Verhoogt diabetes het risico op langdurige COVID?

Verhoogt diabetes het risico op langdurige COVID?

Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is de veroorzaker van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19). Een recenteeKlinische Geneeskunde Onderzoek onderzoekt of mensen met diabetes gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van lange-COVID, wat wordt gedefinieerd als een langdurige aanhoudende symptomen na een SARS-CoV-2-infectie.

Wat veroorzaakt lange COVID?

Langdurige COVID wordt beschreven als het aanhouden van de symptomen of de ontwikkeling van een multisysteemsyndroom na herstel van de eerste SARS-CoV-2-infectie. Gemeenschappelijke kenmerken van lange COVID-19 zijn onder meer spierzwakte, concentratieproblemen/hersenmist, vermoeidheid en malaise. Andere, minder vaak voorkomende symptomen van langdurige COVID zijn pijn op de borst, hoofdpijn, overmatig zweten, angst en keelpijn.

Hoewel wetenschappers verschillende factoren hebben geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van lange COVID-19, hebben weinig studies de prevalentie van lange COVID op populatieniveau onderzocht. Het is belangrijk om te begrijpen of deze prevalentie varieert afhankelijk van een bepaalde comorbiditeit.

Over de studie

De huidige retrospectieve observationele cohortstudie onderzocht de prevalentie van langdurige COVID-19 onder de Britse bevolking. De onderzoekers waren vooral geïnteresseerd in het bestuderen van mensen met diabetes, omdat verschillende onderzoeken bevestigden dat mensen met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus een groter risico lopen op het ontwikkelen van nadelige gevolgen van een acute SARS-CoV-2-infectie.

Alle relevante gegevens over elektronische medische dossiers (EPD) zijn verkregen uit het Greater Manchester Care Record (GMCR). Deze database bevat de primaire gezondheidszorggegevens van ongeveer 2,87 miljoen mensen in Greater Manchester.

In de huidige studie werd onderzocht of mensen met diabetes type 1 (T1D) of T2D vatbaar zijn voor het ontwikkelen van langdurige COVID na een SARS-CoV-2-infectie. Voor dit doel werden personen in aanmerking genomen met een voorgeschiedenis van T1D of T2D en COVID-19, bevestigd door polymerasekettingreactie (PCR) testen.

Elke deelnemer met T1D of T2D werd op leeftijd en geslacht gekoppeld aan gezonde of niet-diabetische controles. Het is belangrijk dat alle studiedeelnemers zelfs 28 dagen na herstel van de eerste infectie positief testten op COVID-19.

Studieresultaten

In totaal werden 3.087 T1D-individuen vergeleken met 14.077 niet-diabetische controles, terwijl 3.087 individuen met T2D werden vergeleken met 14.077 niet-diabetische controles. De gemiddelde leeftijd van degenen met de diagnose T1D en T2D was respectievelijk 47 en 65 jaar. Alle patiënten met T1D werden behandeld met insuline, terwijl degenen met T2D werden behandeld met insuline en orale hypoglycemische middelen.

De onderzoekers gingen ervan uit dat mensen met diabetes type 2 regelmatig de huisartsenpraktijk bezoeken om hun toestand te monitoren. Dit vergroot de kans dat een langdurige COVID-infectie efficiënter wordt gediagnosticeerd.

Mensen met type 1-diabetes werden in verband gebracht met een lager percentage langdurige COVID-diagnoses of verwijzingen, namelijk 0,33%, vergeleken met 0,48% bij gematchte controles. Vergeleken met mannen met T2D hadden gematchte niet-T2D-controles minder kans op het ontwikkelen van langdurige COVID-ziekte.

De prevalentie van langdurige COVID was hoger bij gematchte controles dan bij vrouwen met type 2-diabetes. Zowel mannen als vrouwen met T2D hadden een vergelijkbare prevalentie van langdurige COVID.

Er werd een bidirectioneel verband waargenomen tussen langdurige COVID, T2D en acute COVID-19. Mensen met een hogere body mass index (BMI), jongere vrouwen of mensen met een gemengde etniciteit bij wie T2D werd vastgesteld, liepen een groter risico om langdurige COVID te ontwikkelen.

Het is mogelijk dat jongere vrouwen met diabetes type 2 vatbaarder waren voor langdurige COVID, omdat deze groep vaker de huisartsenpraktijk bezocht dan mannen.

Sterke punten en beperkingen

De grootste kracht van het huidige onderzoek is het cohort, dat alle huisartspraktijken in Greater Manchester omvatte. Bovendien werden alleen deelnemers bij wie duidelijk de diagnose diabetes was gesteld, in de analyse opgenomen. Een ander sterk punt van dit onderzoek is de beschouwing van de omvangrijke periode van de COVID-19-pandemie vanaf het begin tot september 2023.

In overeenstemming met eerdere rapporten erkent het huidige onderzoek ook dat de diagnose van langdurige COVID varieert. Hoewel het mogelijk is dat mensen met een acute SARS-CoV-2-infectie ondergerapporteerd worden, bleef het aantal diabetici en niet-diabetici constant.

Een andere beperking is de uitsluiting van mensen met andere vormen van diabetes, zoals: B. Diabetes als gevolg van ouderdomsdiabetes bij jongeren (MODY) of als gevolg van pancreatitis.

Ondanks deze beperkingen heeft het huidige onderzoek aangetoond dat mensen met type 2-diabetes een grotere kans hebben om langdurige COVID te ontwikkelen. Daarom is verder onderzoek nodig om de verschillende factoren te identificeren die het risico op langdurige COVID vergroten.

Bronnen: