Povećava li dijabetes rizik od dugog COVID-a?

Povećava li dijabetes rizik od dugog COVID-a?

Teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) uzročnik je koronavirusne bolesti 2019 (COVID-19). NedavnaeKlinička medicina Studija ispituje jesu li ljudi s dijabetesom podložniji razvoju dugotrajnog COVID-a, koji se definira kao produljena postojanost simptoma nakon infekcije SARS-CoV-2.

Što uzrokuje dugi COVID?

Dugi COVID opisuje se kao postojanost simptoma ili razvoj multisistemskog sindroma nakon oporavka od prve infekcije SARS-CoV-2. Uobičajene značajke dugog COVID-a uključuju slabost mišića, poteškoće s koncentracijom/moždanu maglu, umor i malaksalost. Ostali rjeđi simptomi dugotrajnog COVID-a uključuju bol u prsima, glavobolju, prekomjerno znojenje, tjeskobu i bol u grlu.

Iako su znanstvenici identificirali nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju dugotrajnog COVID-a, malo je studija ispitalo prevalenciju dugog COVID-a na razini populacije. Važno je razumjeti razlikuje li se ova prevalencija ovisno o određenom komorbiditetu.

O studiju

Trenutna retrospektivna opservacijska kohortna studija ispitala je prevalenciju dugotrajnog COVID-a u populaciji Ujedinjenog Kraljevstva. Istraživači su bili posebno zainteresirani za proučavanje osoba s dijabetesom jer je nekoliko studija potvrdilo da su osobe s poviješću dijabetes melitusa izložene većem riziku od razvoja štetnih posljedica akutne infekcije SARS-CoV-2.

Svi relevantni podaci o elektroničkom zdravstvenom kartonu (EHR) dobiveni su iz Greater Manchester Care Record (GMCR). Ova baza podataka sadrži podatke o primarnoj zdravstvenoj zaštiti približno 2,87 milijuna ljudi u širem Manchesteru.

Trenutna studija ispitala je jesu li osobe s dijabetesom tipa 1 (T1D) ili T2D podložne razvoju dugotrajnog COVID-a nakon infekcije SARS-CoV-2. U tu su svrhu uzete u obzir osobe s poviješću T1D ili T2D i COVID-19 potvrđene testiranjem lančane reakcije polimerazom (PCR).

Svaki sudionik s T1D ili T2D bio je usklađen prema dobi i spolu sa zdravim ili nedijabetičarima iz kontrolne skupine. Važno je da su svi sudionici studije bili pozitivni na COVID-19 čak i 28 dana nakon oporavka od početne infekcije.

Rezultati studije

Ukupno 3.087 osoba s T1D uspoređeno je s 14.077 kontrolnih osoba bez dijabetesa, dok je 3.087 osoba s T2D uspoređeno s 14.077 kontrolnih osoba bez dijabetesa. Prosječna dob onih kojima je dijagnosticiran T1D i T2D bila je 47 odnosno 65 godina. Svi bolesnici s T1D liječeni su inzulinom, dok su oni s T2D liječeni inzulinom i oralnim hipoglikemicima.

Istraživači su pretpostavili da osobe s dijabetesom tipa 2 redovito posjećuju ordinacije opće prakse kako bi pratile svoje stanje. To povećava vjerojatnost da će duga infekcija COVID-om biti učinkovitije dijagnosticirana.

Osobe s dijabetesom tipa 1 bile su povezane s nižom stopom dugotrajnih dijagnoza ili upućivanja na COVID, od 0,33%, u usporedbi s 0,48% u podudarnoj kontrolnoj skupini. U usporedbi s muškarcima s T2D-om, podudarne kontrolne osobe bez T2D-a bile su manje vjerojatno da će razviti dugotrajnu COVID bolest.

Prevalencija dugog COVID-a bila je veća u podudarnih kontrola nego u žena s dijabetesom tipa 2. I muškarci i žene s T2D imali su sličnu prevalenciju dugotrajnog COVID-a.

Uočena je dvosmjerna povezanost između dugog COVID-a, T2D-a i akutnog COVID-19. Ljudi s višim indeksom tjelesne mase (BMI), mlađe žene ili ljudi mješovite nacionalnosti kojima je dijagnosticiran T2D bili su izloženi većem riziku od razvoja dugotrajnog COVID-a.

Moguće je da su mlađe žene s dijabetesom tipa 2 bile podložnije dugotrajnom COVID-u, budući da je ova skupina češće posjećivala ordinacije opće prakse nego muškarci.

Snage i ograničenja

Najveća snaga trenutne studije je njezina kohorta, koja je uključivala sve ordinacije opće prakse u širem Manchesteru. Dodatno, u analizu su uključeni samo sudionici kojima je jasno dijagnosticiran dijabetes. Još jedna prednost ove studije je njezino razmatranje širokog razdoblja pandemije COVID-19 od njenog početka do rujna 2023.

U skladu s prethodnim izvješćima, trenutna studija također prepoznaje da dijagnoza dugotrajnog COVID-a varira. Iako je moguće da se osobe s akutnom infekcijom SARS-CoV-2 premalo prijavljuju, broj dijabetičara i nedijabetičara ostao je konstantan.

Još jedno ograničenje je isključivanje osoba s drugim oblicima dijabetesa, kao što su: B. Dijabetes zbog dijabetesa u odrasloj dobi kod mladih ljudi (MODY) ili kao posljedica pankreatitisa.

Unatoč tim ograničenjima, trenutna studija pokazala je da ljudi s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će razviti dugi COVID-19. Stoga su potrebna daljnja istraživanja kako bi se identificirali različiti čimbenici koji povećavaju rizik od duge bolesti COVID-19.

Izvori: