¿La diabetes aumenta el riesgo de COVID prolongado?

¿La diabetes aumenta el riesgo de COVID prolongado?

El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo es el agente causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). uno recienteeMedicinaClínica El estudio examina si las personas con diabetes son más susceptibles a desarrollar COVID prolongado, que se define como una persistencia prolongada de los síntomas después de una infección por SARS-CoV-2.

¿Qué causa el COVID prolongado?

El COVID prolongado se describe como la persistencia de síntomas o el desarrollo de un síndrome multisistémico después de la recuperación de la primera infección por SARS-CoV-2. Las características comunes del COVID prolongado incluyen debilidad muscular, dificultad para concentrarse/niebla mental, fatiga y malestar. Otros síntomas menos comunes del COVID prolongado incluyen dolor de pecho, dolor de cabeza, sudoración excesiva, ansiedad y dolor de garganta.

Aunque los científicos han identificado varios factores que contribuyen al desarrollo de la COVID prolongada, pocos estudios han examinado la prevalencia de la COVID prolongada a nivel poblacional. Es importante comprender si esta prevalencia varía según una comorbilidad particular.

Sobre el estudio

El actual estudio de cohorte observacional retrospectivo examinó la prevalencia de COVID prolongado en la población del Reino Unido. Los investigadores estaban particularmente interesados ​​en estudiar a las personas con diabetes porque varios estudios confirmaron que las personas con antecedentes de diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de desarrollar consecuencias adversas de la infección aguda por SARS-CoV-2.

Todos los datos relevantes de los registros médicos electrónicos (EHR) se obtuvieron del Greater Manchester Care Record (GMCR). Esta base de datos contiene los registros de atención primaria de salud de aproximadamente 2,87 millones de personas en Greater Manchester.

El estudio actual examinó si las personas con diabetes tipo 1 (DT1) o DT2 son susceptibles a desarrollar COVID prolongado después de la infección por SARS-CoV-2. Para ello, se consideraron personas con antecedentes de diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 y COVID-19 confirmado mediante prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Cada participante con DT1 o DT2 fue emparejado por edad y sexo con controles sanos o no diabéticos. Es importante que todos los participantes del estudio dieron positivo en la prueba de COVID-19 incluso 28 días después de la recuperación de la infección inicial.

Resultados del estudio

Se comparó un total de 3.087 personas con diabetes tipo 1 con 14.077 controles no diabéticos, mientras que se compararon 3.087 personas con diabetes tipo 2 con 14.077 controles no diabéticos. La edad promedio de los diagnosticados con DT1 y DT2 fue de 47 y 65 años, respectivamente. Todos los pacientes con diabetes tipo 1 fueron tratados con insulina, mientras que aquellos con diabetes tipo 2 fueron tratados con insulina y agentes hipoglucemiantes orales.

Los investigadores asumieron que las personas con diabetes tipo 2 visitan regularmente los consultorios generales para controlar su condición. Esto aumenta la probabilidad de que la infección por COVID prolongada se diagnostique de manera más eficiente.

Las personas con diabetes tipo 1 se asociaron con una tasa más baja de diagnósticos o derivaciones de COVID a largo plazo, del 0,33 %, en comparación con el 0,48 % en los controles emparejados. En comparación con los hombres con diabetes tipo 2, los controles emparejados sin diabetes tipo 2 tenían menos probabilidades de desarrollar una enfermedad por COVID prolongada.

La prevalencia de COVID prolongado fue mayor en los controles emparejados que en las mujeres con diabetes tipo 2. Tanto los hombres como las mujeres con diabetes tipo 2 tuvieron una prevalencia similar de COVID prolongado.

Se observó una asociación bidireccional entre COVID prolongado, DT2 y COVID-19 agudo. Las personas con un índice de masa corporal (IMC) más alto, las mujeres más jóvenes o las personas de etnia mixta a las que se les diagnosticó diabetes tipo 2 tenían un mayor riesgo de desarrollar COVID prolongado.

Es posible que las mujeres más jóvenes con diabetes tipo 2 fueran más susceptibles a la COVID prolongada, ya que este grupo tendía a visitar los consultorios generales con más frecuencia que los hombres.

Fortalezas y limitaciones

La mayor fortaleza del estudio actual es su cohorte, que incluyó todas las prácticas generales en Greater Manchester. Además, solo se incluyeron en el análisis los participantes a los que se les diagnosticó claramente diabetes. Otro punto fuerte de este estudio es su consideración del amplio período de la pandemia de COVID-19 desde su inicio hasta septiembre de 2023.

De acuerdo con informes anteriores, el estudio actual también reconoce que el diagnóstico de COVID prolongado varía. Aunque es posible que las personas con infección aguda por SARS-CoV-2 no estén reportadas, el número de diabéticos y no diabéticos se mantuvo constante.

Otra limitación es la exclusión de personas con otras formas de diabetes, como por ejemplo: B. Diabetes debida a diabetes de inicio en adultos en jóvenes (MODY) o como resultado de pancreatitis.

A pesar de estas limitaciones, el estudio actual mostró que las personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de desarrollar COVID prolongado. Por lo tanto, se necesita más investigación para identificar los diferentes factores que aumentan el riesgo de COVID prolongado.

Fuentes: