Lisääkö diabetes pitkäaikaisen COVID-sairauden riskiä?

Lisääkö diabetes pitkäaikaisen COVID-sairauden riskiä?

Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) on koronavirustaudin 2019 (COVID-19) aiheuttaja. TuoreeneClinical Medicine Tutkimuksessa selvitetään, ovatko diabetesta sairastavat ihmiset alttiimpia kehittymään pitkäkestoiselle COVID-taudille, joka määritellään oireiden pitkittyneeksi jatkumiseksi SARS-CoV-2-infektion jälkeen.

Mikä aiheuttaa pitkän COVIDin?

Pitkä COVID on kuvattu oireiden jatkumiseksi tai monisysteemisyndrooman kehittymisenä ensimmäisestä SARS-CoV-2-infektiosta toipumisen jälkeen. Pitkän COVIDin yleisiä piirteitä ovat lihasheikkous, keskittymisvaikeudet / aivosumu, väsymys ja huonovointisuus. Muita harvinaisempia pitkän COVIDin oireita ovat rintakipu, päänsärky, liiallinen hikoilu, ahdistus ja kurkkukipu.

Vaikka tutkijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka vaikuttavat pitkän COVIDin kehittymiseen, harvat tutkimukset ovat tutkineet pitkän COVIDin esiintyvyyttä väestötasolla. On tärkeää ymmärtää, vaihteleeko tämä esiintyvyys tietyn samanaikaisen sairauden mukaan.

Tietoja tutkimuksesta

Nykyisessä retrospektiivisessä havainnointikohorttitutkimuksessa tarkasteltiin pitkän COVIDin esiintyvyyttä Yhdistyneen kuningaskunnan väestössä. Tutkijat olivat erityisen kiinnostuneita diabeetikkojen tutkimisesta, koska useat tutkimukset vahvistivat, että diabetes mellitusta sairastavilla ihmisillä on suurempi riski saada akuutin SARS-CoV-2-infektion haittavaikutuksia.

Kaikki asiaankuuluvat sähköisen sairauskertomuksen (EHR) tiedot saatiin Greater Manchester Care Recordista (GMCR). Tämä tietokanta sisältää noin 2,87 miljoonan Suur-Manchesterissa asuvan ihmisen perusterveydenhuollon tiedot.

Nykyisessä tutkimuksessa tutkittiin, ovatko tyypin 1 diabetesta (T1D) tai T2D:tä sairastavat ihmiset alttiita kehittymään pitkälle COVID-taudille SARS-CoV-2-infektion jälkeen. Tätä tarkoitusta varten otettiin huomioon henkilöt, joilla on ollut T1D tai T2D ja COVID-19, jotka on vahvistettu polymeraasiketjureaktiotestillä (PCR).

Jokainen osallistuja, jolla oli T1D tai T2D, sovitettiin iän ja sukupuolen mukaan terveisiin tai ei-diabeettisiin kontrolleihin. On tärkeää, että kaikkien tutkimukseen osallistuneiden COVID-19-testi oli positiivinen jopa 28 päivää alkuperäisestä tartunnasta toipumisen jälkeen.

Tutkimustulokset

Yhteensä 3 087 T1D-henkilöä verrattiin 14 077 ei-diabeettiseen kontrolliin, kun taas 3 087 T2D-henkilöä verrattiin 14 077 ei-diabeettiseen kontrolliin. T1D- ja T2D-diagnoosin saaneiden keski-ikä oli 47 ja 65 vuotta. Kaikkia T1D-potilaita hoidettiin insuliinilla, kun taas T2D-potilaita hoidettiin insuliinilla ja oraalisilla hypoglykeemisillä aineilla.

Tutkijat olettivat, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset käyvät säännöllisesti yleisissä käytännöissä seuratakseen tilaansa. Tämä lisää todennäköisyyttä, että pitkä COVID-infektio diagnosoidaan tehokkaammin.

Tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset saivat vähemmän pitkäaikaisia ​​COVID-diagnooseja tai lähetteitä, 0,33 % verrattuna vastaavien kontrollien 0,48 prosenttiin. Verrattuna miehiin, joilla oli T2D, vastaavilla ei-T2D-verrokeilla oli vähemmän todennäköistä kehittää pitkäaikainen COVID-tauti.

Pitkän COVID-taudin esiintyvyys oli korkeampi vastaavilla verrokeilla kuin naisilla, joilla oli tyypin 2 diabetes. Sekä miehillä että naisilla, joilla on T2D, oli samanlainen pitkäaikainen COVID-tauti.

Pitkän COVID:n, T2D:n ja akuutin COVID-19:n välillä havaittiin kaksisuuntainen yhteys. Ihmisillä, joilla on korkeampi painoindeksi (BMI), nuoremmat naiset tai eri etniset ihmiset, joilla oli diagnosoitu T2D, oli suurempi riski saada pitkäaikainen COVID.

On mahdollista, että nuoremmat naiset, joilla on tyypin 2 diabetes, olivat alttiimpia pitkäaikaiselle COVID-virukselle, koska tämä ryhmä kävi yleislääkärin vastaanotolla useammin kuin miehet.

Vahvuudet ja rajoitukset

Nykyisen tutkimuksen suurin vahvuus on sen kohortti, joka sisälsi kaikki Suur-Manchesterin yleiset käytännöt. Lisäksi analyysiin otettiin mukaan vain ne osallistujat, joilla oli selvästi diagnosoitu diabetes. Toinen tämän tutkimuksen vahvuus on se, että se pohtii COVID-19-pandemian laajaa ajanjaksoa sen puhkeamisesta syyskuuhun 2023.

Aiempien raporttien mukaisesti myös nykyinen tutkimus tunnustaa, että pitkän COVID-taudin diagnoosi vaihtelee. Vaikka on mahdollista, että akuuttia SARS-CoV-2-infektiota sairastavia ihmisiä aliilmoitetaan, diabeetikkojen ja ei-diabeetikoiden määrä pysyi ennallaan.

Toinen rajoitus on sellaisten ihmisten poissulkeminen, joilla on muita diabeteksen muotoja, kuten: B. Diabetes, joka johtuu nuorten aikuisten diabeteksesta (MODY) tai haimatulehduksesta.

Näistä rajoituksista huolimatta nykyinen tutkimus osoitti, että tyypin 2 diabeetikoilla on todennäköisemmin pitkäaikainen COVID. Siksi lisätutkimusta tarvitaan erilaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka lisäävät pitkän COVIDin riskiä.

Lähteet: