هل يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد؟

هل يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد؟

فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2) هو العامل المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19). واحدة حديثةالطب السريري تبحث الدراسة فيما إذا كان الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا طويل الأمد، والذي يُعرف بأنه استمرار الأعراض لفترة طويلة بعد الإصابة بفيروس سارس-كوف-2.

ما الذي يسبب مرض كوفيد الطويل؟

يوصف فيروس كورونا الطويل بأنه استمرار الأعراض أو تطور متلازمة الأنظمة المتعددة بعد الشفاء من الإصابة الأولى بـ SARS-CoV-2. تشمل السمات الشائعة لمرض كوفيد الطويل الأمد ضعف العضلات، وصعوبة التركيز/ضباب الدماغ، والتعب، والشعور بالضيق. تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا لفيروس كورونا الطويل ألم الصدر والصداع والتعرق الزائد والقلق والتهاب الحلق.

على الرغم من أن العلماء قد حددوا العديد من العوامل التي تساهم في تطور مرض كوفيد طويل الأمد، إلا أن القليل من الدراسات قد بحثت في مدى انتشار كوفيد طويل الأمد على مستوى السكان. من المهم أن نفهم ما إذا كان هذا الانتشار يختلف باختلاف مرض مصاحب معين.

حول الدراسة

درست دراسة الأتراب الرصدية الحالية بأثر رجعي مدى انتشار فيروس كورونا الطويل الأمد بين سكان المملكة المتحدة. وكان الباحثون مهتمين بشكل خاص بدراسة الأشخاص المصابين بالسكري لأن العديد من الدراسات أكدت أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بعواقب سلبية لعدوى SARS-CoV-2 الحادة.

تم الحصول على جميع بيانات السجل الصحي الإلكتروني (EHR) ذات الصلة من سجل الرعاية في مانشستر الكبرى (GMCR). تحتوي قاعدة البيانات هذه على سجلات الرعاية الصحية الأولية لحوالي 2.87 مليون شخص في مانشستر الكبرى.

فحصت الدراسة الحالية ما إذا كان الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول (T1D) أو T2D معرضين للإصابة بكوفيد طويل الأمد بعد الإصابة بـ SARS-CoV-2. ولهذا الغرض، تم أخذ الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإصابة بـ T1D أو T2D وكوفيد-19 المؤكدة عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الاعتبار.

تمت مطابقة كل مشارك مصاب بـ T1D أو T2D حسب العمر والجنس مع الضوابط الصحية أو غير المصابة بالسكري. من المهم أن تكون نتيجة اختبار جميع المشاركين في الدراسة إيجابية لـCOVID-19 حتى بعد 28 يومًا من التعافي من العدوى الأولية.

نتائج الدراسة

وتمت مقارنة ما مجموعه 3087 فردًا من مرض السكري من النوع الأول مع 14077 فردًا غير مصاب بالسكري، في حين تمت مقارنة 3087 فردًا مصابًا بالنوع الثاني من السكري مع 14077 فردًا غير مصاب بالسكري. كان متوسط ​​عمر الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ T1D و T2D 47 و 65 عامًا على التوالي. تم علاج جميع المرضى الذين يعانون من T1D بالأنسولين، في حين تم علاج مرضى T2D بالأنسولين وعوامل سكر الدم عن طريق الفم.

وافترض الباحثون أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يقومون بانتظام بزيارة العيادات العامة لمراقبة حالتهم. وهذا يزيد من احتمالية تشخيص عدوى فيروس كورونا الطويلة الأمد بشكل أكثر كفاءة.

ارتبط الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول بمعدل أقل لتشخيصات أو إحالات كوفيد على المدى الطويل، بنسبة 0.33%، مقارنة بـ 0.48% في الضوابط المتطابقة. بالمقارنة مع الرجال المصابين بـ T2D، كانت الضوابط المتطابقة غير T2D أقل عرضة للإصابة بمرض كوفيد طويل الأمد.

كان معدل انتشار فيروس كورونا طويل الأمد أعلى في الضوابط المتطابقة منه لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني. كان لدى كل من الرجال والنساء الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني (T2D) انتشار مماثل لمرض كوفيد الطويل الأمد.

ولوحظ وجود ارتباط ثنائي الاتجاه بين مرض كوفيد-19 الطويل ومرض السكري من النوع الثاني ومرض كوفيد-19 الحاد. كان الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI)، أو النساء الأصغر سنًا، أو الأشخاص من أعراق مختلطة الذين تم تشخيص إصابتهم بـ T2D، أكثر عرضة للإصابة بـ COVID طويل الأمد.

من المحتمل أن النساء الأصغر سنًا المصابات بداء السكري من النوع 2 كن أكثر عرضة للإصابة بكوفيد طويل الأمد، حيث كانت هذه المجموعة تميل إلى زيارة العيادات العامة أكثر من الرجال.

نقاط القوة والقيود

أعظم قوة في الدراسة الحالية هي مجموعتها، والتي شملت جميع الممارسات العامة في مانشستر الكبرى. بالإضافة إلى ذلك، تم تضمين فقط المشاركين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري بشكل واضح في التحليل. ومن نقاط القوة الأخرى لهذه الدراسة أخذها في الاعتبار الفترة واسعة النطاق لجائحة كوفيد-19 منذ بدايتها وحتى سبتمبر 2023.

وتماشيًا مع التقارير السابقة، تدرك الدراسة الحالية أيضًا أن تشخيص فيروس كورونا طويل الأمد يختلف. على الرغم من أنه من الممكن أن يتم الإبلاغ عن الأشخاص المصابين بعدوى SARS-CoV-2 الحادة بشكل أقل، إلا أن عدد مرضى السكري وغير المصابين بالسكري ظل ثابتًا.

هناك قيد آخر يتمثل في استبعاد الأشخاص المصابين بأشكال أخرى من مرض السكري، مثل: ب. مرض السكري الناجم عن مرض السكري لدى البالغين لدى الشباب (MODY) أو نتيجة لالتهاب البنكرياس.

على الرغم من هذه القيود، أظهرت الدراسة الحالية أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 هم أكثر عرضة للإصابة بكوفيد طويل الأمد. ولذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد العوامل المختلفة التي تزيد من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد.

مصادر: