Kas diabeet suurendab pikaajalise COVID-i riski?

Kas diabeet suurendab pikaajalise COVID-i riski?

Raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus 2 (SARS-CoV-2) on 2019. aasta koroonaviirushaiguse (COVID-19) põhjustaja. Hiljutinee-kliiniline meditsiin Uuring uurib, kas diabeediga inimesed on vastuvõtlikumad pikaajalise COVID-i tekkeks, mida määratletakse kui SARS-CoV-2 infektsiooni järgset sümptomite pikaajalist püsimist.

Mis põhjustab pikka COVID-i?

Pikaajalist COVID-i kirjeldatakse kui sümptomite püsimist või multisüsteemse sündroomi väljakujunemist pärast esimesest SARS-CoV-2 infektsioonist taastumist. Pika COVID-i levinumad tunnused on lihasnõrkus, keskendumisraskused/aju udu, väsimus ja halb enesetunne. Teised pikaajalise COVID-i vähem levinud sümptomid on valu rinnus, peavalu, liigne higistamine, ärevus ja kurguvalu.

Kuigi teadlased on tuvastanud mitu tegurit, mis aitavad kaasa pikaajalise COVID-i arengule, on vähesed uuringud uurinud pika COVID-i levimust elanikkonna tasandil. Oluline on mõista, kas see levimus varieerub sõltuvalt konkreetsest kaasuvast haigusest.

Uuringu kohta

Praeguses retrospektiivses vaatluskohordi uuringus uuriti pikaajalise COVID-i levimust Ühendkuningriigi elanikkonnas. Teadlased olid eriti huvitatud diabeediga inimeste uurimisest, kuna mitmed uuringud kinnitasid, et suhkurtõvega inimestel on suurem risk ägeda SARS-CoV-2 nakkuse kahjulike tagajärgede tekkeks.

Kõik asjakohased elektroonilise tervisekaardi (EHR) andmed saadi Greater Manchester Care Record'ist (GMCR). See andmebaas sisaldab ligikaudu 2,87 miljoni Suur-Manchesteri inimese esmase tervishoiu andmeid.

Käesolevas uuringus uuriti, kas I tüüpi diabeedi (T1D) või T2D-ga inimestel on pärast SARS-CoV-2 nakatumist vastuvõtlikud pikaajalise COVID-i tekkeks. Sel eesmärgil võeti arvesse isikuid, kellel on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testiga kinnitatud T1D või T2D ja COVID-19 anamneesis.

Iga T1D või T2D-ga osaleja sobitati vanuse ja soo järgi tervete või mittediabeetiliste kontrollidega. On oluline, et kõigil uuringus osalejatel oleks COVID-19 test positiivne isegi 28 päeva pärast esialgsest nakatumisest taastumist.

Uuringu tulemused

Kokku võrreldi 3087 T1D isikut 14 077 mittediabeetilise kontrolliga, samas kui 3087 T2D-ga isikut võrreldi 14 077 mittediabeetilise kontrolliga. T1D ja T2D diagnoosiga patsientide keskmine vanus oli vastavalt 47 ja 65 aastat. Kõiki T1D-ga patsiente raviti insuliiniga, T2D-ga patsiente aga insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Uurijad eeldasid, et II tüüpi diabeediga inimesed külastavad regulaarselt üldisi tavasid, et oma seisundit jälgida. See suurendab tõenäosust, et pikaajalist COVID-nakkust diagnoositakse tõhusamalt.

I tüüpi diabeeti põdevaid inimesi seostati pikemaajaliste COVID-diagnooside või suunamiste arvuga madalamal – 0,33%, võrreldes 0,48%-ga vastavates kontrollirühmades. Võrreldes T2D-ga meestega, oli sobivatel mitte-T2D-kontrollidel väiksem tõenäosus pika COVID-haiguse tekkeks.

Pikaajalise COVID-i levimus oli sobitatud kontrollides kõrgem kui II tüüpi diabeediga naistel. Nii T2D-ga meestel kui naistel oli pika COVID-i levimus sarnane.

Täheldati kahesuunalist seost pika COVID-i, T2D ja ägeda COVID-19 vahel. Kõrgema kehamassiindeksiga (KMI) inimestel, noorematel naistel või erinevatest rahvustest inimestel, kellel oli diagnoositud T2D, oli suurem risk haigestuda pikaaegsesse COVID-i.

Võimalik, et nooremad 2. tüüpi diabeeti põdevad naised olid pikaajalise COVID-i suhtes vastuvõtlikumad, kuna see rühm külastas tavaprakseid sagedamini kui mehed.

Tugevused ja piirangud

Praeguse uuringu suurim tugevus on selle kohort, mis hõlmas kõiki Suur-Manchesteri üldpraktikaid. Lisaks kaasati analüüsi ainult osalejad, kellel oli selgelt diagnoositud diabeet. Selle uuringu teine ​​tugevus on COVID-19 pandeemia laiaulatusliku perioodi käsitlemine selle algusest kuni 2023. aasta septembrini.

Kooskõlas varasemate aruannetega tunnistab käesolev uuring ka seda, et pika COVID-i diagnoos on erinev. Ehkki on võimalik, et ägeda SARS-CoV-2 nakkusega inimesi on teatatud vähem, jäi diabeetikute ja mittediabeetikute arv samaks.

Teiseks piiranguks on teiste diabeedivormidega inimeste väljajätmine, näiteks: B. Diabeet, mis on tingitud noorte diabeedist (MODY) või pankreatiidist.

Vaatamata nendele piirangutele näitas käesolev uuring, et II tüüpi diabeediga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda pikaks ajaks COVID-i. Seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid, et tuvastada erinevad tegurid, mis suurendavad pikaajalise COVID-i riski.

Allikad: