Ar diabetas padidina ilgalaikio COVID riziką?

Ar diabetas padidina ilgalaikio COVID riziką?

Sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronavirusas 2 (SARS-CoV-2) yra 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19) sukėlėjas. NeseniaieClinicalMedicine Tyrimas tiria, ar cukriniu diabetu sergantys žmonės yra labiau linkę susirgti ilgalaikiu COVID, kuris apibrėžiamas kaip užsitęsęs simptomų po SARS-CoV-2 infekcija.

Kas sukelia ilgą COVID?

Ilgas COVID apibūdinamas kaip simptomų išlikimas arba daugiasisteminio sindromo išsivystymas pasveikus po pirmosios SARS-CoV-2 infekcijos. Dažni ilgalaikio COVID požymiai yra raumenų silpnumas, sunkumai susikaupti / smegenų rūkas, nuovargis ir negalavimas. Kiti retesni ilgo COVID simptomai yra krūtinės skausmas, galvos skausmas, gausus prakaitavimas, nerimas ir gerklės skausmas.

Nors mokslininkai nustatė keletą veiksnių, prisidedančių prie ilgalaikio COVID vystymosi, nedaugelis tyrimų ištyrė ilgalaikio COVID paplitimą gyventojų lygmeniu. Svarbu suprasti, ar šis paplitimas skiriasi priklausomai nuo konkrečios gretutinės ligos.

Apie studiją

Dabartinis retrospektyvus stebėjimo kohortos tyrimas ištyrė ilgalaikio COVID paplitimą JK populiacijoje. Mokslininkai buvo ypač suinteresuoti tirti žmones, sergančius cukriniu diabetu, nes keli tyrimai patvirtino, kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė ūminės SARS-CoV-2 infekcijos neigiamų pasekmių rizika.

Visi atitinkami elektroninių sveikatos įrašų (EHR) duomenys buvo gauti iš Greater Manchester Care Record (GMCR). Šioje duomenų bazėje yra maždaug 2,87 mln. Didžiojo Mančesterio gyventojų pirminės sveikatos priežiūros įrašai.

Dabartiniame tyrime buvo tiriama, ar žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu (T1D) arba T2D, yra jautrūs ilgai užsikrėsti COVID po SARS-CoV-2 infekcijos. Šiuo tikslu buvo atsižvelgta į asmenis, kuriems buvo T1D arba T2D ir COVID-19, patvirtintų polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimu.

Kiekvienas dalyvis, sergantis T1D arba T2D, buvo suderintas pagal amžių ir lytį su sveikomis ar nesergančiomis diabetu kontrolėmis. Svarbu, kad visiems tyrimo dalyviams COVID-19 testas būtų teigiamas net 28 dienas po pasveikimo po pirminės infekcijos.

Studijų rezultatai

Iš viso 3 087 T1D asmenys buvo lyginami su 14 077 kontrolinėmis grupėmis, nesergančiomis diabetu, o 3 087 asmenys, sergantys T2D, buvo lyginami su 14 077 nesergančiomis diabetu. Vidutinis tų, kuriems diagnozuota T1D ir T2D, amžius buvo atitinkamai 47 ir 65 metai. Visi pacientai, sergantys T1D, buvo gydomi insulinu, o tie, kuriems buvo T2D, buvo gydomi insulinu ir geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais.

Tyrėjai manė, kad žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, reguliariai lankosi bendrosiose praktikose, kad galėtų stebėti savo būklę. Tai padidina tikimybę, kad ilgalaikė COVID infekcija bus diagnozuota efektyviau.

Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, buvo susiję su mažesniu ilgalaikių COVID diagnozių ar siuntimų dažniu – 0,33 proc., palyginti su 0,48 proc. Palyginti su vyrais, sergančiais T2D, suderintos ne T2D kontrolės grupės buvo mažesnės tikimybės susirgti ilgalaike COVID liga.

Ilgo COVID paplitimas buvo didesnis suderintose kontrolinėse grupėse nei moterų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu. Tiek vyrai, tiek moterys, sergantys T2D, turėjo panašų ilgalaikio COVID paplitimą.

Pastebėtas dvikryptis ryšys tarp ilgo COVID, T2D ir ūmaus COVID-19. Žmonės, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis, jaunesnės moterys arba mišrios tautybės žmonės, kuriems buvo diagnozuotas T2D, turėjo didesnę riziką susirgti ilgai trunkančiu COVID.

Gali būti, kad jaunesnės moterys, sergančios 2 tipo cukriniu diabetu, buvo imlesnės užsitęsusiam COVID, nes ši grupė dažniau nei vyrai lankėsi bendrosiose praktikose.

Stiprybės ir apribojimai

Didžiausia dabartinio tyrimo stiprybė yra jo grupė, kuri apėmė visas bendrąsias praktikas Didžiojo Mančesterio mieste. Be to, į analizę buvo įtraukti tik tie dalyviai, kuriems buvo aiškiai diagnozuotas diabetas. Kitas šio tyrimo pranašumas yra plataus COVID-19 pandemijos laikotarpio nuo jos pradžios iki 2023 m. rugsėjo mėn.

Remiantis ankstesnėmis ataskaitomis, dabartiniame tyrime taip pat pripažįstama, kad ilgo COVID diagnozė skiriasi. Nors gali būti, kad apie žmones, sergančius ūmine SARS-CoV-2 infekcija, pranešama nepakankamai, diabetu sergančių ir nesergančių diabetu skaičius išliko pastovus.

Kitas apribojimas yra žmonių, sergančių kitomis diabeto formomis, pašalinimas, pvz.: B. Cukrinis diabetas dėl jaunų žmonių suaugusiųjų diabeto (MODY) arba dėl pankreatito.

Nepaisant šių apribojimų, dabartinis tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, yra didesnė tikimybė susirgti ilgai trunkančiu COVID. Todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti įvairius veiksnius, didinančius ilgalaikio COVID riziką.

Šaltiniai: