Øger diabetes risikoen for langvarig COVID?

Øger diabetes risikoen for langvarig COVID?

Svært akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er årsagen til coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). En nyligeKlinisk Medicin Undersøgelse undersøger, om personer med diabetes er mere modtagelige for at udvikle langtids-COVID, der defineres som en langvarig vedvarende symptomer efter en SARS-CoV-2-infektion.

Hvad forårsager langvarig COVID?

Lang COVID beskrives som vedvarende symptomer eller udvikling af multisystemsyndrom efter bedring efter den første SARS-CoV-2-infektion. Fælles træk ved langvarig COVID omfatter muskelsvaghed, koncentrationsbesvær/hjernetåge, træthed og utilpashed. Andre mindre almindelige symptomer på langvarig COVID omfatter brystsmerter, hovedpine, overdreven svedtendens, angst og ondt i halsen.

Selvom forskere har identificeret flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lang COVID, har få undersøgelser undersøgt forekomsten af ​​lang COVID på befolkningsniveau. Det er vigtigt at forstå, om denne prævalens varierer afhængigt af en bestemt komorbiditet.

Om studiet

Den aktuelle retrospektive observationelle kohorteundersøgelse undersøgte forekomsten af ​​langtids-COVID i den britiske befolkning. Forskerne var særligt interesserede i at studere mennesker med diabetes, fordi flere undersøgelser bekræftede, at personer med en historie med diabetes mellitus har højere risiko for at udvikle uønskede konsekvenser af akut SARS-CoV-2-infektion.

Alle relevante elektroniske sundhedsjournaler (EHR) data blev hentet fra Greater Manchester Care Record (GMCR). Denne database indeholder de primære sundhedsjournaler for cirka 2,87 millioner mennesker i Greater Manchester.

Den aktuelle undersøgelse undersøgte, om personer med type 1-diabetes (T1D) eller T2D er modtagelige for at udvikle langvarig COVID efter SARS-CoV-2-infektion. Til dette formål blev personer med en historie med T1D eller T2D og COVID-19 bekræftet ved polymerase kædereaktion (PCR) test taget i betragtning.

Hver deltager med T1D eller T2D blev matchet efter alder og køn til raske eller ikke-diabetiske kontroller. Det er vigtigt, at alle undersøgelsesdeltagere testede positive for COVID-19 selv 28 dage efter bedring efter den første infektion.

Studieresultater

I alt 3.087 T1D-individer blev sammenlignet med 14.077 ikke-diabetiske kontroller, mens 3.087 personer med T2D blev sammenlignet med 14.077 ikke-diabetiske kontroller. Gennemsnitsalderen for de diagnosticerede med T1D og T2D var henholdsvis 47 og 65 år. Alle patienter med T1D blev behandlet med insulin, mens patienter med T2D blev behandlet med insulin og orale hypoglykæmiske midler.

Forskerne antog, at personer med type 2-diabetes regelmæssigt besøger almen praksis for at overvåge deres tilstand. Dette øger sandsynligheden for, at langvarig COVID-infektion vil blive diagnosticeret mere effektivt.

Personer med type 1-diabetes var forbundet med en lavere frekvens af langsigtede COVID-diagnoser eller henvisninger på 0,33 % sammenlignet med 0,48 % i matchede kontroller. Sammenlignet med mænd med T2D var matchede ikke-T2D-kontroller mindre tilbøjelige til at udvikle langvarig COVID-sygdom.

Forekomsten af ​​langvarig COVID var højere i matchede kontroller end hos kvinder med type 2-diabetes. Både mænd og kvinder med T2D havde lignende forekomst af langvarig COVID.

En tovejs sammenhæng mellem langvarig COVID, T2D og akut COVID-19 blev observeret. Personer med et højere body mass index (BMI), yngre kvinder eller personer af blandet etnicitet, som blev diagnosticeret med T2D, havde højere risiko for at udvikle langvarig COVID.

Det er muligt, at yngre kvinder med type 2-diabetes var mere modtagelige for langvarig COVID, da denne gruppe havde en tendens til at besøge almen praksis oftere end mænd.

Styrker og begrænsninger

Den største styrke ved den nuværende undersøgelse er dens kohorte, som omfattede al generel praksis i Greater Manchester. Derudover var kun deltagere, som var klart diagnosticeret med diabetes, inkluderet i analysen. En anden styrke ved denne undersøgelse er dens overvejelse af den omfattende periode med COVID-19-pandemien fra dens begyndelse til september 2023.

I overensstemmelse med tidligere rapporter anerkender den aktuelle undersøgelse også, at diagnosen lang COVID varierer. Selvom det er muligt, at personer med akut SARS-CoV-2-infektion er underrapporteret, forblev antallet af diabetikere og ikke-diabetikere konstant.

En anden begrænsning er udelukkelse af personer med andre former for diabetes, såsom: B. Diabetes på grund af voksendiabetes hos unge (MODY) eller som følge af pancreatitis.

På trods af disse begrænsninger viste den aktuelle undersøgelse, at personer med type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle langvarig COVID. Derfor er der behov for yderligere forskning for at identificere de forskellige faktorer, der øger risikoen for langvarig COVID.

Kilder: