As taxas globais de cancro da próstata e dos testículos estão a aumentar, mas a mortalidade está a diminuir

As taxas globais de cancro da próstata e dos testículos estão a aumentar, mas a mortalidade está a diminuir

Um estudo global sobre o cancro da próstata e dos testículos mostra um aumento da prevalência e da incidência, mas uma diminuição da mortalidade, destacando a necessidade de estratégias de saúde específicas.

Os cânceres de próstata e testicular são preocupações crescentes sobre a saúde dos homens em todo o mundo. Um estudo recente realizado por investigadores chineses publicado na revista Scientific Reports analisou as tendências globais nos cancros masculinos de 1990 a 2021 e previu padrões até 2040. Com o envelhecimento, o tratamento e a concepção de políticas para reduzir a carga dos cancros masculinos.

Cânceres masculinos

Diferenças regionais na mortalidade por cancro da próstata - a África Subsariana tem as taxas de mortalidade mais elevadas, enquanto a América do Norte, de rendimento elevado, regista a prevalência mais elevada, mas taxas de mortalidade mais baixas devido ao melhor acesso aos cuidados de saúde.

Os cancros masculinos, como os cancros da próstata e dos testículos, contribuem significativamente para a morbilidade e mortalidade global relacionada com o cancro nos homens. O câncer de próstata é um dos cânceres mais comuns em homens, muitas vezes diagnosticado tardiamente devido a sintomas leves ou à falta de sintomas precoces. Pode levar a complicações graves, como metástases ósseas, paralisia e insuficiência renal.

O cancro testicular, embora menos comum, afecta desproporcionalmente os homens mais jovens e pode afectar a fertilidade e a saúde mental. O estudo também descobriu que o sofrimento psicológico, incluindo ansiedade, depressão e baixa auto-estima, é uma consequência significativa, mas muitas vezes esquecida, dos diagnósticos de cancro masculino. Além disso, apesar dos avanços médicos, as diferenças na carga do cancro persistem entre regiões e são influenciadas por factores socioeconómicos.

As estatísticas mostram que os cancros masculinos não foram estudados tão extensivamente como os cancros femininos. Além disso, os dados existentes centram-se frequentemente no cancro da próstata ou no cancro testicular separadamente ou estão desatualizados. Compreender as tendências globais em prevalência, incidência, mortalidade e incapacidade associadas ao cancro é essencial para otimizar as estratégias de saúde.

O estudo atual

A carga inesperada do cancro testicular em homens de meia-idade – embora mais comum em homens mais jovens (25-34), o estudo encontrou um pico na mortalidade secundária após os 55 anos, sugerindo melhores cuidados de acompanhamento a longo prazo.

O presente estudo teve como objetivo colmatar esta lacuna de conhecimento, analisando os dados recentes da Carga Global de Doenças (GBD) de 2021 para fornecer uma visão abrangente dos cancros masculinos em todo o mundo. O estudo utilizou dados da base de dados GBD 2021 e analisou de 1990 a 2021 em 204 países e 21 regiões globais.

O estudo categorizou os países utilizando o índice sociodemográfico (SDI), que contabiliza o rendimento, a educação e as taxas de fertilidade. A classificação SDI permitiu aos investigadores comparar os encargos do cancro em diferentes contextos económicos e sociais. Eles também usaram vários modelos estatísticos para examinar as correlações entre o SDI e a carga do câncer.

Para identificar os factores de mudança nos casos de cancro ao longo do tempo, a equipa utilizou métodos algébricos específicos para isolar as contribuições do envelhecimento, do crescimento populacional e das mudanças epidemiológicas para as tendências observadas. Vários outros modelos estatísticos também foram aplicados para prever tendências futuras até 2040, incluindo estimativas de prevalência, incidência, mortalidade e DALYs futuros do cancro da próstata e do cancro testicular.

O estudo concentrou-se apenas em dados epidemiológicos quantitativos e não nos resultados do tratamento clínico. No entanto, foi reconhecido que o cancro da próstata em fase avançada pode levar a complicações graves, como metástases espinhais e insuficiência renal, que influenciam os encargos com os cuidados de saúde. Ao avaliar sistematicamente as tendências e os factores de risco, os investigadores pretenderam fornecer informações aos decisores políticos e aos profissionais de saúde para desenvolverem intervenções específicas para reduzir a carga global do cancro masculino.

Principais descobertas

As projecções futuras mostram tendências divergentes - até 2040, espera-se que a prevalência do cancro da próstata aumente 2,3%, enquanto a prevalência do cancro testicular deverá crescer de forma mais significativa, particularmente em regiões com elevado IDE.

O estudo descobriu que os cancros masculinos mostraram uma tendência ascendente consistente na prevalência e incidência, enquanto a mortalidade e os DALys associados aos cancros masculinos diminuíram. Em 2021, a prevalência global, incidência, mortalidade e taxas de DALY do cancro da próstata padronizadas por idade foram de 260,05, 34,05, 12,63 e 217,83 por 100.000 pessoas, respetivamente. Para o câncer testicular, essas taxas foram mais baixas, 16,59, 2,24, 0,29 e 13,83, respectivamente.

É importante ressaltar que o estudo identificou diferenças regionais notáveis. As regiões com elevado IDE, como a América do Norte e a Europa Ocidental, tiveram as taxas de prevalência e incidência mais elevadas, enquanto as regiões com baixo IDE, como a África Subsariana, tiveram as taxas de mortalidade e de Daly mais elevadas devido a diferenças no acesso aos cuidados de saúde.

A análise etária concluiu que a carga do cancro da próstata é mais elevada nos homens com mais de 70 anos, enquanto o cancro testicular afecta principalmente aqueles com idades compreendidas entre os 25 e os 34 anos. Além disso, o cancro testicular antes dos 45 anos tem uma carga de doença maior do que o cancro da próstata, mas depois dos 45, o cancro da próstata domina as estatísticas do cancro masculino. As regiões com alto ICS tiveram a maior prevalência e incidência, enquanto as regiões com baixo ICS tiveram as maiores taxas de mortalidade e Daly.

O estudo também descobriu que as tendências epidemiológicas a longo prazo do cancro da próstata flutuaram, com um abrandamento na prevalência e incidência após 1996, um declínio após 2008 e uma estabilização após 2013. Afecta as taxas de detecção ao longo do tempo.

Embora o envelhecimento da população tenha sido identificado como o principal impulsionador dos casos de cancro da próstata, os investigadores descobriram que as mudanças epidemiológicas desempenharam um papel mais importante na condução das tendências do cancro testicular. O crescimento populacional foi identificado como um fator-chave que afeta as taxas de mortalidade.

Fumar e dietas ricas em cálcio foram identificados como fatores de risco para câncer de próstata. No entanto, o estudo destacou que o envelhecimento continua a ser o factor dominante que afecta a prevalência e incidência do cancro da próstata.

Além disso, as projecções para 2040 previam aumentos contínuos na prevalência e incidência, mas declínios na mortalidade e nos DALYs. Para o cancro da próstata, espera-se que a prevalência aumente para 266,23 por 100.000, enquanto a mortalidade deverá diminuir para 9,11 por 100.000. Entretanto, espera-se que a carga do cancro testicular permaneça estável, com apenas pequenas alterações na incidência e mortalidade.

Os investigadores reconheceram que o estudo tinha algumas limitações importantes, incluindo potenciais vieses na recolha de dados do GBD e a exclusão de variáveis ​​genéticas ou ambientais. Eles acreditam que pesquisas futuras devem integrar dados moleculares e clínicos para uma compreensão mais abrangente das tendências do câncer masculino.

Conclusões

Em resumo, o estudo destacou o fardo crescente do cancro masculino e enfatizou a necessidade de estratégias específicas de prevenção e saúde. Embora a incidência e a prevalência dos cancros masculinos estejam a aumentar, os métodos de tratamento melhorados também estão a reduzir a mortalidade e os DALys.

Os futuros decisores políticos precisam de se concentrar nos grupos de alto risco, especialmente nos homens mais velhos para o cancro da próstata e nos homens mais jovens para o cancro testicular. O reforço dos programas de rastreio e a abordagem dos factores de risco relacionados com o estilo de vida também serão fundamentais para mitigar o impacto futuro destas doenças. Além disso, as disparidades regionais no acesso aos cuidados de saúde e na mortalidade por cancro têm de ser abordadas para garantir resultados equitativos em diversos contextos socioeconómicos.

Fontes: