Il diabete aumenta il rischio di COVID lungo?

Il diabete aumenta il rischio di COVID lungo?

La sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è l’agente eziologico della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19). Uno recenteeClinicalMedicine Lo studio esamina se le persone con diabete sono più suscettibili allo sviluppo di COVID a lungo termine, definito come una persistenza prolungata dei sintomi a seguito di un’infezione da SARS-CoV-2.

Cosa causa il COVID lungo?

Il COVID lungo è descritto come la persistenza dei sintomi o lo sviluppo della sindrome multisistemica dopo il recupero dalla prima infezione da SARS-CoV-2. Le caratteristiche comuni del COVID lungo includono debolezza muscolare, difficoltà di concentrazione/annebbiamento cerebrale, affaticamento e malessere. Altri sintomi meno comuni del COVID lungo includono dolore toracico, mal di testa, sudorazione eccessiva, ansia e mal di gola.

Sebbene gli scienziati abbiano identificato diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo del COVID lungo, pochi studi hanno esaminato la prevalenza del COVID lungo a livello di popolazione. È importante capire se questa prevalenza varia a seconda di una particolare comorbilità.

A proposito dello studio

L’attuale studio di coorte osservazionale retrospettivo ha esaminato la prevalenza del COVID a lungo termine nella popolazione del Regno Unito. I ricercatori erano particolarmente interessati a studiare le persone con diabete perché diversi studi hanno confermato che le persone con una storia di diabete mellito corrono un rischio maggiore di sviluppare conseguenze avverse dell’infezione acuta da SARS-CoV-2.

Tutti i dati rilevanti della cartella clinica elettronica (EHR) sono stati ottenuti dal Greater Manchester Care Record (GMCR). Questo database contiene i dati relativi all'assistenza sanitaria di base di circa 2,87 milioni di persone nella Grande Manchester.

Lo studio attuale ha esaminato se le persone con diabete di tipo 1 (T1D) o T2D sono suscettibili di sviluppare COVID lungo dopo l’infezione da SARS-CoV-2. A questo scopo, sono stati presi in considerazione individui con una storia di T1D o T2D e COVID-19 confermata dal test della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Ogni partecipante con T1D o T2D è stato abbinato per età e sesso a controlli sani o non diabetici. È importante che tutti i partecipanti allo studio siano risultati positivi al COVID-19 anche 28 giorni dopo la guarigione dall’infezione iniziale.

Risultati dello studio

Un totale di 3.087 individui con T1D sono stati confrontati con 14.077 controlli non diabetici, mentre 3.087 individui con T2D sono stati confrontati con 14.077 controlli non diabetici. L’età media dei soggetti con diagnosi di T1D e T2D era rispettivamente di 47 e 65 anni. Tutti i pazienti con T1D sono stati trattati con insulina, mentre quelli con T2D sono stati trattati con insulina e agenti ipoglicemizzanti orali.

I ricercatori hanno ipotizzato che le persone con diabete di tipo 2 visitino regolarmente gli ambulatori generali per monitorare le loro condizioni. Ciò aumenta la probabilità che l’infezione da COVID a lungo termine venga diagnosticata in modo più efficiente.

Le persone con diabete di tipo 1 erano associate a un tasso inferiore di diagnosi o segnalazioni di COVID a lungo termine, pari allo 0,33%, rispetto allo 0,48% dei controlli abbinati. Rispetto agli uomini con T2D, i controlli non T2D abbinati avevano meno probabilità di sviluppare una malattia COVID a lungo termine.

La prevalenza di COVID lungo era più elevata nei controlli abbinati rispetto alle donne con diabete di tipo 2. Sia gli uomini che le donne con T2D avevano una prevalenza simile di COVID lungo.

È stata osservata un’associazione bidirezionale tra COVID lungo, T2D e COVID-19 acuto. Le persone con un indice di massa corporea (BMI) più elevato, le donne più giovani o le persone di etnia mista a cui era stato diagnosticato il T2D avevano un rischio maggiore di sviluppare COVID lungo.

È possibile che le donne più giovani con diabete di tipo 2 fossero più suscettibili al COVID lungo, poiché questo gruppo tendeva a visitare gli ambulatori generali più spesso rispetto agli uomini.

Punti di forza e limiti

Il punto di forza più grande dello studio attuale è la sua coorte, che comprendeva tutti gli ambulatori generali della Greater Manchester. Inoltre, nell’analisi sono stati inclusi solo i partecipanti a cui era stato chiaramente diagnosticato il diabete. Un altro punto di forza di questo studio è la considerazione dell’ampio periodo della pandemia di COVID-19, dal suo inizio fino a settembre 2023.

Coerentemente con i rapporti precedenti, lo studio attuale riconosce anche che la diagnosi di COVID lungo varia. Sebbene sia possibile che le persone con infezione acuta da SARS-CoV-2 siano sottostimate, il numero di diabetici e non diabetici è rimasto costante.

Un'altra limitazione è l'esclusione delle persone con altre forme di diabete, come ad esempio: B. Diabete dovuto al diabete giovanile in età adulta (MODY) o conseguente a pancreatite.

Nonostante queste limitazioni, lo studio attuale ha dimostrato che le persone con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di sviluppare COVID a lungo termine. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per identificare i diversi fattori che aumentano il rischio di COVID a lungo termine.

Fonti: