Zvyšuje diabetes riziko dlouhodobého COVID?

Zvyšuje diabetes riziko dlouhodobého COVID?

Těžký akutní respirační syndrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) je původcem koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19). NedávnýeClinical Medicine Studie zkoumá, zda jsou lidé s diabetem náchylnější k rozvoji dlouhodobého COVID, který je definován jako prodloužené přetrvávání příznaků po infekci SARS-CoV-2.

Co způsobuje dlouhý COVID?

Long COVID je popisován jako přetrvávání příznaků nebo rozvoj multisystémového syndromu po uzdravení z první infekce SARS-CoV-2. Mezi běžné rysy dlouhého COVID patří svalová slabost, potíže s koncentrací/mozková mlha, únava a malátnost. Mezi další méně časté příznaky dlouhého COVID patří bolest na hrudi, bolest hlavy, nadměrné pocení, úzkost a bolest v krku.

Přestože vědci identifikovali několik faktorů, které přispívají k rozvoji dlouhého COVID, jen málo studií zkoumalo prevalenci dlouhého COVID na úrovni populace. Je důležité pochopit, zda se tato prevalence liší v závislosti na konkrétní komorbiditě.

O studiu

Současná retrospektivní observační kohortová studie zkoumala prevalenci dlouhodobého COVID v populaci Spojeného království. Vědci se zvláště zajímali o studium lidí s diabetem, protože několik studií potvrdilo, že lidé s anamnézou diabetes mellitus jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku nepříznivých následků akutní infekce SARS-CoV-2.

Všechna relevantní data elektronických zdravotních záznamů (EHR) byla získána z Greater Manchester Care Record (GMCR). Tato databáze obsahuje záznamy primární zdravotní péče o přibližně 2,87 milionu lidí v Greater Manchester.

Současná studie zkoumala, zda jsou lidé s diabetem 1. typu (T1D) nebo T2D náchylní k rozvoji dlouhého COVID po infekci SARS-CoV-2. Za tímto účelem byli zvažováni jedinci s anamnézou T1D nebo T2D a COVID-19 potvrzeným testováním polymerázové řetězové reakce (PCR).

Každý účastník s T1D nebo T2D byl přiřazen podle věku a pohlaví ke zdravým nebo nediabetickým kontrolám. Je důležité, aby všichni účastníci studie byli pozitivně testováni na COVID-19 i 28 dní po zotavení z počáteční infekce.

Výsledky studie

Celkem 3 087 jedinců T1D bylo srovnáno se 14 077 nediabetickými kontrolami, zatímco 3 087 jedinců s T2D bylo srovnáno se 14 077 nediabetickými kontrolami. Průměrný věk pacientů s diagnózou T1D a T2D byl 47 a 65 let. Všichni pacienti s T1D byli léčeni inzulínem, zatímco pacienti s T2D byli léčeni inzulínem a perorálními hypoglykemickými látkami.

Vědci předpokládali, že lidé s diabetem 2. typu pravidelně navštěvují praktické ordinace, aby sledovali svůj stav. To zvyšuje pravděpodobnost, že dlouhodobá infekce COVID bude diagnostikována efektivněji.

Lidé s diabetem 1. typu byli spojováni s nižší mírou dlouhodobých diagnóz nebo doporučení COVID, a to 0,33 % ve srovnání s 0,48 % u odpovídajících kontrol. Ve srovnání s muži s T2D bylo u shodných kontrol bez T2D méně pravděpodobné, že se u nich rozvine dlouhé onemocnění COVID.

Prevalence dlouhého COVID byla vyšší u odpovídajících kontrol než u žen s diabetem 2. Muži i ženy s T2D měli podobnou prevalenci dlouhodobého COVID.

Byla pozorována obousměrná souvislost mezi dlouhým COVID, T2D a akutním COVID-19. Lidé s vyšším indexem tělesné hmotnosti (BMI), mladší ženy nebo lidé smíšeného etnika, u kterých byla diagnostikována T2D, byli vystaveni vyššímu riziku rozvoje dlouhodobého COVID.

Je možné, že mladší ženy s diabetem 2. typu byly náchylnější k dlouhodobému COVID, protože tato skupina měla tendenci navštěvovat ordinaci častěji než muži.

Silné stránky a omezení

Největší předností současné studie je její kohorta, která zahrnovala všechny všeobecné praxe v Greater Manchester. Kromě toho byli do analýzy zahrnuti pouze účastníci, u kterých byl jasně diagnostikován diabetes. Další silnou stránkou této studie je zohlednění rozsáhlého období pandemie COVID-19 od jejího začátku do září 2023.

V souladu s předchozími zprávami současná studie také uznává, že diagnóza dlouhého COVID se liší. Ačkoli je možné, že lidé s akutní infekcí SARS-CoV-2 jsou méně hlášeni, počet diabetiků a nediabetiků zůstal konstantní.

Dalším omezením je vyloučení osob s jinými formami diabetu, jako jsou: B. Diabetes v důsledku diabetu v dospělosti u mladých lidí (MODY) nebo v důsledku pankreatitidy.

Navzdory těmto omezením současná studie ukázala, že u lidí s diabetem 2. typu je pravděpodobnější, že se u nich rozvine dlouhý COVID. Proto je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné identifikovat různé faktory, které zvyšují riziko dlouhodobého COVID.

Zdroje: