano jednak, że rak prostaty w późnym stadium może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przerzuty do kręgosłupa i niewydolność nerek, co wpływa na obciążenie opieki zdrowotnej. Poprzez systematyczną ocenę trendów i czynników ryzyka badacze chcieli zapewnić decydentom i pracownikom służby zdrowia informacje umożliwiające opracowanie ukierunkowanych interwencji mających na celu zmniejszenie globalnego obciążenia nowotworami u mężczyzn.

Kluczowe ustalenia

Prognozy na przyszłość wskazują na rozbieżne tendencje – oczekuje się, że do 2040 r. częstość występowania raka prostaty wzrośnie o 2,3%, podczas gdy częstość występowania raka jądra wzrośnie w sposób bardziej znaczący, szczególnie w regionach o wysokim SDI.

Badanie wykazało, że nowotwory u mężczyzn wykazują stałą tendencję wzrostową pod względem częstości występowania i zapadalności, podczas gdy śmiertelność i współczynnik DALy związany z nowotworami u mężczyzn spadły. W 2021 r. globalna standaryzowana względem wieku częstość występowania raka prostaty, zapadalność, śmiertelność i wskaźniki DALY wyniosły odpowiednio 260,05, 34,05, 12,63 i 217,83 na 100 000 osób. W przypadku raka jądra współczynniki te były niższe i wynosiły odpowiednio 16,59, 2,24, 0,29 i 13,83.

Co ważne, w badaniu zidentyfikowano zauważalne różnice regionalne. Regiony o wysokim SDI, takie jak Ameryka Północna i Europa Zachodnia, charakteryzowały się najwyższymi wskaźnikami chorobowości i zapadalności, podczas gdy regiony o niskim SDI, takie jak Afryka Subsaharyjska, charakteryzowały się najwyższą śmiertelnością i wskaźnikami Daly'ego ze względu na różnice w dostępie do opieki zdrowotnej.

Analiza wieku wykazała, że ​​rak prostaty jest najbardziej obciążony u mężczyzn po 70. roku życia, podczas gdy rak jądra dotyka głównie osoby w wieku od 25 do 34 lat. Ponadto rak jądra przed 45. rokiem życia wiąże się z większym obciążeniem chorobowym niż rak prostaty, ale po 45. roku życia rak prostaty dominuje w statystykach dotyczących nowotworów u mężczyzn. Regiony o wysokim SDI charakteryzowały się najwyższą częstością występowania i zapadalnością, podczas gdy regiony o niskim SDI miały najwyższą śmiertelność i wskaźniki Daly.

Badanie wykazało również, że długoterminowe trendy epidemiologiczne dotyczące raka prostaty ulegały wahaniom, przy spadku częstości występowania i zapadalności po 1996 r., spadku po 2008 r. i stabilizacji po 2013 r. Ma to wpływ na wskaźniki wykrywalności w czasie.

Chociaż jako główną przyczynę zachorowań na raka prostaty uznano starzejące się populacje, badacze odkryli, że zmiany epidemiologiczne odegrały większą rolę w kształtowaniu tendencji w zakresie raka jąder. Za kluczowy czynnik wpływający na współczynnik umieralności uznano wzrost liczby ludności.

Palenie i dieta bogata w wapń zostały zidentyfikowane jako czynniki ryzyka raka prostaty. Jednakże w badaniu podkreślono, że dominującym czynnikiem wpływającym na częstość występowania i zapadalność na raka prostaty pozostaje starzenie się.

Co więcej, prognozy na rok 2040 przewidywały dalszy wzrost częstości występowania i zapadalności, ale spadek śmiertelności i DALY. Oczekuje się, że w przypadku raka prostaty częstość występowania wzrośnie do 266,23 na 100 000, podczas gdy śmiertelność spadnie do 9,11 na 100 000. W międzyczasie oczekuje się, że obciążenie rakiem jądra pozostanie stabilne, przy jedynie niewielkich zmianach w zapadalności i śmiertelności.

Naukowcy przyznali, że badanie miało pewne istotne ograniczenia, w tym potencjalne błędy w gromadzeniu danych dotyczących GBD oraz wykluczenie zmiennych genetycznych lub środowiskowych. Uważają, że przyszłe badania powinny uwzględniać dane molekularne i kliniczne, aby uzyskać pełniejsze zrozumienie trendów w zakresie nowotworów u mężczyzn.

Wnioski

Podsumowując, badanie podkreśliło rosnące obciążenie nowotworami u mężczyzn i podkreśliło potrzebę ukierunkowanej profilaktyki i strategii zdrowotnych. Chociaż zapadalność na nowotwory u mężczyzn wzrasta, ulepszone metody leczenia zmniejszają również śmiertelność i DALys.

Przyszli decydenci muszą skupić się na grupach wysokiego ryzyka, zwłaszcza na starszych mężczyznach w przypadku raka prostaty i młodszych mężczyznach w przypadku raka jąder. Wzmocnienie programów badań przesiewowych i zajęcie się czynnikami ryzyka związanymi ze stylem życia będzie również kluczem do łagodzenia przyszłego wpływu tych chorób. Ponadto należy zająć się regionalnymi dysproporcjami w dostępie do opieki zdrowotnej i śmiertelności z powodu nowotworów, aby zapewnić sprawiedliwe wyniki w różnych warunkach społeczno-ekonomicznych.

Źródła: