A cukorbetegség növeli a hosszú COVID kockázatát?

A cukorbetegség növeli a hosszú COVID kockázatát?

A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) kórokozója. Egy frisseClinical Medicine A tanulmány azt vizsgálja, hogy a cukorbetegek hajlamosabbak-e a hosszú COVID kialakulására, amely a SARS-CoV-2 fertőzést követően a tünetek elhúzódó fennmaradása.

Mi okozza a hosszú COVID-ot?

A hosszú COVID-ot úgy írják le, mint a tünetek fennmaradását vagy a többrendszerű szindróma kialakulását az első SARS-CoV-2 fertőzésből való felépülés után. A hosszú COVID általános jellemzői közé tartozik az izomgyengeség, a koncentrálási nehézség/agyköd, a fáradtság és a rossz közérzet. A hosszú COVID egyéb kevésbé gyakori tünetei közé tartozik a mellkasi fájdalom, a fejfájás, a túlzott izzadás, a szorongás és a torokfájás.

Bár a tudósok számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a hosszú távú COVID kialakulásához, kevés tanulmány vizsgálta a hosszú COVID előfordulását a lakosság szintjén. Fontos megérteni, hogy ez a prevalencia az adott társbetegségtől függően változik-e.

A tanulmányról

A jelenlegi retrospektív megfigyelési kohorsz tanulmány a hosszú COVID prevalenciáját vizsgálta az Egyesült Királyság lakosságában. A kutatókat különösen érdekelte a cukorbetegek tanulmányozása, mivel számos tanulmány megerősítette, hogy azoknál, akiknek kórtörténetében diabetes mellitus szerepel, nagyobb a kockázata az akut SARS-CoV-2 fertőzés káros következményeinek kialakulásának.

Az összes vonatkozó elektronikus egészségügyi nyilvántartási (EHR) adatot a Greater Manchester Care Record-tól (GMCR) szereztük be. Ez az adatbázis körülbelül 2,87 millió nagy-manchesteri fő egészségügyi nyilvántartását tartalmazza.

A jelenlegi tanulmány azt vizsgálta, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) vagy T2D-ben szenvedők hajlamosak-e a SARS-CoV-2 fertőzést követően hosszú COVID kialakulására. Ebből a célból olyan egyéneket vettek figyelembe, akiknek a kórtörténetében polimeráz láncreakciós (PCR) vizsgálattal igazolt T1D vagy T2D és COVID-19.

Minden egyes T1D-s vagy T2D-s résztvevőt életkor és nem szerint az egészséges vagy nem cukorbeteg kontrollokhoz illesztettek. Fontos, hogy a vizsgálatban résztvevők mindegyike pozitív COVID-19-tesztje legyen, még 28 nappal a kezdeti fertőzésből való felépülés után is.

Tanulmányi eredmények

Összesen 3087 T1D egyént hasonlítottak össze 14 077 nem cukorbeteg kontrollal, míg 3 087 T2D-s egyént 14 077 nem cukorbeteg kontrollal. A T1D-vel és T2D-vel diagnosztizáltak átlagéletkora 47, illetve 65 év volt. Minden T1D-s beteget inzulinnal, míg a T2D-ben szenvedőket inzulinnal és orális hipoglikémiás szerekkel kezelték.

A kutatók azt feltételezték, hogy a 2-es típusú cukorbetegek rendszeresen felkeresik az általános orvosi rendelőket, hogy figyelemmel kísérjék állapotukat. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a hosszú távú COVID-fertőzést hatékonyabban diagnosztizálják.

Az 1-es típusú cukorbetegeknél alacsonyabb volt a hosszú távú COVID-diagnózisok vagy beutalások aránya, 0,33%, szemben a megfelelő kontrollcsoportok 0,48%-ával. A T2D-ben szenvedő férfiakkal összehasonlítva a megfelelő nem T2D kontrolloknál kisebb valószínűséggel alakult ki COVID-betegség.

A hosszú COVID prevalenciája magasabb volt a megfelelő kontrollcsoportokban, mint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél. A T2D-ben szenvedő férfiaknál és nőknél is hasonló volt a hosszú távú COVID prevalenciája.

Kétirányú összefüggést figyeltek meg a hosszú COVID, T2D és az akut COVID-19 között. A magasabb testtömegindexű (BMI) emberek, a fiatalabb nők vagy a vegyes etnikumú emberek, akiknél T2D-t diagnosztizáltak, nagyobb volt a hosszú távú COVID kialakulásának kockázatában.

Lehetséges, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalabb nők hajlamosabbak voltak a hosszú COVID-re, mivel ez a csoport gyakrabban látogatott orvosi rendelőkbe, mint a férfiak.

Erősségek és korlátok

A jelenlegi tanulmány legnagyobb erőssége a kohorsz, amely magában foglalta a Greater Manchester összes általános gyakorlatát. Ezenkívül csak azokat a résztvevőket vonták be az elemzésbe, akiknél egyértelműen cukorbetegséget diagnosztizáltak. A tanulmány másik erőssége, hogy figyelembe veszi a COVID-19 világjárvány széles körű időszakát annak kezdetétől 2023 szeptemberéig.

A korábbi jelentésekkel összhangban a jelenlegi tanulmány azt is elismeri, hogy a hosszú COVID diagnózisa változó. Bár lehetséges, hogy az akut SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedőket aluljelentik, a cukorbetegek és a nem cukorbetegek száma változatlan maradt.

Egy másik korlátozás a cukorbetegség más formáiban szenvedők kizárása, mint például: B. Cukorbetegség fiataloknál felnőttkori diabétesz (MODY) vagy hasnyálmirigy-gyulladás következtében.

E korlátok ellenére a jelenlegi tanulmány kimutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a valószínűsége a hosszú távú COVID kialakulásának. Ezért további kutatásokra van szükség, hogy azonosítsák azokat a különböző tényezőket, amelyek növelik a hosszú távú COVID kockázatát.

Források: