Globalna stopnja raka prostate in testisov narašča, umrljivost pa pada

Globalna stopnja raka prostate in testisov narašča, umrljivost pa pada

Globalna študija o raku prostate in testisov kaže naraščajočo razširjenost in incidenco, a zmanjšuje umrljivost, kar poudarja potrebo po ciljno usmerjenih zdravstvenih strategijah.

Rak prostate in testisov povzročata vse večjo zaskrbljenost glede zdravja moških po vsem svetu. Nedavna študija kitajskih raziskovalcev, objavljena v reviji Scientific Reports, je analizirala globalne trende raka pri moških od leta 1990 do 2021 in napovedala vzorce do leta 2040. S staranjem, zdravljenjem in oblikovanjem politike za zmanjšanje bremena raka pri moških.

Moški raki

Regionalne razlike v umrljivosti zaradi raka prostate – Podsaharska Afrika ima najvišjo stopnjo umrljivosti, medtem ko je v Severni Ameriki z visokimi dohodki največja razširjenost, a nižja stopnja umrljivosti zaradi boljšega dostopa do zdravstvenega varstva.

Rak pri moških, kot sta rak prostate in testisov, pomembno prispeva k globalni obolevnosti in umrljivosti moških, povezanih z rakom. Rak prostate je eden najpogostejših rakov pri moških, ki se pogosto diagnosticira pozno zaradi blagih ali odsotnosti zgodnjih simptomov. Lahko povzroči resne zaplete, kot so metastaze v kosteh, paraliza in odpoved ledvic.

Čeprav je rak mod manj pogost, nesorazmerno pogosteje prizadene mlajše moške in lahko vpliva na plodnost in duševno zdravje. Študija je tudi pokazala, da je psihološka stiska, vključno z anksioznostjo, depresijo in znižano samozavestjo, pomembna, a pogosto spregledana posledica diagnoze raka pri moških. Poleg tega kljub medicinskemu napredku še vedno obstajajo razlike v bremenu raka med regijami in nanje vplivajo socialno-ekonomski dejavniki.

Statistični podatki kažejo, da raka pri moških niso raziskali tako obsežno kot pri ženskah. Poleg tega se obstoječi podatki pogosto osredotočajo na raka prostate ali raka na modih ločeno ali pa so zastareli. Razumevanje svetovnih trendov v razširjenosti, incidenci, umrljivosti in invalidnosti, povezanih z rakom, je bistvenega pomena za optimizacijo strategij zdravstvenega varstva.

Trenutna študija

Nepričakovano breme raka na modih pri moških srednjih let – čeprav je najpogostejši pri mlajših moških (25–34), je študija odkrila vrhunec sekundarne umrljivosti po 55. letu, kar kaže na boljšo dolgoročno nadaljnjo oskrbo.

Namen te študije je bil odpraviti to vrzel v znanju z analizo nedavnih podatkov o globalnem bremenu bolezni (GBD) za leto 2021, da bi zagotovili celovit pregled raka pri moških po vsem svetu. Študija je uporabila podatke iz baze podatkov GBD 2021 in analizirala od leta 1990 do 2021 v 204 državah in 21 svetovnih regijah.

Študija je države kategorizirala z uporabo sociodemografskega indeksa (SDI), ki upošteva dohodek, izobrazbo in stopnjo rodnosti. Klasifikacija SDI je raziskovalcem omogočila primerjavo bremena raka v različnih gospodarskih in družbenih kontekstih. Uporabili so tudi različne statistične modele, da bi preučili korelacije med SDI in bremenom raka.

Za identifikacijo dejavnikov sprememb v primerih raka skozi čas je skupina uporabila posebne algebraične metode za izolacijo prispevkov staranja, rasti prebivalstva in epidemioloških sprememb k opazovanim trendom. Uporabljeni so bili tudi številni drugi statistični modeli za napovedovanje prihodnjih trendov do leta 2040, vključno z ocenami prihodnje razširjenosti, incidence, umrljivosti in DALY raka prostate in raka na modih.

Študija se je osredotočila izključno na kvantitativne epidemiološke podatke in ne na klinične rezultate zdravljenja. Vendar je bilo ugotovljeno, da lahko rak prostate v pozni fazi povzroči resne zaplete, kot so metastaze v hrbtenici in odpoved ledvic, kar vpliva na obremenitev zdravstvenega varstva. S sistematičnim ocenjevanjem trendov in dejavnikov tveganja so raziskovalci želeli oblikovalcem politik in zdravstvenim delavcem zagotoviti vpogled v razvoj ciljno usmerjenih intervencij za zmanjšanje svetovnega bremena raka pri moških.

Ključne ugotovitve

Prihodnje projekcije kažejo različne trende – do leta 2040 naj bi se razširjenost raka prostate povečala za 2,3 %, medtem ko naj bi se razširjenost raka na modih bolj povečala, zlasti v regijah z visokim SDI.

Študija je pokazala, da so moški raki pokazali dosleden trend naraščanja razširjenosti in incidence, medtem ko sta se umrljivost in DALys, povezana z moškimi raki, zmanjšala. Leta 2021 so bile svetovne starostno standardizirane stopnje razširjenosti, incidence, umrljivosti in DALY raka prostate 260,05, 34,05, 12,63 oziroma 217,83 na 100.000 ljudi. Pri raku testisov so bile te stopnje nižje pri 16,59, 2,24, 0,29 oziroma 13,83.

Pomembno je, da je študija ugotovila opazne regionalne razlike. Regije z visokim SDI, kot sta Severna Amerika in Zahodna Evropa, so imele najvišjo stopnjo razširjenosti in incidence, medtem ko so imele regije z nizkim SDI, kot je podsaharska Afrika, najvišjo stopnjo umrljivosti in Daly zaradi razlik v dostopu do zdravstvene oskrbe.

Starostna analiza je pokazala, da je breme raka prostate največje pri moških, starejših od 70 let, medtem ko rak mod prizadene predvsem tiste, stare od 25 do 34 let. Poleg tega je rak mod pred 45. letom bolj obremenjen z boleznijo kot rak prostate, po 45. letu pa rak prostate prevladuje v statistiki raka pri moških. Regije z visokim SDI so imele največjo razširjenost in incidenco, medtem ko so imele regije z nizkim SDI najvišjo umrljivost in stopnjo Daly.

Študija je tudi ugotovila, da so dolgoročni epidemiološki trendi raka prostate nihali, z upočasnitvijo razširjenosti in incidence po letu 1996, upadom po letu 2008 in stabilizacijo po letu 2013. Vpliva na stopnje odkrivanja skozi čas.

Medtem ko je bilo starajoče se prebivalstvo opredeljeno kot glavno gonilo primerov raka na prostati, so raziskovalci ugotovili, da imajo epidemiološke spremembe večjo vlogo pri spodbujanju trendov raka na modih. Rast prebivalstva je bila opredeljena kot ključni dejavnik, ki vpliva na stopnjo umrljivosti.

Kajenje in prehrana z visoko vsebnostjo kalcija sta bila opredeljena kot dejavnika tveganja za raka prostate. Vendar pa je študija poudarila, da staranje ostaja prevladujoči dejavnik, ki vpliva na razširjenost in incidenco raka prostate.

Poleg tega so projekcije za leto 2040 napovedovale nadaljnje povečevanje razširjenosti in incidence, vendar zmanjšanje umrljivosti in DALY. Za raka prostate naj bi se razširjenost povečala na 266,23 na 100.000, medtem ko naj bi se umrljivost zmanjšala na 9,11 na 100.000. Medtem se pričakuje, da bo breme raka na modih ostalo stabilno z le manjšimi spremembami v pojavnosti in umrljivosti.

Raziskovalci so priznali, da je imela študija nekaj pomembnih omejitev, vključno z možnimi pristranskostmi pri zbiranju podatkov GBD in izključitvijo genetskih ali okoljskih spremenljivk. Menijo, da bi morale prihodnje raziskave vključiti molekularne in klinične podatke za celovitejše razumevanje trendov raka pri moških.

Sklepi

Če povzamemo, študija je poudarila naraščajoče breme raka pri moških in poudarila potrebo po ciljno usmerjenih preventivnih in zdravstvenih strategijah. Čeprav pojavnost in razširjenost moških rakov naraščata, izboljšane metode zdravljenja prav tako zmanjšujejo smrtnost in DALys.

Prihodnji oblikovalci politik se morajo osredotočiti na skupine z visokim tveganjem, zlasti na starejše moške za raka na prostati in mlajše moške za raka na modih. Krepitev presejalnih programov in obravnava dejavnikov tveganja življenjskega sloga bosta prav tako ključnega pomena za ublažitev prihodnjega vpliva teh bolezni. Poleg tega je treba obravnavati regionalne razlike v dostopu do zdravstvenega varstva in umrljivosti zaradi raka, da se zagotovijo pravični rezultati v različnih socialno-ekonomskih okoljih.

Viri: