Globala prostatacancer- och testikelcancerfrekvenser ökar, men dödligheten sjunker

Globala prostatacancer- och testikelcancerfrekvenser ökar, men dödligheten sjunker

En global studie av prostatacancer och testikelcancer visar ökande prevalens och incidens men minskad dödlighet, vilket visar på behovet av riktade hälsostrategier.

Prostatacancer och testikelcancer ökar oron för mäns hälsa över hela världen. En nyligen genomförd studie av kinesiska forskare publicerad i tidskriften Scientific Reports analyserade globala trender i manliga cancerformer från 1990 till 2021 och förutspådde mönster fram till 2040. Med åldrande, behandling och policydesign för att minska bördan av manliga cancerformer.

Manliga cancerformer

Regionala skillnader i prostatacancerdödlighet - Afrika söder om Sahara har den högsta dödligheten, medan höginkomstnivån i Nordamerika har den högsta prevalensen men lägre dödlighet på grund av bättre tillgång till sjukvård.

Manliga cancerformer som prostatacancer och testikelcancer bidrar avsevärt till global cancerrelaterad sjuklighet och dödlighet hos män. Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män, ofta diagnostiserad sent på grund av milda eller bristande tidiga symtom. Det kan leda till allvarliga komplikationer som skelettmetastaser, förlamning och njursvikt.

Testikelcancer, även om den är mindre vanlig, drabbar oproportionerligt mycket yngre män och kan påverka fertilitet och mental hälsa. Studien fann också att psykisk ångest, inklusive ångest, depression och sänkt självkänsla, är en betydande men ofta förbisedd konsekvens av manliga cancerdiagnoser. Dessutom, trots medicinska framsteg, kvarstår skillnader i cancerbörda mellan regioner och påverkas av socioekonomiska faktorer.

Statistik visar att manliga cancerformer inte har studerats lika omfattande som kvinnliga cancerformer. Dessutom fokuserar befintliga data ofta på antingen prostatacancer eller testikelcancer separat eller är föråldrade. Att förstå de globala trenderna i prevalens, incidens, dödlighet och funktionshinder i samband med cancer är avgörande för att optimera sjukvårdsstrategier.

Den aktuella studien

Den oväntade bördan av testikelcancer hos medelålders män - även om den är vanligast hos yngre män (25-34), fann studien en topp i sekundär dödlighet efter 55 års ålder, vilket tyder på bättre långsiktig uppföljningsvård.

Den aktuella studien syftade till att ta itu med denna kunskapslucka genom att analysera den senaste 2021 års Global Burden of Disease (GBD) data för att ge en heltäckande översikt över manliga cancerformer världen över. Studien använde data från GBD 2021-databasen och analyserades från 1990 till 2021 i 204 länder och 21 globala regioner.

Studien kategoriserade länder med hjälp av det sociodemografiska indexet (SDI), som står för inkomst, utbildning och fertilitetstal. SDI-klassificeringen gjorde det möjligt för forskare att jämföra cancerbördan i olika ekonomiska och sociala sammanhang. De använde också olika statistiska modeller för att undersöka sambanden mellan SDI och cancerbörda.

För att identifiera drivkrafter för förändringar i cancerfall över tid använde teamet specifika algebraiska metoder för att isolera bidragen från åldrande, befolkningstillväxt och epidemiologiska förändringar till de observerade trenderna. Många andra statistiska modeller har också använts för att förutsäga framtida trender fram till 2040, inklusive uppskattningar för framtida prevalens, incidens, dödlighet och DALYs av prostatacancer och testikelcancer.

Studien fokuserade enbart på kvantitativa epidemiologiska data och inte på kliniska behandlingsresultat. Det har dock insetts att prostatacancer i sent skede kan leda till allvarliga komplikationer som ryggmärgsmetastaser och njursvikt, vilket påverkar sjukvårdens bördor. Genom att systematiskt bedöma trender och riskfaktorer, syftade forskarna till att ge insikter för beslutsfattare och vårdpersonal för att utveckla riktade insatser för att minska den globala bördan av manlig cancer.

Nyckelfynd

Framtida prognoser visar divergerande trender – år 2040 förväntas prevalensen av prostatacancer öka med 2,3 %, medan prevalensen av testikelcancer förväntas växa mer markant, särskilt i regioner med hög SDI.

Studien fann att manliga cancerformer har visat en konsekvent uppåtgående trend i prevalens och incidens, medan dödlighet och DAlys associerade med manlig cancer har minskat. År 2021 var den globala åldersstandardiserade prostatacancerprevalensen, incidensen, dödligheten och DALY-frekvensen 260,05, 34,05, 12,63 respektive 217,83 per 100 000 personer. För testikelcancer var dessa frekvenser lägre vid 16,59, 2,24, 0,29 respektive 13,83.

Viktigt är att studien identifierade anmärkningsvärda regionala skillnader. Regioner med hög SDI som Nordamerika och Västeuropa hade den högsta prevalensen och incidensen, medan regioner med låg SDI som Afrika söder om Sahara hade den högsta dödligheten och Daly-frekvensen på grund av skillnader i tillgång till sjukvård.

Åldersanalysen fann att belastningen av prostatacancer är högst hos män över 70, medan testikelcancer främst drabbar de i åldern 25 till 34. Dessutom har testikelcancer före 45 års ålder en större sjukdomsbörda än prostatacancer, men efter 45 år dominerar prostatacancerstatistiken manlig cancer. Regioner med hög SDI hade den högsta prevalensen och incidensen, medan regioner med låg SDI hade den högsta dödligheten och Daly-frekvensen.

Studien fann också att de långvariga epidemiologiska trenderna för prostatacancer fluktuerade, med en avmattning i prevalens och incidens efter 1996, en nedgång efter 2008 och en stabilisering efter 2013. Påverkar upptäcktsfrekvensen över tid.

Medan åldrande befolkningar identifierades som den främsta drivkraften för prostatacancerfall, fann forskare att epidemiologiska förändringar spelade en större roll för att driva testikelcancertrender. Befolkningstillväxt identifierades som en nyckelfaktor som påverkar dödligheten.

Rökning och dieter med hög kalciumhalt har identifierats som riskfaktorer för prostatacancer. Studien visade dock att åldrande fortfarande är den dominerande faktorn som påverkar förekomsten och förekomsten av prostatacancer.

Dessutom förutspådde prognoser för 2040 fortsatta ökningar i prevalens och incidens men minskningar i dödlighet och DALYs. För prostatacancer förväntas prevalensen öka till 266,23 per 100 000, medan dödligheten förväntas minska till 9,11 per 100 000. Under tiden förväntas bördan av testikelcancer förbli stabil med endast mindre förändringar i incidens och dödlighet.

Forskarna erkände att studien hade några viktiga begränsningar, inklusive potentiella fördomar i GBD-datainsamling och uteslutning av genetiska eller miljömässiga variabler. De tror att framtida forskning bör integrera molekylära och kliniska data för en mer omfattande förståelse av manliga cancertrender.

Slutsatser

Sammanfattningsvis lyfte studien fram den växande bördan av manlig cancer och betonade behovet av riktade förebyggande och hälsostrategier. Även om förekomsten och prevalensen av cancer hos män ökar, minskar förbättrade behandlingsmetoder också dödligheten och DALys.

Framtida beslutsfattare måste fokusera på högriskgrupper, särskilt äldre män för prostatacancer och yngre män för testikelcancer. Att stärka screeningprogram och ta itu med livsstilsriskfaktorer kommer också att vara nyckeln till att mildra de framtida effekterna av dessa sjukdomar. Dessutom måste regionala skillnader i tillgång till hälsovård och cancerdödlighet åtgärdas för att säkerställa rättvisa resultat i olika socioekonomiska miljöer.

Källor: